Leverkoliek - eerste hulp

Lever- of galkoliek - een symptoomcomplex dat het beloop van cholelithiasis en enkele andere ziekten van het hepatobiliaire systeem compliceert.

Het eerste en belangrijkste symptoom van leverkoliek is pijn. Een pijnaanval treedt meestal plotseling op. Bovendien vermoedt de patiënt vaak niet de aanwezigheid van problemen in de lever en de galwegen vóór de ontwikkeling van het klinische beeld van leverkoliek.

Patiënten geven in de regel duidelijk het verband aan tussen enkele provocerende factoren en het optreden van pijn. Deze omvatten:

  • zware consumptie van vet en gekruid voedsel;
  • alcohol;
  • spanning;
  • zwaar fysiek werk, vooral in een hellende positie van het lichaam;
  • hypothermie;
  • bij vrouwen - de laatste maanden van de zwangerschap, de periode na de bevalling, het tijdstip van de menstruatie.

Leverkoliek komt vaker 's avonds of' s nachts voor. Het kan in 30-60 minuten voorbijgaan of tot een dag duren. De pijn is intens, de aard is snijden, naaien, branden.

Symptomen

De pijnbron is gelokaliseerd in het rechter hypochondrium met straling naar de schouder, schouderblad, sleutelbeen. De patiënt bevindt zich in een geforceerde positie, meestal in de "foetale positie" - aan de zijkant, benen gebogen op de knieën en naar de kin getrokken. Opgewonden gedrag, bleekheid, koud zweet worden opgemerkt..

Andere symptomen gaan vaak gepaard met pijn:

  • misselijkheid;
  • herhaaldelijk braken, waarna het niet gemakkelijker wordt;
  • winderigheid;
  • obstipatie of diarree;
  • verhoogde hartslag;
  • temperatuurstijging;
  • symptomen van obstructieve geelzucht met langdurig koliekverloop (ictericiteit van de huid en slijmvliezen, jeuk aan de huid, donkere urine en verkleuring van de ontlasting).

Hulp bij leverkoliek

Het algoritme van acties omvat de eerste pre-medische zorg die familieleden of familieleden van de patiënt kunnen bieden, en professionele medische.

Eerste hulp

Leverkoliek is een noodgeval, dus de eerste stap is om een ​​arts of ambulance te bellen.

De patiënt moet op zijn rechterkant worden gelegd. Het is noodzakelijk om bedrust te observeren met beperkte scherpe bewegingen, omdat activiteit kan leiden tot meer pijn.

Aanbevolen door sommige bronnen, mag de toepassing van warmte of koude op het juiste hypochondrium niet worden gebruikt totdat een arts is onderzocht en een diagnose is gesteld. Dus, bijvoorbeeld in aanwezigheid van cholecystitis of hepatitis, zal blootstelling aan hitte - een verwarmingskussen, een warm bad - een scherpe activering van het ontstekingsproces en verslechtering veroorzaken in plaats van de verwachte verlichting.

Geef de patiënt geen eten of drinken - elke inname van voedsel in het maag-darmkanaal kan de afgifte van gal veroorzaken en als gevolg daarvan verergering.

In het ideale geval is het beter om vóór een medisch onderzoek geen medicijnen te gebruiken, vooral in het geval van de eerste dergelijke episode van een aanval in het leven van de patiënt. De effecten van medicijnen kunnen de diagnose bemoeilijken. Maar in sommige gevallen (ouderdom, bijkomende ziekten, de ernst van kolieksymptomen), kunt u een krampstillend medicijn injecteren (No-shpa, Baralgin, Spazmalgon, enz.). In tabletvorm worden deze medicijnen niet gebruikt in spoedeisende zorg..

Als er geen antispasmodica in het medicijnkastje thuis zijn, kunt u nitroglycerine gebruiken - ½ of 1 tablet van 0,5 mg per tong.

Welnu, het is natuurlijk noodzakelijk om het medisch personeel dat bij de oproep is aangekomen op de hoogte te stellen van hun acties, met precies de naam en dosering van de medicijnen.

Eerste hulp

Allereerst moet het ambulanceteam of de lokale arts de leverkoliek diagnosticeren op basis van de symptomen van de patiënt en de resultaten van een objectief onderzoek. Dan is het noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose uit te voeren bij ziekten met vergelijkbare symptomen.

Medicamenteuze behandeling bestaat uit het gebruik van krampstillers (platifilline 0,2%, 2 ml i / m; atropinesulfaat 0,1%, 1 ml i / m; geen spa of drotaverine 2%, 2-4 ml i / m, / in een druppel; papaverine 2%, 2 ml IM, iv in een druppelaar).

Bij hevige pijn wordt aangeraden om antispasmodica te combineren met analgetica (Baralgin 5 ml IM, IV; Analgin 50% 2 ml IM; Ketorolac 1 ml IM, tot verdovende analgetica - morfine, tramadol) en anti-emetica drugs (cerucaal).

Als de aanval was gestopt, is het de komende dagen noodzakelijk om de patiënt naar een afspraak met een therapeut te sturen voor aanbevelingen over voeding en behandeling. Vaak is de benoeming van aanvullende onderzoeksmethoden vereist om de ziekte die de aanval van koliek veroorzaakte, te achterhalen en te verduidelijken.

Met de voortzetting van de onbehandelde aanval gedurende meer dan 5 uur, is het probleem van ziekenhuisopname op de chirurgische afdeling opgelost.

Intramurale zorg

In het ziekenhuis wordt de introductie van pijnstillers en krampstillers voortgezet en wordt de patiënt nauwlettend gevolgd. Er wordt een reeks diagnostische maatregelen voorgeschreven om de diagnose te verduidelijken en het verloop van de aanval te beheersen.

Als pijn en andere symptomen lange tijd niet zijn opgelost, is de kwestie van chirurgische interventie opgelost. Met een positieve dynamiek wordt de behandeling van de oorzaak van leverkoliek voortgezet..

Biliaire koliek - spoedeisende zorg

Galkoliek verwijst naar het optreden van acute pijn in het rechter hypochondrium, dat paroxismaal van aard is en optreedt als gevolg van het uitrekken van de galblaas of de ontsteking ervan. Manifestaties van koliek in de galblaas komen vaker voor bij vrouwen, omdat ze volgens de statistieken in de meeste gevallen cholelithiasis hebben, wat de hoofdoorzaak is van dit symptoom. Soms kan het zo uitgesproken zijn dat iemand dringend hulp nodig heeft.

Eerste hulp bij koliek

Wanneer galkoliek optreedt, moet de spoedeisende zorg voor een dergelijk symptoom als volgt zijn:

het is noodzakelijk om de patiënt te bevrijden van kleding die hem belemmert;

aan de rechterkant plaatsen;

als een steen in de galblaas koliek veroorzaakt, is het noodzakelijk om een ​​verdovingsmiddel in te brengen; een ambulancearts gebruikt hiervoor meestal atropine of promedol;

spasmen kunnen worden verlicht door de introductie van aminofylline;

pijn met cholelithiasis kan ook worden gestopt met warmte, die op de zere plek wordt aangebracht;

met pijn als gevolg van cholecystitis, moet koude aan de rechterkant worden aangebracht, dit zal peritonitis helpen voorkomen;

als de oorzaak van de aanval onbekend is of als het voor alle genomen maatregelen niet mogelijk was om deze te stoppen, moet de patiënt met spoed in het ziekenhuis worden opgenomen.

Behandeling

Wanneer een patiënt een ziekte heeft die leidt tot galkoliek, hangt de behandeling van dit symptoom af van de onderliggende ziekte..

In het geval van cholelithiasis is het noodzakelijk om stenen te verwijderen met behulp van medicamenteuze therapie of operatief. Soms wordt lipotripsie gebruikt om stenen te verwijderen - laservernietiging.

Als koliek optreedt als gevolg van acute of verergering van chronische cholecystitis, kan de arts een antibacteriële behandeling voorschrijven om ontstekingen te verlichten.

Ernstige pijn tijdens de aanval is een indicator voor de benoeming van antispasmodica en analgetica.

Soms met ernstige stagnatie van gal en de afwezigheid van stenen, is het noodzakelijk om middelen te gebruiken om de uitstroom te verbeteren.

Het is ook nodig om een ​​bepaald dieet te volgen. Voedsel moet minimaal 5 keer per dag zacht zijn, het voedsel zelf mag niet te koud of te warm zijn. Vet, gekruid en gerookt voedsel wordt aanbevolen om te worden uitgesloten van het gebruikelijke dieet; een volledige weigering van alcohol is noodzakelijk.

Tijdens de periode van verergering moet een bepaald regime van fysieke activiteit worden nageleefd. Die kan individueel worden geadviseerd door de behandelende arts.

