Hoe wordt de analyse uitgevoerd op AlAt-niveau en wat betekenen de resultaten??

Analyse van het niveau van enzymen - aminotrasferase AlAt en AsAt - worden beschouwd als de twee belangrijkste indicatoren voor het detecteren van leverschade en worden meestal samen voorgeschreven, omdat hun verhouding helpt bij het differentiëren van verschillende ziekten van deze klier en ziekten van andere inwendige organen. In dit artikel zullen we analyseren in welke gevallen het nodig is om een ​​analyse uit te voeren voor het niveau van het AlAt-enzym (alanine-aminotransferase), we leren over de normale niveaus van AlAt en de redenen voor de afwijking.

Al in de resultaten van een bloedtest: wat is het?

Alanine-aminotransferase, of AlAt, is een specifiek enzym dat in alle cellen van het lichaam wordt aangetroffen, in een grotere hoeveelheid aanwezig is in de lever, het hart en de nieren, in een kleinere hoeveelheid - in de alvleesklier, milt en longen. Het enzym wordt in de cellen geproduceerd en is betrokken bij de synthese van veel aminozuren. Normaal gesproken is het in zeer kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig en kan een overmatige detectie ervan wijzen op ernstige pathologieën van de bovengenoemde organen. Feit is dat wanneer de cellen van de laatste worden vernietigd, het enzym wordt vrijgegeven en in de bloedbaan komt. Bij een bloedtest worden AlAt-waarden gemeten in eenheden per liter..

AlAt is een intracellulair enzym uit de groep van aminotransferasen dat de onderlinge omzetting van aminozuren (eiwitten) en ketozuren (oxocarbonzuren) katalyseert door omkeerbare overdracht van de aminogroep. Dit proces wordt transaminatie genoemd. AlAt speelt een onmisbare rol zowel in stikstof (proteïne-koolhydraten) als in het energiemetabolisme, wanneer organische stoffen (gesynthetiseerd of ingenomen met voedsel) onder invloed ervan worden afgebroken tot eindproducten met de afgifte van energie die nodig is voor het celleven. Voor diagnostische doeleinden is de analyse van AlAt het meest indicatief in termen van het detecteren van leverschade dan zijn "broer" AsAt (aspartaataminotransferase).

Op zichzelf is het niveau van AlAt in een bloedtest geen specifieke indicator en kan het wijzen op necrotische processen (celdood) van veel organen. Meestal wordt een dergelijke analyse echter voorgeschreven voor vermoedelijke leverpathologie met de volgende symptomen:

  • misselijkheid of bitterheid in de mond;
  • vergeelde huid;
  • ongemak en pijn in het rechter hypochondrium;
  • leververgroting.

Deze tekenen kunnen wijzen op een verminderde leverfunctie en de dood van hepatocyten - levercellen. Om de omvang van pathologische processen te beoordelen, wordt een biochemische bloedtest voorgeschreven om het gehalte aan stoffen daarin te bepalen die worden gesynthetiseerd met deelname van de lever. Deze stoffen omvatten specifieke leverenzymen en bilirubine (galpigment). Het niveau van AlAt alleen kan dus niet spreken van afwijkingen in de lever; het wordt geanalyseerd in combinatie met de volgende indicator-enzymen:

  • aspartaataminotransferase (AcAt);
  • aldolase;
  • lactaatdehydrogenase (LDH);
  • γ-glutamyltranspeptidase (GGT).

Bovendien is niet alleen het kwantitatieve gehalte van deze enzymen in het bloed belangrijk, maar ook hun verhouding. Als AlAt bijvoorbeeld meer wordt verhoogd dan AsAt, is dit een zeker teken van vernietiging van levercellen. Als het niveau van AsAt hoger is dan het niveau van AlAt, dan duidt zo'n "plaatje" op hartproblemen. Bij spierletsels (necrose van spiercellen) zijn zowel AlAt als AsAt even hoog.