Symptomen met galkoliek

Tekenen dat een persoon een aanval van galkolieksymptomen is begonnen:

Ze beginnen plotseling, vaak 's nachts, terwijl de provocerende factor de inname van alcohol of zwaar voedsel (vet, gebakken, gerookt) aan de vooravond kan zijn, evenals fysieke stress, een stressvolle situatie. Vrouwen hebben vaak epileptische aanvallen na de bevalling of vóór de menstruatie.

De maximale pijnsterkte stijgt binnen een uur.

Gaat niet meer dan zes uur mee. Langere pijn is meestal een teken van cholecystitis..

Pijn kan beginnen in het rechter hypochondrium of in het gebied boven de navel. Versterk met diepe ademhalingsbewegingen of tijdens lichamelijk werk. Soms wordt bestraling naar de rechterschouder of onderarm waargenomen. In aanwezigheid van cholecystitis of pancreasziekte kunnen pijnimpulsen aan de rug worden gegeven. Af en toe kan pijn zich naar links verspreiden, waardoor een aanval van angina pectoris wordt gesimuleerd, wat de patiënt in verwarring brengt en het moeilijk maakt om een ​​juiste diagnose te stellen.

Koliek kan gepaard gaan met andere symptomen die gepaard gaan met een schending van de uitstroom van gal - misselijkheid, braken, koorts en met een langdurige aanval eindigt met geelverkleuring van de huid, die echter niet intens wordt uitgedrukt en binnen 3-4 dagen verdwijnt.

Pijn met galkoliek kan variëren - ernstig, kloppend of dof, pijnlijk, maar dringende maatregelen moeten worden genomen wanneer het verschijnt.

Bij gebrek aan een adequate behandeling en een dieet kan koliek herhaaldelijk voorkomen, maar tegelijkertijd voelt de patiënt zich in de interictale periode meestal goed.

Wat te doen met galkoliek? Als u herhaalde aanvallen heeft, moet u zeker een onderzoek in de kliniek ondergaan om de diagnose te bevestigen en verdere behandelingstactieken te bepalen. Dit moet worden gedaan, omdat dergelijke symptomen niet alleen kunnen voorkomen bij ziekten die verband houden met de galblaas, maar ook pancreatitis, maagzweer en koliek geassocieerd met pathologie van de rechter nier.

Om de diagnose in de moderne geneeskunde te verduidelijken, zijn er een aantal onderzoeken. Een arts kan meestal een echografie, röntgenfoto, duodenaal klinken, een bloedtest voorschrijven en alleen dan een regime, dieet en medicatie voorschrijven.

Als u desondanks plotseling wordt overvallen door een aanval van galkoliek, is eerste hulp in dit geval het dringend bellen van een ambulance. U mag geen sterke pijnstillers nemen voordat de arts arriveert, omdat het verlichten van pijn het moeilijk kan maken om een ​​juiste conclusie te trekken over de oorzaak van de oorzaak. Als er absoluut geen manier is om te volharden, dan kun je een paar tabletten drotaverine (no-shp) drinken.

U mag een verwarmingskussen niet op een zere plek leggen zonder een duidelijk begrip van de oorzaak van pijn, omdat bij ernstige ontsteking dit kan leiden tot peritonitis.

Je moet ook afzien van eten en als er een droge mond verschijnt, moet je gewoon water drinken. Tegelijkertijd wordt het niet aanbevolen om dranken te drinken in de vorm van thee, koffie of kruidenafkooksels. Als koliek gepaard gaat met misselijkheid, moet de maag worden schoongemaakt..

Voordat u een arts raadpleegt, wordt aanbevolen de lichaamstemperatuur te meten. Haar toename spreekt in de regel van het samengaan van het ontstekingsproces.

Zelfs na het stoppen van de aanval wordt aanbevolen om de kleur van urine en ontlasting te traceren. De wijziging ervan kan wijzen op een schending van het werk van de galkanalen. Het is vooral gevaarlijk als er een steen achterblijft en blijft bijdragen aan het belemmeren van de uitstroom. In dit geval is ziekenhuisopname noodzakelijk, zelfs als er geen ernstige symptomen zijn.

Galblaasproblemen - video

Voorzorgsmaatregelen

Om uw lichaam niet de vorm van primaire of herhaalde galkoliek te geven, moet u tijdig en snel een arts raadplegen als er zelfs maar lichte tekenen zijn van een verandering in het functioneren van de inwendige organen - lever, galblaas, alvleesklier of twaalfvingerige darm.

Wanneer u een behandelregime voorschrijft, moet u zich strikt aan alle aanbevelingen houden.

Overgewicht speelt een grote rol bij het optreden van schendingen die verband houden met de uitstroom van gal, dus u moet een vastendieet volgen.

Je moet rationeel eten, stagnatie van gal niet toestaan ​​vanwege de grote intervallen tussen de maaltijden.

Volg welk voedsel een pijnaanval heeft veroorzaakt en probeer ze niet te eten..

Voor vrouwen met galblaasproblemen wordt het gebruik van tablethormonale anticonceptiva niet aanbevolen.

Auteur: Lapushanskaya V.V., huisarts

Spoedeisende zorg voor koliek in de lever

Pijnlijke en onaangename gevoelens in het lichaam met verschillende soorten ziekten zijn symptomen die dagelijks bij miljoenen mensen voorkomen. Dit komt door de reactie van het zenuwstelsel en niet door bepaalde irritatie van de vezels. Het is dit proces dat optreedt bij verschillende aandoeningen van de lever en de galwegen die leverkoliek veroorzaken. Met deze manifestatie van ziekte moet symptomatische behandeling correct worden uitgevoerd om pijn te elimineren. Om dit te doen, moet u over de meest correcte en volledige informatie over een dergelijk symptoom beschikken..

Hoe hepatische koliek te herkennen

Een symptoom zoals leverkoliek is een gevolg van hepatobiliaire ziekten, die hun beloop aanzienlijk bemoeilijken. De belangrijkste manifestatie van deze pathologie is pijn, gelokaliseerd in het rechter hypochondrium op de locatie van de lever en galblaas. Het optreden van onaangename gevoelens komt in de meeste gevallen vrij helder en plotseling voor.

In de meeste gevallen is leverkoliek het eerste teken van bepaalde ziekten of problemen met zowel de lever als de galblaas of galwegen..

Meestal is leverkoliek 's avonds of' s nachts voelbaar. De duur is niet te voorspellen - de pijn kan van een half uur tot een dag aanhouden. Het heeft een vrij intens, snijdend, hechtend en brandend karakter, waarbij soms de hele buikholte wordt doorboord.

Op zichzelf komt koliek in de lever zelden voor. Voor de manifestatie ervan zijn bepaalde provocerende factoren nodig, die de volgende dingen kunnen worden:

  1. Vet, gefrituurd, zout of gekruid voedsel eten (meestal in grote hoeveelheden).
  2. Alcohol misbruik. Alcohol kan bepaalde veranderingen in de werking van veel systemen veroorzaken, waaronder de cardiovasculaire en spijsvertering.
  3. Stress en psycho-emotionele stress. Het neurologische systeem van het menselijk lichaam wordt in dergelijke situaties zeer kwetsbaar, waardoor het geen enkele, zelfs de kleinste, problemen eromheen aankan.
  4. De implementatie van zware fysieke activiteit (in de meeste gevallen geassocieerd met buig- of hefgewichten). Dergelijk gedrag kan verergering van bestaande ziekten veroorzaken..
  5. Onderkoeling, zowel gedeeltelijk als volledig, van het hele lichaam. In dit geval kan de patiënt verkouden worden, waardoor zijn immuniteit het grootste deel van zijn kracht zal richten op vroege revalidatie, waardoor koliek in de lever zich kan manifesteren.
  6. Het laatste trimester van de zwangerschap, de postpartumperiode of het tijdstip van de menstruatie. In deze gevallen is het belangrijkste probleem van de moeder dat haar hormonale achtergrond aanzienlijk verandert, waardoor alle organismen en methoden.

Deze video vertelt u hoe u leverkoliek kunt herkennen en kunt begrijpen wat de oorzaak is in de lever..

Eerste hulp eerste hulp

Leverkoliek is zo intens dat er spoedeisende zorg nodig is voor een zieke. Daarom moet u onmiddellijk, aangezien dit symptoom zich begon te manifesteren, een ambulanceteam bellen of een arts raadplegen. Het is niet de moeite waard om zelf met de behandeling te beginnen. Er moeten echter enkele aanbevelingen worden gevolgd om de situatie te verlichten:

  • Om de manifestatie van pijn te verminderen, moet een zieke persoon aan de rechterkant van zijn lichaam gaan liggen. In de toekomst is het noodzakelijk om volledig te voldoen aan bedrust en een beperkt aantal bewegingen te maken. Activiteit kan verhoogde pijn veroorzaken.
  • Sommige mensen raden vaak aan om in geval van leverkoliek warme of koude voorwerpen en dingen op de plaats van pijn aan te brengen. In feite is dit een onjuist advies, aangezien het, voordat de diagnose wordt gesteld, niet de moeite waard is om de lever of nabijgelegen weefsels te beïnvloeden met thermische of koude factoren. Dit kan de ontwikkeling van de ziekte, verslechtering van iemands gezondheid of intensivering van pijn veroorzaken.

Het is belangrijk om te onthouden dat bij cholecystitis of hepatitis een conventioneel verwarmingskussen dat aan het rechter hypochondrium is bevestigd, de ontsteking kan verergeren en de algemene toestand van een zieke kan verergeren. In dit geval kan het probleem zelfs uitgroeien tot nabijgelegen weefsels rond de lever of galblaas..

  • Het drinken of eten van voedsel met koliek in de lever is ten strengste verboden. Dit komt omdat alle producten de galstroom in het maagdarmkanaal kunnen veroorzaken en de vorming van enzymen voor een normale spijsvertering. Bij bepaalde ziekten verergert dit de situatie alleen maar..
  • Het is niet de moeite waard om medicijnen te gebruiken voordat de ambulance arriveert. Het is vooral belangrijk om te voldoen aan deze aanbeveling voor mensen die voor het eerst leverkoliek hebben en hun eigen diagnose niet kennen. In sommige gevallen, met zeer hevige pijn of de aanwezigheid van bepaalde ziekten, kunt u een krampstillend middel injecteren. In dergelijke gevallen zijn injecties mogelijk zonder shpa, baralgin of spazmalgon. In tabletvorm kunnen deze medicijnen het beste niet worden ingenomen, omdat in dit geval irritatie van het spijsverteringskanaal optreedt.
  • Een alternatief voor de bovengenoemde medicijnen kan een halve tablet (of de hele) nitroglycerine zijn, die onder de tong van een zieke wordt geplaatst. Tegelijkertijd moeten artsen die aankomen op de plaats van oproep zeker alle middelen en acties aangeven die als eerste hulp zijn genomen.

Hoe koliek in de lever te verlichten

Nadat de ambulance is aangekomen, moet de arts de toestand van de patiënt beoordelen, een voorlopige analyse bepalen en de patiënt doorverwijzen naar een medische instelling voor een grondiger diagnose. De patiënt moet eerst hulp zoeken bij een gastro-enteroloog. Afhankelijk van de latere resultaten van tests en onderzoeken, moeten mogelijk hepatologen, echografiediagnostici en in sommige gevallen zelfs chirurgen worden geraadpleegd..

Medicatie onmiddellijk na aankomst van een ambulance moet bestaan ​​uit het nemen van bepaalde krampstillers. Uw arts kan de volgende geneesmiddelen aanbevelen:

  • Platifilline, 0,2 procent - intramusculaire injectie van 2 milliliter van de werkzame stof;
  • Atropinesulfaat 0,1 procent - intramusculaire injectie van 1 milliliter werkzame stof;
  • No-Shpa of Drotaverin 2% - intraveneuze druppelaar;
  • Papaverine 2% - een intraveneuze druppelaar of intramusculaire injectie met een dosis van 2 milliliter van de werkzame stof.

Als de pijn niet stopt na het nemen van antispasmodica, kunnen sommige soorten medicijnen met een analgetisch effect eraan toevoegen:

  • Baralgin - intramusculaire of intraveneuze injectie van 5 milliliter;
  • Analgin 50 procent - intramusculaire injectie van 2 milliliter;
  • Ketorolac - intramusculaire injectie met een dosis van 1 milliliter werkzame stof;
  • Morfine en Tramadol - in de moeilijkste gevallen wordt de dosering door de arts gekozen.

In sommige gevallen kunnen misselijkheid en braken optreden te midden van pijn. In dergelijke gevallen wordt patiënten aanbevolen Cerucal in te nemen..

Als de aanval in de toekomst niet volledig is gestopt, moet u contact opnemen met een medische instelling om het dieet aan te passen en aanvullende aanbevelingen te krijgen. Als het niet mogelijk is om de symptomen binnen 5 uur te elimineren, moet de patiënt met spoed naar de chirurgische afdeling worden verwezen voor een operatie.

Wat kan niet worden gedaan

Leverkoliek verwijst naar dergelijke pathologieën waarbij het een zieke strikt verboden is om bepaalde soorten handelingen uit te voeren. Dit komt voornamelijk door het feit dat ze de diagnose kunnen compliceren, de ziekte kunnen laten vorderen en ook de gezondheid kunnen verslechteren.

Artsen raden de patiënt niet aan:

  • eventuele actieve fysieke bewegingen;
  • medicijnen nemen zonder een arts te raadplegen;
  • water en voedsel consumeren, als dit niet is goedgekeurd door een medische professional;
  • breng warme of koude dingen aan op pijnlijke plaatsen;
  • Masseer of palpeer gebieden waar pijn wordt gevoeld.

Alle bovenstaande acties kunnen een onvoorziene reactie van het lichaam veroorzaken. Voor een sneller herstel moet men volledig vertrouwen op en luisteren naar het advies van de behandelende arts, die op basis van zijn ervaring een professionele conclusie kan trekken over de diagnosemethoden en behandelmethoden. Het is onmogelijk om alleen koliek in de lever te genezen, of met behulp van traditionele genezers. In sommige gevallen kunnen dergelijke methoden enige tijd onaangename symptomen verwijderen, maar het lijkt onmogelijk om de oorzaak van de ziekte volledig te elimineren.

Leverkoliek is in sommige gevallen zo'n onaangenaam symptoom dat in geen geval kan worden genegeerd. Het is belangrijk om alle mogelijke maatregelen te nemen om het te elimineren of op zijn minst de intensiteit van de manifestatie te verminderen. In dit geval mag u uw toestand niet schaden en moet u gekwalificeerde medische hulp zoeken. Pas roekeloos alle maatregelen toe om leverkoliek te elimineren, zelfs in het geval van ondraaglijke pijn is onmogelijk.

Biliaire koliek

Galkoliek is een van de typische uitingen van galsteenziekte. Bij galkoliek kunnen pijnaanvallen enkele minuten of enkele uren duren. Soms duurt de pijn tot twee dagen, houdt dan op en gaat weer door. Eerst verschijnt pijn in het rechter hypochondrium en verspreidt zich vervolgens door de buik. Het komt voor dat een pijnaanval begint met een goede gezondheid, maar vaak wordt deze voorafgegaan door een zwaar gevoel onder de rechterrib of in het epigastrische gebied en misselijkheid.

Oorzaken van galkoliek

Galkoliek kan worden veroorzaakt door een steen in het pad van de uitstroom van gal naar de darmen, spierspasmen van de gladde spieren of overrekking van de galblaas en het kanaal.

Een aanval van galkoliek kan worden veroorzaakt door stress, overmatig alcoholgebruik, gekruid of overvloedig vet voedsel, lichaamsbeweging in een hellende positie (tuinieren, wassen, etc.), rijden, schudden, overwerk, onderkoeling, enz..

Symptomen van galkoliek

Bij galkoliek zijn de volgende symptomen kenmerkend:

  • misselijkheid;
  • herhaaldelijk braken;
  • intense acute pijn onder de rechterrib, die zich uitstrekt naar de rug, nek, rechter schouderblad en schouder, soms verspreid over de buik.

Een pijnaanval begint meestal 's nachts, de pijn wordt ernstiger bij het inademen en als iemand links ligt. De patiënt wordt gedwongen op zijn rechterzij te liggen met de benen naar de buik gericht.

Een aanval van pijn gaat gepaard met koorts, vocht en bleekheid van de huid, soms met geelzucht. Geelzucht verschijnt als gevolg van de ontwikkeling van obstructieve geelzucht. Een opgeblazen gevoel wordt ook waargenomen, de patiënt heeft verkleurde ontlasting en donkere urine.

Een aanval van galkoliek kan enkele minuten duren, maar kan ook enkele dagen duren. Deze aandoening vereist onmiddellijke medische aandacht, dus als de eerste symptomen van galkoliek optreden, moet u dringend een ambulance bellen.

Spoedeisende zorg voor galkoliek

Spoedeisende zorg hangt in de regel af van de oorzaak van de galkoliek.

Als koliek is ontstaan ​​als gevolg van galsteenziekte, is het in de eerste plaats noodzakelijk om de pijn te elimineren. Hiertoe wordt één milliliter van 1-2 procent promedoloplossing en één milliliter van een 0,1 procent oplossing van atropinesulfaat subcutaan aan de patiënt toegediend. Soms is dit bij milde koliek voldoende om de pijn te verlichten.

In ernstige gevallen wordt, samen met atropine, één milliliter van een 2 procent oplossing van omnopol subcutaan toegediend of één milliliter van een 1 procent oplossing van chloorwaterstof. Intramusculaire injectie van aminofylline wordt gebruikt om spasmen te verlichten. Het gebruik van kompressen, verwarmingskussens en warmwaterkruiken is ook effectief voor het verlichten van pijn..