Voorbereiding en uitvoering van de studie

Om het niveau van AlAt in het bloed te bepalen, wordt veneus of capillair bloed gebruikt, dat zich van 8 tot 11 uur 's ochtends op een lege maag overgeeft. AlAt behoort tot de categorie van biochemische bloedanalyse. 30 minuten voor de analyse wordt aanbevolen om te stoppen met roken en fysieke en emotionele stress te vermijden. De dag ervoor is het raadzaam het lichaam niet bloot te stellen aan voedseloverbelasting, alleen water te drinken (zoals gewoonlijk). De deadline voor het onderzoek is in de regel 1 werkdag, de dag niet meegerekend voor het nemen van het biomateriaal. Er moet aan worden herinnerd dat het niveau van AlAt kan worden verhoogd als gevolg van het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, daarom moet u, voordat u de test gaat doen, uw arts raadplegen over de mogelijkheid om het gebruik ervan op te schorten. Als de receptie niet kan worden geannuleerd, kan de arts rekening houden met de invloed van deze factor op de analyseresultaten..

De lijst met essentiële medicijnen die AlAt verhogen, wordt hieronder gegeven:

Ontcijferen van de resultaten van de analyse op AlAt

Zoals reeds vermeld, is alanineaminotransferase een intracellulair enzym, wat betekent dat wanneer cellen afsterven, het vrijkomt en in de bloedbaan terechtkomt, die vervolgens wordt gedetecteerd. Het ontcijferen van de resultaten van de analyse van AlAt is niet bijzonder moeilijk, maar er moet aan worden herinnerd dat het wenselijk is om het niveau van het enzym te analyseren in combinatie met andere indicatoren - AsAt, LDH, enz. Als u echter alleen de resultaten van de AlAt-analyse in handen heeft en er vermoedens zijn van een ernstige leveraandoening, dan kunt u rekening houden met verschillende basispatronen:

  • bij virale hepatitis is het niveau van AlAt evenredig met de mate van cytolyse (vernietiging van levercellen);
  • bij acute virale hepatitis kan het niveau van AlAt de normale waarde 50-100 keer overschrijden;
  • bij alcoholische hepatitis is de stijging van het AlAt-niveau matig, niet meer dan zesmaal;
  • toxische leverziekten geven een beeld dat lijkt op virale hepatitis;
  • bij cirrose kan het niveau van AlAt een vier- tot vijfvoudige verhoging van de norm bereiken;
  • bij levercarcinoom nemen AlAt en AsAt 5-10 keer toe;
  • leververvetting leidt tot 2 of 3 maal meer ALA.

De bepaling van de AlAt-activiteit voor vroege diagnose van hepatitis is bijzonder informatief, aangezien de AlAt-activiteit in het bloedserum al begint toe te nemen in het eerste (prodromale, voorspellende) stadium, dat duurt van 10 tot 350 dagen, afhankelijk van de vorm van hepatitis (A, B, C, D, E, enz.), Wanneer andere tekenen van de ziekte zich nog niet hebben gemanifesteerd.

Norm van inhoud AlAt

Bij pasgeborenen is het AlAt-niveau niet hoger dan 17 eenheden per liter, daarna neemt het enzymgehalte elke dag toe, wat wordt verklaard door de lancering van alle beschermende mechanismen in het lichaam. Bovendien is de hoeveelheid enzym in het bloedserum bij vrouwen iets lager dan bij mannen. Bij zwangere vrouwen is deze indicator meestal verhoogd, maar een overmatige verhoging van het AlAt-niveau kan wijzen op leverpathologie. Hier is een tabel met normen voor de analyse van AlAt:

De studie kan worden voorgeschreven door de volgende artsen: therapeut, gastro-enteroloog, specialist infectieziekten, hematoloog, endocrinoloog, chirurg. Het is ook raadzaam om een ​​hepatoloog, uroloog en oncoloog te raadplegen voor advies over de resultaten van de AlAt-analyse, vooral als er klachten zijn over het welbevinden volgens het profiel van deze artsen.

Pathologieën geassocieerd met verhoogde niveaus van het enzym in het bloed

Welke ziekten kan een verhoogd niveau van het enzym aangeven? Allereerst zijn dit leveraandoeningen van verschillende etiologieën: virale hepatitis, cirrose, toxische en alcoholische schade, leverkanker, geelzucht, vette hepatosis. Giftige leverschade kan worden veroorzaakt door het gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen - psychotrope geneesmiddelen, anabole steroïden, anticonceptiva, antibiotica, immunosuppressiva en andere. Zoals reeds vermeld, kan de toename van AlAt worden geassocieerd met pathologieën van andere organen: hartfalen, skeletspiernecrose, uitgebreid myocardinfarct, myocarditis, myositis, myodystrofie, ernstige pancreatitis. Ook treedt een verhoogd AlAt-niveau op bij het krijgen van uitgebreide brandwonden, hemolytische en genetische ziekten, met een primair tekort aan alpha1-antitrypsine en carnitine, de ziekte van Westphal-Wilson-Konovalov.