In aanwezigheid van misselijkheid en braken, is het aangewezen om twee tot drie keer per dag oraal in te nemen met een eetlepel chloroformwater of een of twee eetlepels van een 0,5 procent-oplossing van novocaïne.

Als een collapsoïde toestand optreedt tijdens een pijnaanval van galkoliek, moet een of twee milliliter cordiamine of een milliliter van 10 procent cafeïne aan de patiënt worden toegediend.

Na het einde van een acute pijnaanval kan de patiënt thuis worden gelaten voor verdere medische en dieetbehandeling. Als de aanval niet volledig is gestopt, wordt de patiënt opgenomen in de therapeutische afdeling.

In het geval dat de oorzaak van een aanval van galkoliek acute cholecystitis is, wordt aanbevolen om de maag in de galblaas koud te maken om het optreden van lokale peritonitis te voorkomen.

Bij verhoogde temperaturen worden antibiotica bijvoorbeeld tweemaal per dag voorgeschreven voor 250.000 tot 500.000 eenheden streptomycine. Het beste effect wordt bereikt in combinatie met chlooramfenicol of syntomycine.

Wanneer galkoliek optreedt, wordt de pijnaanval verlicht zoals bij galsteenziekte met de benoeming van sedativa (valeriaan en broom).

Galalarmalgoritme

Spoedeisende zorg voor koliek in de lever

Lever (gal) koliek is het gevolg van de progressie van galsteenziekte. Spoedeisende zorg voor leverkoliek is periodiek nodig bij patiënten bij wie de aanwezigheid van stenen de natuurlijke stroom van gal in de twaalfvingerige darm verstoort.

Statistieken tonen aan dat paroxismale pijn elke 10 mannen en elke 5 vrouwen overvalt. Elke pathologie die verband houdt met de lever en galblaas kan een toestand van leverkoliek veroorzaken die eerste noodhulp vereist.

Oorzaken en symptomen

Leverkoliek treedt op als gevolg van overlappende galkanalen. Dat wil zeggen dat gal het lichaam niet vrij kan verlaten. Ze probeert stenen of zand te weerstaan ​​en werkt in op het spierweefsel van de galblaas en de kanalen, waardoor hun spasmen ontstaan, wat ondraaglijke pijn bij de patiënt veroorzaakt.

De volgende factoren veroorzaken spasmen:

  • Gehele of gedeeltelijke blokkering van galkanalen met stenen of zand;
  • Cholecystitis en andere chronische pathologieën van galblaas en lever;
  • Spanning;
  • Alcoholverslaving;
  • Vet eten of gerookt voedsel in grote hoeveelheden;
  • Overmatige fysieke activiteit geassocieerd met frequent kantelen van het lichaam.

De manifestatie van dit soort pijn bij vrouwen wordt geassocieerd met cyclische veranderingen in het lichaam. Ze komen vaak voor in het laatste trimester van de zwangerschap, in de postpartumperiode en tijdens de menstruatie.

De ziekte van galsteen manifesteert zich in scherpe pijnaanvallen, waarvan de duur varieert van 30 minuten tot 24 uur.

Leverkoliek komt meestal 's avonds of' s nachts voor, manifesteert zich aan de rechterkant van de buik in de ribben. Manifestaties van pijn worden intenser wanneer iemand inademt.

Als de eerste hulp bij de aanval niet op tijd is verleend, kunnen zich ernstige complicaties voordoen in de vorm van pancreatitis of darmobstructie.

Spoedeisende zorg voor galkoliek wordt verleend als de patiënt de volgende symptomen heeft:

  • Intense pijn onder de rechter ribben van een doordringende of snijdende aard, die zich geleidelijk naar andere delen van het lichaam verspreidt;
  • Ernstige paroxismale misselijkheid;
  • Uitwerpselen krijgen een lichte, bijna witte tint en urine wordt donkerder;
  • Tijdens palpatie van het levergebied ervaart de patiënt onaangename gewaarwordingen, duidelijke spierspanning wordt gevoeld;
  • Overtreding van de ontlasting, gemanifesteerd in obstipatie of diarree;
  • Herhaald braken, waarna de patiënt geen verlichting voelt.

In een koliektoestand is de patiënt beter om op zijn rechterkant te liggen en zijn benen op de knieën te buigen. Deze houding zal de manifestaties van pijn helpen verminderen..

Een onmiddellijke oproep aan medisch personeel is vereist wanneer de volgende symptomen van een aanval worden toegevoegd aan de belangrijkste symptomen:

  • Verhoogde lichaamstemperatuur
  • De huid wordt icterisch of bleek;
  • Meer zweten;
  • Opgeblazen gevoel.

Actie

De eerste noodhulp voor koliek in de lever is het bellen van een ambulance.

Voordat de specialisten arriveren, krijgt de patiënt thuis eerste hulp.

Algoritme van acties om de manifestatie van symptomen van leverkoliek te verminderen:

  • Stel de patiënt gerust en leg uit dat de artsen al zijn gebeld en dat hij gekwalificeerde hulp zal krijgen;
  • Geef de patiënt krampende pijnstilling. Gezien de aanwezigheid van ernstige misselijkheid en aanhoudend braken, is het beter om de pijnstiller intramusculair toe te dienen;
  • Plaats een verwarmingskussen onder de rechterkant van de patiënt, omdat warmte spasmen effectief verlicht.

Het is mogelijk om warmte te gebruiken om spasmen alleen te verlichten met het volste vertrouwen dat de patiënt geen galstoornissen heeft en dat er ook geen beweging van stenen in het galsysteem is. In deze gevallen zijn thermische procedures verboden. Als de voorlopige diagnose van de patiënt niet is uitgevoerd, kunt u geen risico's nemen: het is beter om thermische procedures te weigeren.

Er zijn een aantal acties die ten strengste verboden zijn tijdens spoedeisende zorg voor galkoliek:

  • Voorafgaand aan de komst van specialisten, om de patiënt te verplaatsen of hem zelfstandig te laten bewegen: u moet zorgen voor volledige gemoedsrust;
  • Elke palpatie, streling, massage op de plaats van pijnlokalisatie is verboden;
  • Geef de patiënt te eten of te drinken, omdat voedsel en vloeistof een nieuw deel van de geproduceerde gal veroorzaken, waardoor de symptomen toenemen.

Verdere behandeling zal door artsen worden bepaald en gericht zijn op het wegnemen van de oorzaak van de pijnlijke symptomen..

Diagnose en behandeling

Na ziekenhuisopname krijgt de patiënt de nodige diagnostische maatregelen voorgeschreven om de redenen te achterhalen die leverkoliek veroorzaakten.

Deze omvatten de volgende onderzoeken:

  • Een bloedtest bevestigt of ontkent de aanwezigheid van een ontstekingsproces;
  • Een urineonderzoek kan geelzucht signaleren;
  • Radiografie in 15% van de gevallen onthult de aanwezigheid van stenen in de galblaas;
  • Echografische diagnostiek kan niet alleen de aanwezigheid van stenen detecteren, maar ook om hun grootte en exacte locatie vast te stellen.

Als de stenen net zijn begonnen met hun vorming en zeer kleine afmetingen hebben, kan een echografie ze niet altijd herkennen. In dit geval worden complexe of gecombineerde diagnostische methoden gebruikt..

Behandeling van leverkoliek wordt op twee manieren uitgevoerd: therapeutisch en chirurgisch.

Therapie van de ziekte is gericht op het elimineren van pijn en het verlichten van spasmen. Er wordt een strikt dieet voorgeschreven aan de patiënt, waaronder een volledige afwijzing van zout, vet en gerookt voedsel. Bovendien wordt op de eerste dag na ziekenhuisopname een volledige afwijzing van voedsel getoond. Een belangrijk punt bij een dieetbehandeling is het verhogen van de dagelijkse hoeveelheid vocht.

Complicaties die optreden in het ontstekingsproces van de galblaas en de beweging van stenen daarin worden alleen operatief behandeld.

Help folk remedies

Veel patiënten die geconfronteerd worden met manifestaties van leverkoliek, geven er de voorkeur aan om traditionele medicijnrecepten te gebruiken bij preventiemethoden. Er moet meteen worden opgemerkt dat ze alleen kunnen worden gebruikt na voorafgaand overleg met een arts en een test op de afwezigheid van een allergische reactie op de componenten die de formulering bevat.

Elk, zelfs het meest effectieve, traditionele medicijn kan de oorzaak van nierkoliek niet genezen! Het gebruik ervan is alleen geïndiceerd voor complexe therapie of profylactische doeleinden..

  • Recept nummer 1.

Het sap van één ui wordt verdund in gekookt water in de verhoudingen van 1 tot 1. Neem 1 eetlepel voor de maaltijd. l.

50 g senna en dezelfde hoeveelheid duindoornschors worden aan de kook gebracht in een pan gevuld met water (500 ml). Nadat ze het vuur hebben verminderd en een half uur wegkwijnen.

Doe in de resulterende bouillon een beetje rozijnen en kook nog eens 15 minuten.

Na volledige afkoeling wordt een rozenbottel-extract aan het genezende mengsel toegevoegd..

De behandeling met dit middel moet dagelijks minimaal twee weken duren. Medicatie innemen voor de maaltijd voor 1 el. l.

Preventiemethoden

Als de koliek in de lever tijdig en correct werd gestopt, is de prognose voor een succesvolle behandeling positief.

Ongeacht het type behandeling, na succesvolle behandeling is het echter belangrijk om bepaalde preventieve regels te volgen, zodat de aanval niet terugkeert.

  1. Goede voeding, waardoor het gebruik van "schadelijke" voedingsmiddelen wordt geëlimineerd. Je moet 5-6 keer per dag in kleine porties eten. Het is belangrijk om de zoutinname te minimaliseren en uw dagelijkse vochtinname te verhogen..
  2. Gecompenseerde, goed verdeelde fysieke activiteit, waaronder zwemmen, dagelijks buiten wandelen, eenvoudige gymnastiekoefeningen.
  3. Beperking van psychologische stress en stressvolle situaties.
  4. Passage van preventieve onderzoeken jaarlijks en volgens indicaties.

Manifestaties van koliek tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap zorgt een snelgroeiende foetus voor een extra belasting van het bewegingsapparaat en de inwendige organen.

Manifestaties van leverkoliek tijdens de zwangerschap zijn een gevolg van chronische lever- en galblaasaandoeningen, waarvan de symptomen verergeren door talrijke veranderingen in het vrouwelijk lichaam.

Onafhankelijke pogingen om leverkoliek en hun oorzaken tijdens de zwangerschap te behandelen zijn niet toegestaan!

Gezien de ernst van de pathologie, moeten zwangere vrouwen die eerder de diagnose lever- en galwegproblemen hebben gekregen, regelmatig een specialist raadplegen om een ​​aanval van koliek te voorkomen.

De beste preventieve maatregel voor aanstaande moeders is het volgen van een spaarzaam dieet. Goed geselecteerde voedingsproducten laten niet alleen leverkoliek toe, maar verbeteren ook het algemene welzijn van een zwangere vrouw en hebben het beste effect op de ontwikkeling van haar toekomstige baby.

Galkoliek

Algemene informatie

Galkoliek is een pathologische aandoening, vergezeld van scherpe scherpe pijnen in het rechter hypochondrium. In de regel is het een signaal van galsteenziekte, andere aandoeningen van de galblaas en galwegen, die 11% uitmaken van het totale aantal spijsverteringsstoornissen.

Pathogenese

Gal- of leverkoliek (code voor mcb-10: K80.5) wordt meestal voorafgegaan door galsteenziekte, waardoor de uitstroom van gal, de vorming van zand, stenen, slijmproppen - cholelithiase en als gevolg daarvan blokkade van het galsysteem - intrahepatisch en / of algemeen wordt geschonden kanalen (choledocholithiasis). Galpijn komt voor als gevolg van obstructie van de galwegen (gedeeltelijke of volledige blokkering), gaat gepaard met een toename van de druk daarin en als gevolg daarvan uitzetting en spasmen van gladde spieren.

De structuur van de galwegen en de soorten obstructie

Wanneer galstenen zich in het lichaam of onderaan de galblaas bevinden, heeft de pathologie geen klinisch beeld, maar beweging langs de cystische kanalen veroorzaakt een aanval van leverkoliek en een mogelijke infectie. Afhankelijk van de plaats waar de steen stopt, kunnen waterzucht, empyeem, peritonitis en perforatie optreden. Met volledige blokkering van het gemeenschappelijke galkanaal, ontwikkelen zich een oplopende infectie en cholangitis.

Bij choledocholithiasis wordt de Villar-triade meestal waargenomen - galkoliek, koorts en geelzucht. In geval van plotselinge blokkering van de galwegen is er mogelijk geen infectie en als gevolg daarvan is er geen temperatuurstijging.

Classificatie

Galkoliek is kramp of constant, met of zonder een infectieus proces. Het duurt 15 minuten tot enkele uren en komt voornamelijk 's nachts of' s avonds voor.

De redenen

Verschillende pathologieën van de lever en de galwegen kunnen de ontwikkeling van galkoliek veroorzaken, waaronder:

De provocerende factoren van galkoliek zijn:

  • plotselinge bewegingen en tilgewichten;
  • het gebruik van vette, gefrituurde, gekruide, gerookte of te pittige gerechten, evenals andere fouten in de voeding;
  • alcohol misbruik
  • sedentaire levensstijl;
  • ouder dan 40;
  • hormonale oestrogeenbevattende medicijnen gebruiken;
  • gevallen van mentale en fysieke stress en stress;
  • gebogen werk en andere activiteiten.

Symptomen van galkoliek

De belangrijkste symptomen van koliek in de lever zijn ernstige acute pijnen die plotseling en scherp opkomen onder de rechterrib, die zich door de buik kan verspreiden (uitstralen) en de interscapulaire ruimte en de rechterschouder kan bereiken. Biliaire koliek kan enkele uren duren (ongeveer 2-6) en verandert, in tegenstelling tot andere soorten koliek en pijn, niet van intensiteit. De aard van het pijnsyndroom naaien, knippen en scheuren kan gepaard gaan met:

  • koorts (temperatuur stijgt tot subfebrile);
  • rillingen;
  • Jeukende huid;
  • een verandering in de kleur van urine, in de richting van donker worden als gevolg van de aanwezigheid van bilirubine en verkleuring van de ontlasting - als gevolg van de afwezigheid van urobilin;
  • de ontwikkeling van een icterische huid na 12-24 uur;
  • misselijkheid en aanvallen van braken en galonzuiverheden kunnen voorkomen in het braaksel;
  • smaakstoornissen - droogheid en bitterheid in de mond;
  • opgeblazen gevoel;
  • dyspeptische stoornissen, zwaarte, flatulentie en instabiliteit van de ontlasting;
  • angst en opgewonden gedrag met geschreeuw, gekreun en het verlangen om heen en weer te rennen.

Leverkoliek bij mannen kan worden gecombineerd met tekenen van hartfalen: met kortademigheid, cyanose, tachycardie, arteriële hypotensie, dergelijke tekenen van microcirculatoire aandoeningen als 'marmeren huidskleur'. Door spastische samentrekkingen van de sluitspieren, verhoogde intravesicale druk en overrekking van de galwanden, kan pijn pijnlijk en verzwakt zijn.

Symptomen van leverkoliek bij vrouwen verschillen meestal niet, maar ze komen 2-3 keer minder vaak voor, ondanks het feit dat het vrouwelijk lichaam meer vatbaar is voor de vorming van calculi.

Tests en diagnostiek

Om een ​​diagnose van koliek in de lever te stellen, moet de behandelende arts het klinische beeld en de individuele kenmerken van de toestand van de patiënt bestuderen. Patiënten ervaren gewoonlijk obesitas, xanthomatose en xanthelasma (de aanwezigheid van geelachtige lipidenafzettingen op de huid), hyperesegebieden, droge slijmvliezen van mond en tong, opgeblazen gevoel, spanning van de buikspieren, blaas en andere symptomen, waaronder Ortner, Murphy, Kera, Mussi. Bij palpatie van het gebied in de projectie van de galblaas treedt pijn op.

Xanthomatosis van de huid

Bij vermoeden van galsteenziekte, echografisch onderzoek van de lever met galblaas, duodenaal klinken en radiografie om galstenen of stenen te detecteren.

De lijst met aanvullende examens bevat meestal:

  • bloedonderzoek om leukocytose, verhoogde ESR, hyperbilirubinemie, verhoogde activiteit van alkalische fosfatase, nucleotidase, γ-glutamyltranspeptidase, een toename van cholesterol, triglyceriden, β-lipoproteïnen, γ-globulinen te detecteren
  • algemene analyse van urinemonsters, die meestal uitgesproken bilirubinurie vertoont;
  • gal zaaien om een ​​infectieus proces te detecteren.

Behandeling voor galkoliek

Bij acute pijn in het rechter hypochondrium heeft de patiënt een ziekenhuisopname nodig. Op de chirurgische afdeling wordt de toestand gecontroleerd en worden pijnstillers en krampstillers voorgeschreven om pijn te verlichten.

Spoedeisende zorg en verlichting van een aanval van galkoliek komt neer op de introductie van perifere M-anticholinergica, myotrope krampstillers. Bij de eerste manifestaties helpt nitroglycerine (0,005 g sublinguaal) om het syndroom het hoofd te bieden. Bij gebrek aan effect vereist verdere behandeling van leverkoliek de benoeming van niet-narcotische analgetica en vervolgens verdovende middelen. In sommige gevallen helpt perirenale blokkade om koliek tegen te gaan..