Op een opmerking
Carnitine is een natuurlijke stof die verwant is aan vitamine B. Het wordt gesynthetiseerd in het menselijk lichaam en is aanwezig in de weefsels van dwarsgestreepte spieren en lever..

Bij sommige patiënten kan verhoogde ALA het gevolg zijn van intramusculaire injecties en intense fysieke inspanning, evenals het nemen van medicijnen en voedingssupplementen (voedingssupplementen). Een ongezond dieet - het eten van voedsel met ongezonde voedingssupplementen - kan ook de resultaten van een AlAt-test enigszins beïnvloeden. Tweevoudige en drievoudige overschrijding van de norm wordt door artsen geïnterpreteerd als "lichte toename", tot 20 keer - "matig", en slechts meer dan twintigvoudige waarden ten opzichte van normale indicatoren "laten" alarm slaan - dit is een uitgesproken toename.

Wat laag alanineaminotransferase zegt?

Een verlaagd enzymgehalte duidt op ernstige leverschade wanneer uitgebreide celnecrose optreedt. In dit geval wordt een verlaging van het enzymniveau verklaard door een kritische verlaging van het aantal cellen dat het zelf synthetiseert. Bovendien kan een afname duiden op een tekort aan vitamine B6.


Aangezien de analyse van AlAt niet specifiek is voor de bepaling van vele ziekten, is het de moeite waard eraan te denken dat de indicator binnen het normale bereik geen bewijs is voor de afwezigheid van leverpathologieën. Voor een nauwkeurige diagnose moet AlAt-analyse gelijktijdig worden uitgevoerd met andere gerelateerde analyses die hierboven zijn genoemd. Dit onderzoek moet worden uitgevoerd in de aanwezigheid van bepaalde risicofactoren - bijvoorbeeld in contact met patiënten met virale hepatitis, met een erfelijke aanleg voor leverziekte, met diabetes en overgewicht, terwijl toxische geneesmiddelen worden gebruikt.

Waar kan ik bloed doneren voor analyse van het niveau van AlAt?

Een bloedtest voor het niveau van AlAt kan in elke openbare medische instelling worden uitgevoerd in de volgorde van een algemene wachtrij. In de regel wordt het voorgeschreven als onderdeel van een biochemische bloedtest, waarvan de productietijd 2-3 dagen kan bedragen. In sommige gevallen kan het verkrijgen van resultaten door de imperfectie van het Russische systeem van gratis medische zorg aanzienlijk worden vertraagd, omdat het nodig is om een ​​afspraak te maken met een therapeut of andere specialist die een laboratoriumtest voorschrijft. Mensen met een hoge baan vinden het vaak moeilijk om tijd te vinden om het ziekenhuis te bezoeken, omdat er in de algemene volgorde bloed wordt afgenomen. Een eenvoudigere optie om een ​​AlAt-test te doen, is naar een privékliniek of laboratorium te gaan waar u geen arts hoeft te raadplegen of een verwijzing voor bloedafname hoeft te krijgen, en het proces zelf zal zo comfortabel mogelijk zijn. U kunt bijvoorbeeld contact opnemen met het onafhankelijke medische laboratorium INVITRO, met talrijke kantoren in 290 Russische steden, maar ook in Oekraïne, Wit-Rusland en Kazachstan.

INVITRO is het grootste netwerk van particuliere onderzoekslaboratoria in Rusland, waarvan de resultaten worden erkend door alle medische instellingen in Rusland. Het laboratorium biedt ongeveer 1000 soorten verschillende onderzoeken en analyses, waaronder AlAt-analyse, waarvan de kosten slechts 260 roebel bedragen. De analyse wordt binnen één werkdag afgerond, met uitzondering van de dag van bloedafname. Een spoedanalyse is binnen twee uur mogelijk tegen meerprijs. Het laboratorium biedt “Home Departure Services” -diensten, waaronder bloedmonsters voor thuistests (een specialist arriveert op de dag van het gesprek of de volgende werkdag). De onderzoeksresultaten zijn verkrijgbaar via telefoon, fax en e-mail, evenals bij elk van de INVITRO-kantoren en per koerier (tegen betaling).