Als de patiënt een inflammatoir infectieus proces heeft, kunnen hem antibiotica met een breed werkingsspectrum (tetracyclines) worden getoond, als een coccal-infectie wordt gedetecteerd, wordt furazolidon voorgeschreven, staafvormig - biseptol, gemengd - trichopol.

128. Spoedeisende zorg voor galkoliek.

Een aanval van galkoliek gaat gepaard met de volgende symptomen:

Acute intense pijn in het rechter hypochondrium, die uitstraalt naar de rechterschouder, het schouderblad, de nek en de rug en soms de hele buik bedekt. Een aanval van pijn begint in de regel. 's nachts. De pijn wordt intenser bij inspiratie en in de positie aan de linkerkant. Daarom neemt de patiënt een geforceerde positie in aan zijn rechterkant en trekt zijn benen naar zijn buik.

Misselijkheid en herhaaldelijk braken zonder verlichting.

Bleekheid en vochtigheid van de huid, vaak gecombineerd met geelheid van de huid en sclera, als gevolg van de ontwikkeling van obstructieve geelzucht.

Opgezette buik, scherpe pijn bij palpatie en spanning van de buikspieren in het rechter hypochondrium worden objectief bepaald. Ortner's symptoom: pijn bij het raken van een palmrand langs de onderste ribben aan de rechterkant is scherp positief.

Koorts.

Donkere urine, verkleurde ontlasting.

Spoedeisende hulp tijdens een aanval omvat antispastische en pijnstillende middelen:

-subcutaan 1 ml van een 0,1% -oplossing van atropinesulfaat,

-2 ml van een 2% -oplossing van papaverinehydrochloride,

-2 ml van een 2% -oplossing zonder shpa,

-1 ml 0,1% metacine-oplossing,

-intramusculaire of intraveneuze oplossing van aminofylline,

-intramusculair 2 ml van een 50% -oplossing van dipyrone, nitroglycerine erin.

In ernstige gevallen wordt 1 ml van een 1% -oplossing van morfine-gndrochloride toegediend in combinatie met atropine om het effect van morfine op de sluitspier van Oddi te verminderen.

Novocain-blokkades zijn effectief. In aanwezigheid van een galweginfectie worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven, bij afwezigheid van braken kan het oraal worden toegediend. Breng sulfonamiden, nicodine aan.

Voor ontgifting wordt 5% glucose-oplossing, isotone natriumchloride-oplossing, hemodese intraveneus toegediend.

Bedmodus. Koude wordt de eerste dagen op de buik van de patiënt gelegd, sommige patiënten verdragen lichte hitte beter.

129. Spoedeisende zorg voor acute urineretentie, katheterisatie van de blaas.

Het klinische beeld. Patiënten klagen meestal over hevige pijn in de blaas, soms met bestraling van de penis. De belangrijkste klacht is echter het gebrek aan plassen, ondanks de vaak ondraaglijke aandrang. Percussie boven het schaambeen bepaalt een sterk opgezwollen blaas

Noodhulp. Indien niet effectief, wordt blaaskatheterisatie uitgevoerd..

Katheterisatie van de blaas bij mannen. De patiënt wordt op zijn rug gelegd. De kop van de penis wordt behandeld met alcohol en gesmeerd met steriele glycerine of vloeibare paraffine, waarna hij met zijn linkerhand wordt vastgegrepen en lichtjes wordt getrokken. De katheter die vooraf is gesmeerd met steriele vaseline wordt met een pincet genomen, in de urethra ingebracht en geleidelijk naar voren bewogen. De katheter mag niet worden gedwongen vooruit te gaan. Wanneer de katheter in de juiste positie staat, begint de urine uit de blaas te stromen..

Blaaskatheterisatie bij vrouwen.

6. Voer externe genitaliën uit.

7. Lokaliseer met behulp van twee steriele doekjes of tampons, de schaamlippen, de externe opening van de urethra.

8. Pak met een pincet een steriel wattenstaafje bevochtigd met furatsilina-oplossing (1: 5000) of een andere niet-irriterende antiseptische oplossing en desinfecteer de externe opening van de urethra.

9. Vervang gebruikte rubberen handschoenen door steriele rubberen handschoenen.

10. Neem met een steriele tang een steriele katheter die vooraf is gesmeerd met steriele glycerine van het proximale uiteinde tot 5 cm, op een afstand van 4-5 cm van het blinde uiteinde. Bevestig het distale uiteinde van de katheter tussen de IV- en V-vingers van de rechterhand.

11. I en II vingers van het linker deel de kleine schaamlippen en kleine schaamlippen.

12. Steek de katheter voorzichtig, zonder inspanning, 5-7 cm in de urethra, laat het uiteinde van de katheter in de urinoirs zakken. Het uiterlijk van urine geeft aan dat de katheter in de blaas zit.

13. Nadat u de zelfuitscheiding van urine uit de katheter heeft gestopt, drukt u iets boven het schaambeen, verwijdert u de resterende urine uit de blaas en verwijdert u de katheter geleidelijk zodat de urine gelijk blijft met de urethra.

Galkoliek

Galsteenziekte is een ernstige ziekte die een kwart van de mannen en vrouwen treft. Sommigen zullen leren over het voorkomen van de ziekte op de operatietafel. Galkoliek is een complicatie van galsteenziekte en veroorzaakt ernstige pijnaanvallen. Tijdens koliek kan een persoon de controle over zichzelf verliezen door hevige pijn, lichaamstemperatuur, drukstijgingen. Braken kan beginnen. Tijdige hulp bieden is een kans voor chirurgische behandeling en leven. Laten we proberen de oorzaken en symptomen van de ziekte te begrijpen en te overwegen hoe de diagnose verloopt..

Oorzaken van galkoliek

Galkoliek is hevige pijn, vergezeld van een aantal aanvullende symptomen. Er is een ziekte, koliek of ernstige pijn aan de zijkant wanneer de stenen de kanalen blokkeren of in de hals van de galblaas klemmen. Het is gevaarlijk als de stenen het kanaal blokkeren, gal kan zich door het bloed verspreiden en leiden tot vernietiging van de galblaas. Wanneer er geen uitstroom van gal is, stijgt de druk in de blaas, de wanden rekken geleidelijk uit, pijn verschijnt.

De belangrijkste oorzaken van cholelithiasis:

  • Blaasstenen.
  • Dyskinesie - contractiele ductdisfunctie.
  • Dikke gal.
  • Aangeboren pathologie, abnormale structuur van het galsysteem en te vernauwde kanalen.
  • De aanwezigheid van darminfecties in het lichaam.

De ziekte manifesteert zich bij volwassenen en jonge patiënten. Hangt af van de interne kenmerken van het lichaam, levensstandaard, de aanwezigheid van bijdragende factoren in de menselijke omgeving. Ontwikkelt zich ook door hard werken..

Galkoliek komt vaak tot uiting in de categorie burgers:

  • Oude mensen.
  • Vrouwen die anticonceptiepillen gebruiken.
  • Mensen met overgewicht en obesitas.

De malaise manifesteert zich bij jonge kinderen, dit komt door pathologieën bij de geboorte. De ziekte heeft symptomen, het belangrijkste is om ze correct en tijdig te identificeren.

Symptomen van galkoliek - hoe de aanwezigheid van de ziekte op tijd te bepalen

Het belangrijkste symptoom is ernstige snijpijn in de zijkant of het gebied van de lever. De eerste oorzaak is stress, overmatige lichaamsbeweging, vette voedingsmiddelen, alcohol- en tabaksmisbruik.

Symptomen van galkoliek worden geclassificeerd op basis van pijnintensiteit:

  • Ernstige snijpijn;
  • Stiksels;
  • Acute tranende pijn;
  • Pijnaanvallen.

De locatie van de pijnlocatie hangt af van waar haar galblaas projecteert. Pijn wordt opgemerkt in het rechter hypochondrium, onderrug, schouderblad of onderarm. Het gebeurt dat pijn wordt gevoeld in de regio van het hart. Bovendien is de eigenschap van het pijnsyndroom een ​​behoorlijke hartaanval. Soms identificeert de patiënt de pijnsymptomen mogelijk niet correct en wordt geen tijdige hulp geboden. U moet op de hoogte zijn van symptomen.

De volgende symptomen zijn misselijkheid en braken. De manifestatie van een onaangename bittere afdronk in de mond. Mogelijke toename van lichaamstemperatuur, druk en pols. Meestal gedraagt ​​de patiënt zich ongemakkelijk, rent rond en probeert door toenemende pijn een comfortabele houding te vinden. De buik is opgeblazen bij palpatie, elke aanraking veroorzaakt scherpe pijn, vooral in het rechter hypochondrium. Een betrouwbare diagnose wordt alleen gesteld door een klinische methode. De patiënt moet een echografie ondergaan, tests doen.

De basisprincipes van diagnose:

  1. Onmiddellijke echografie van de blaas, lever, alvleesklier, maagcontrole. Hiermee kunt u snel de aanwezigheid van stenen in het kanaal, vernauwingen en de algemene toestand van het galkanaalsysteem bepalen.
  2. Echografie met choleretisch ontbijt - een beoordeling van het functionele vermogen en de contractiliteit van het orgel.
  3. Sensing - stelt u in staat de hoeveelheid en kwaliteit van galanalyse te bepalen.
  4. Cholecystografie - Röntgenfoto's bepalen de mate van schade aan het orgel en de algemene toestand.
  5. Cholangiografie - de introductie van contrast intraveneus.
  6. Gastroduodenoscopie - een studie van het binnenoppervlak van de maag en twaalfvingerige darm.

Spoedeisende zorg voor galkoliek, welke behandeling moet worden gebruikt

Als er een vermoeden bestaat van galsteenziekte of een aanval van koliek, heeft de patiënt spoedeisende zorg nodig. Soms wordt het proces onomkeerbaar. Welk algoritme van acties zal de patiënt helpen met galkoliek?

EHBO is als volgt:

  • Verlos de patiënt van strakke kleding..
  • Zorg voor een positie aan de rechterkant.
  • Introduceer pijnstillers, bijvoorbeeld Promedol.
  • Zorg ervoor dat braken niet begint en de patiënt niet stikt. Bij een emetisch effect is het gebruik van krampstillend middel in tabletten onaanvaardbaar.
  • U kunt een warm verwarmingskussen op een zere plek bevestigen als vaststaat dat het galkoliek is.
  • Als de patiënt een aanval van acute cholecystitis heeft, moet aan de rechterkant iets kouds worden aangebracht. Dit voorkomt de ontwikkeling van peritonitis..

Het gebruik van een verkoudheid of verwarmingskussen is mogelijk als de diagnose van de ziekte van de patiënt bekend is, in ieder geval is dringende ziekenhuisopname vereist. Krampstillers - een van de opties om pijn te verlichten en een patiënt met cholelithiasis te helpen.

De patiënt gaat mogelijk niet naar een medische instelling, u moet een hulpmiddel invoeren dat de gladde spieren van de galwegen ontspant. De steen die de kanalen blokkeert, beweegt en beweegt geleidelijk in de darmen. Kleine steentjes komen echter zelden uit zonder operatie. Artsen keuren het gebruik van antispasmodica niet goed. Een dergelijke behandeling wordt als conservatief beschouwd, maar leidt tot een doodlopende weg, de pathologie verdwijnt niet. De stenen zijn aanwezig in de galuitstroom en kunnen deze plotseling weer blokkeren, wat zal leiden tot ernstige ontsteking of de ontwikkeling van peritonitis.

De enige juiste behandelingsoptie is een operatie (cholecystectomie). Tijdens de operatie verwijderen chirurgen de blaas, verdere gal komt de darm binnen. Na het verwijderen van het zieke orgaan is het de moeite waard om zorgvuldig voor voeding en een goede levensstijl te zorgen. Het gebruik van vet voedsel, alcohol en misbruik van lichaamsbeweging zal leiden tot hervatting van de ziekte. De stenen kunnen weer verschijnen en de afgifte van gal in het bloed veroorzaken. Het zal voor de patiënt in de dood eindigen.

De operatie kan het beste worden voorgeschreven na galkoliek, wanneer de aanval wordt vrijgegeven, is de toestand van de patiënt gestabiliseerd. In een ander geval leidt dit tot tragische gevolgen. Bij koliek in de lever wordt voorgeschreven om een ​​antibioticakuur te drinken, die het ontstekingsproces verlicht. Als gal dik is en stagnatie wordt waargenomen, terwijl er geen stenen zijn, schrijven artsen choleretische geneesmiddelen voor die gal uit het lichaam verwijderen.

Galkoliek is een ernstige complicatie van galsteenziekte, komt voor bij mannen en vrouwen. Deze pathologie is levensbedreigend, je moet het niet uitvoeren. Als koliek regelmatig optreedt, raadpleeg dan een chirurg voor hulp; misschien is het verwijderen van de galblaas de enige oplossing. Als de patiënt lijdt aan galkoliek, is leverkoliek ook mogelijk, er moet aandacht worden besteed aan voeding. Eet geen vet en gekruid voedsel, gebakken en gerookt. De hoofdtafel is gestoomd vlees en groenten, volgens een plantaardig dieet. Alcohol en tabak moeten worden weggegooid..

Essentiële medicijnen voor galkoliek

Bij de eerste krampen van de spierwand van de blaas is het de moeite waard om Drotaverin, No-shpu of Papaverin-preparaten in te nemen en intramusculair te injecteren. Dit versnelt de werking van de belangrijkste medicijnen. Als de galkoliek na een paar uur niet verdwijnt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. De patiënt heeft acute cholecystitis en dit vereist een ander behandelingsprincipe en andere medicijnen.

Methoden om pijn thuis te verlichten:

  1. Drink uiensap gemengd met honing, eet voor de maaltijd.
  2. Afkooksels van sennagras en duindoornschors. Als de bouillon is doordrenkt, voeg dan rozijnen toe en kook gedurende 15 minuten. Consumeer voor de maaltijd gedurende 2 weken.
  3. Sorbitol wordt met Borjomi-water gegoten en op een lege maag gedronken. Consumeer 1 keer per maand.
  4. Drink sap na het eten of eet een stukje citroen.

Deze methoden helpen de galkoliek thuis te verlichten en worden een soort preventie van het voorkomen ervan in de toekomst.

Preventie van het optreden van cholelithiasis

Preventieve maatregelen zijn gericht op het voorkomen van het verschijnen van stenen in de blaas. Activiteiten beginnen met eenvoudige stappen:

  • Tijdige behandeling voor cholelithiasis - steenverwijdering.
  • Stel een dieet op met vitamines en een uitgebalanceerde voeding.
  • Vermijd stress, leid een gezonde levensstijl.
  • Verdeel ladingen gelijkmatig over de dag.
  • Weg met slechte gewoonten.

Bij de eerste manifestaties van cholelithiasis moet u de patiënt onmiddellijk helpen. Als er complicaties optreden, volg dan een onderzoek en verwijder het aangetaste orgaan. Het resultaat van de operatie hangt af van de toestand van de patiënt, zijn leeftijd en de complexiteit van de ziekte.

Volgens artsen - de behandeling van cholelithiasis wordt onmiddellijk gedaan bij de eerste symptomen, soms bespaart het de blaas en verwijdert het zichzelf tot stenen. Dieet, het nemen van de nodige medicijnen, een gezonde levensstijl - een garantie dat u geen cholelithiasis zult tegenkomen. Koliek is een onaangenaam en pijnlijk fenomeen in een verwaarloosde vorm, het is niet de moeite waard om naar zo'n toestand te brengen. Goede voeding - geweldige gezondheid gedurende het hele leven.

Symptomen en behandeling van galkoliek

Een van de complicaties van galsteenziekte is galkoliek. Het wordt veroorzaakt door een verstopping van de galkanalen met een klein steen- of steenfragment. Deze aandoening is levensbedreigend, omdat deze leidt tot leverinsufficiëntie en bedwelming van het lichaam..

Hoe de galwegen zijn gerangschikt

Gal speelt een belangrijke rol bij de vertering van voedsel. Het bestaat uit water en een mengsel van pigmenten (bilirubine, biliverdine, cholesterol en galzuren), waardoor het een specifieke kleur en geur krijgt. Gal is nodig voor de activering van spijsverteringsenzymen en de afbraak van vetten. Bovendien heeft gal een ontgiftingsfunctie, dat wil zeggen dat het gifstoffen uit het lichaam verwijdert.

Levercellen produceren gal in de intrahepatische kanalen. Vervolgens hoopt het zich op in de galblaas en wordt het met voedsel vrijgegeven. In het gemeenschappelijke galkanaal vermengt het zich met alvleesklierensap en komt het de twaalfvingerige darm binnen via de Vater-papilla.

Bij cholelithiasis vormen zich stenen in de galblaasholte. Als ze in de nauwe galkanalen komen en daar vast komen te zitten, wordt de uitstroom van gal verstoord. Het volume neemt voortdurend toe, waardoor de druk in het galwegenstelsel toeneemt. Deze aandoening wordt hepatische of galhypertensie genoemd..

Waarom vindt er een aanval plaats?

Galkoliek is een acute pijn in het rechter hypochondrium, die aan de rechterhand en onder het rechterschouderblad geeft. Er is een aanval van galkoliek wanneer het lumen van het galkanaal overlapt. Calculi in de blaas worden gevormd als gevolg van stofwisselingsstoornissen en ontsteking van de galblaas, cholecystitis. En ook bij onvolledige lediging van de blaas, bijvoorbeeld bij dyskinesie (DZHVP) of nekbuiging.

Wanneer de uitstroom van gal naar de darm wordt verstoord, wordt de galblaas uitgerekt en treedt er een spasme van de galwegen op, wat pijn veroorzaakt. Gal begint in het bloed te worden opgenomen, waardoor de huid een geelgroene kleur krijgt. Zodra de steen verder wegglijdt, zal het pijnsyndroom overgaan.

Wie heeft een aanval

Galsteenziekte is vaak asymptomatisch. Als een persoon geen regelmatig onderzoek ondergaat, treedt galkoliek op tegen de achtergrond van volledige gezondheid. Welke ziekten hebben een hoog risico op cholelithiasis:

  • zwaarlijvigheid en dysmetabool syndroom;
  • diabetes;
  • overtreding van een dieet met een overwegend vet voedsel;
  • gal dyskinesie;
  • erfelijke aanleg.

Bij vrouwen begint cholelithiasis tijdens de zwangerschap heel vaak. Verschillende factoren dragen hieraan bij..

  1. Een groeiende foetus verplaatst interne organen. De veranderde vorm van de galblaas en galwegen draagt ​​bij aan steenvorming.
  2. Veranderde hormonale achtergrond. Door een toename van de concentratie progesteron wordt de gal dichter en neemt de contractiliteit van de blaas af.
  3. Onjuiste voeding. Veel zwangere vrouwen stoppen met het volgen van hun dieet, wat dit verklaart door een strikt dieet na de bevalling. Hierdoor groeit het vetgehalte in het bloed snel..

Wat zijn de symptomen van koliek?

Galkoliek begint meestal na een voedingsfout. Te veel eten, vooral vet voedsel, veroorzaakt spasmen van de galblaas en een verschuiving van de steen. De calculus komt vast te zitten in het cystische of gewone galkanaal en veroorzaakt pijn. De patiënt prikt sterk in de rechterkant, geeft aan de rechterhand en terug.

Naast de karakteristieke pijn zal, als gevolg van een toename van bilirubine in het bloed van de patiënt, het volgende storend zijn:

  1. Gele verkleuring van de huid, ogen en mondslijmvlies;
  2. Donkere kleur van urine;
  3. Verduidelijkte uitwerpselen.

Symptomen van spasmen van de galblaas duren meestal 30 minuten tot enkele uren. In sommige gevallen kan de pijn enkele dagen aanhouden..

Als de calculus het pancreaskanaal heeft geblokkeerd, zal acute pancreatitis optreden. De pijn wordt gordel, compressief van aard. Misselijkheid en herhaaldelijk braken zullen verschijnen, waarna er geen verlichting zal zijn. De buik is gezwollen, er is een reflexatonie van de darm. Bij sommige patiënten daalt de bloeddruk tot instorting, periodes van bewustzijnsverlies en kortademigheid.

Hoe te onderscheiden van nierkoliek?

De combinatie van cholelithiasis en urolithiasis is niet zo zeldzaam. Het optreden van pijn vereist in dit geval differentiële diagnose. Gal- en nierkoliek vertonen zeer vergelijkbare symptomen. Zozeer zelfs dat soms pas na een volledig onderzoek een juiste diagnose kan worden gesteld.

De tabel toont het klassieke verloop van de ziekte..

GalkoliekNierkolieken
PijnfunctiesKomt voor na het eten van vet voedsel.Vaker begint 's nachts
Waar geeft zeOvergebracht naar de rechterarm en rechterkant van de borst en rugBestraalt in de lies, binnenkant van de dij en geslachtsdelen
Bijkomende symptomenDe kleur van urine en ontlasting veranderen, de huid verkleuren in een geelgroene kleurPijn erger met lumbaal

Hoe de diagnose te bevestigen

Bij opname in een ziekenhuis ondergaat de patiënt een uitgebreid onderzoek, inclusief laboratorium- en instrumentele methoden. Het diagnostisch algoritme omvat:

  • algemene bloedtest en biochemisch onderzoek;
  • algemene urine-analyse;
  • röntgenfoto van de borst en buik;
  • ECG;
  • Echografie van de buikholte en retroperitoneale ruimte;
  • endoscopisch onderzoek.

Behandelmethoden

Wanneer symptomen van galkoliek optreden, moet de behandeling van de patiënt in een ziekenhuis worden uitgevoerd, omdat het moeilijk is het verloop van de ziekte en de complicaties ervan te voorspellen. De aanwezigheid van tandsteen in de galwegen is een indicatie voor spoedopname in het ziekenhuis.

Vóór de komst van spoedeisende artsen moet u weten hoe spoedeisende zorg wordt verleend voor galkoliek. Dit verlicht alleen de toestand van de patiënt. Wanneer symptomen van galblaaskrampen optreden, wordt aanbevolen dat u aan uw rechterkant gaat liggen..

Aandacht! In geen geval mag u een warm verwarmingskussen op uw buik leggen, omdat u niet weet wat de pijn precies veroorzaakte. Als een persoon etterige ontsteking in de buikholte heeft, zal het opwarmen van dit gebied leiden tot peritonitis.

Als uw medicijnkastje thuis antispasmodica heeft (bijvoorbeeld No-Shpa, Spazgan of Buskopan), geef de patiënt dan een tablet. Dit verlicht spasmen van de galwegen en mogelijk glijdt de steen vanzelf in de darmen. Het gebruik van pijnstillers (Nurofen, Diclofenac) is ten strengste verboden, omdat dit het beeld van de ziekte zal uitsmeren en het voor artsen moeilijk zal zijn om de juiste diagnose te stellen.

Pepermunttinctuur helpt ook om pijn te verlichten. Dit kruidenpreparaat werkt ontspannend. Meer kan thuis niet worden gedaan. Sommige patiënten gebruiken choleretische medicijnen. Hierdoor zal de hoeveelheid gal toenemen, waardoor de galblaas meer wordt uitgerekt.

Drugs therapie

Na ziekenhuisopname op de chirurgische afdeling krijgt de patiënt conservatieve therapie voorgeschreven: krampstillers, ontstekingsremmende medicijnen, pijnstillers, antibiotica. Als er ernstige uitdroging als gevolg van braken optreedt, worden druppelaars voorgeschreven.

Het behandelingsprincipe bestaat uit drie woorden: koude, honger en vrede. De patiënt mag niet eten, alleen water drinken. Aan de rechterkant wordt een ijspak geplaatst. Zo zal de arts de patiënt voorbereiden op een operatie.

Chirurgische methoden

Chirurgische zorg voor een aanval van galkoliek is het verwijderen van de calculus en het herstellen van de uitstroom van gal. Tijdens ERCP wordt de steen opgevangen en verwijderd via de Vater-papilla. Als het erg groot is, wordt de steen mechanisch of met een laser verpletterd, waarna de gebroken fragmenten naar buiten worden gehaald. Als het niet mogelijk is om de calculus te verwijderen, wordt de galblaas verwijderd - cholecystectomie.

Om de druk in het galkanaalsysteem te verminderen, wordt een galblaaspunctie uitgevoerd onder echografische controle. De bellenwand is doorboord met een lange naald en overtollige gal wordt uitgescheiden. Na deze procedure verbetert de toestand van de patiënt onmiddellijk en kunt u hem voorbereiden op meer invasieve procedures.

Preventie

Galkoliek is een aandoening die gemakkelijk kan worden voorkomen. Het is erg belangrijk om een ​​goed dieet te volgen. Vermijd vet en gefrituurd voedsel dat overvloedige galafscheiding en vernauwing van de galblaas veroorzaakt. Alcohol en roken moeten ook worden verboden..

Medicijnen nemen die galstenen oplossen (zoals Ursofalk of Ursosan) kan de grootte van stenen verminderen. Het verloop van de behandeling wordt gewoonlijk gedurende 3 maanden voorgeschreven. Langer behandelen is niet zinvol, omdat alleen cholesterolstenen oplossen. Als er geen echografie is, wordt een geplande cholecystectomie aanbevolen..

Complicaties van cholelithiasis

Frequente aanvallen van galkoliek kunnen zijn met cholecystitis - ontsteking van de galblaas. Deze ziekte is al ernstiger en vereist alleen chirurgische behandeling. De patiënt maakt zich zorgen over de typische symptomen van een ontstekingsproces: koorts, misselijkheid en braken.

Letsel aan de galwegen zal ook leiden tot hun ontsteking - cholangitis. De toestand van de patiënt verslechtert sterk. Koorts, koude rillingen, zweten. Bewustzijn verward door ernstige intoxicatie. Vanwege ondraaglijke pijn zijn periodes van bewustzijnsverlies mogelijk. De meest formidabele complicatie is de etterende vorm van cholangitis, die snel leidt tot sepsis en overlijden.

Tenslotte

Volgens statistieken wordt ZhKB gedetecteerd bij elke tiende inwoner van Rusland. Als u weet dat u stenen in uw galblaas heeft, moet u regelmatig door een gastro-enteroloog worden onderzocht. En heb altijd een middel in uw medicijnkastje om pijn en spasmen te verlichten. Een goede eerste hulp bij galkoliek zal ernstige complicaties helpen voorkomen..