Licentie voor medische activiteiten LO-77-01-015932 van 18-04-2018.

ALT en AST

Een biochemische bloedtest geeft je een compleet beeld van de toestand van alle inwendige organen. Als we de informatie analyseren die de arts uit bloedonderzoeken ontvangt, kunnen we praten over de aan- of afwezigheid van gezondheidsproblemen.

Met name leverziekte (vooral in de vroege stadia) is moeilijk te diagnosticeren zonder een specifieke verzameling tests. ALT en AST zijn de eerste indicatoren waar een ervaren arts altijd op let. Wat zijn deze analyses en of het de moeite waard is om je zorgen te maken in geval van afwijkingen van geaccepteerde normen?

Wat is AST en ALT?

AST en ALT zijn bloedenzymen die nodig zijn voor de differentiatie van lever- en cardiovasculaire aandoeningen. Biochemische laboratoriumstudies van dergelijke indicatoren worden vaak in paren uitgevoerd. Als er echter een specifiek vermoeden van een leveraandoening bestaat, kan de arts bovendien een bloeddonatie voorschrijven voor ALT (alanineaminotransferase).

De indicator van een dergelijk onderdeel geeft nauwkeurig de toestand van de klier, zijn functionele kenmerken en algemene vaardigheden weer. Tegelijkertijd is de AST-indicator (aspartaataminotransferase) het belangrijkste criterium voor aandoeningen van de hartspier. Cardiale pathologie verstoort de uitvoering van dit onderzoek aanzienlijk en is verplicht voorgeschreven door een arts bij vermoeden van complexe afwijkingen.

Aangenomen wordt dat ALT in grote hoeveelheden in de lever wordt geïdentificeerd en de toestand ervan bepaalt. De concentratie alaTa (verkorte medische aanduiding) wordt echter ook waargenomen in andere organen van het parenchymtype: milt, longen, nieren en in de schildklier. Niettemin wordt aangenomen dat dit met een aanzienlijke toename van de indicatoren het geval is. Dat er een ernstig probleem is met een verminderde werking van de lever.

Norm ALT en AST

Biochemische parameters bij vrouwen en mannen zijn enigszins verschillend, vanwege de structurele kenmerken van het interne levensondersteunende systeem. Indicatiepercentage voor vrouwen: tot 31 eenheden / l, voor mannen - tot 41 eenheden / l.

De maximaal toegestane astatine-waarden bij vrouwen zijn tot 31 eenheden / liter, bij mannen - tot 41 eenheden / liter. als de indicatoren echter iets lager zijn (vaak bij mannen), in het bereik van 35 u / l tot 41 u / l, dan worden dergelijke criteria ook niet als kritiek beschouwd.

Norm voor kinderen

Indicatoren voor kinderen zijn aanzienlijk verschillend. Raak in dit geval niet in paniek. Voor het lichaam van een kind variëren de criteria voor het beoordelen van de concentratie van AST en ALT. Dit komt doordat het lichaam van het kind vaak wordt blootgesteld aan infectieuze aanvallen, virale ziekten en de celgroei vaak ongelijkmatig is, vanwege de individuele kenmerken van het lichaam van het onontwikkelde kind.

Het gebruik van antipyretica en medicijnen kan ook het beeld van indicatoren vertekenen. Daarom wordt het niet aanbevolen om tijdens de ziekte van het kind een biochemische bloedtest te doen. De indicatoren verschillen, afhankelijk van de leeftijd van de baby:

  • Pasgeboren tot 5 dagen: ALT - tot 49 eenheden / l, AST - tot 149 eenheden / l;
  • Kinderen van 5 dagen tot 6 maanden: 56 eenheden / l;
  • Kinderen van 6 maanden tot een jaar: tot 54 eenheden / l;
  • Kind van één tot drie jaar: tot 33 eenheden / l;
  • Kinderen van die jaren tot 6 jaar: indicaties worden teruggebracht tot 29 eenheden / l;
  • In de regio van 12 jaar stijgt het kind weer een beetje en bereikt het een cijfer van 39 eenheden / l.

De resultaten van biochemische onderzoeken zijn vaak verre van vastgestelde normen. Deze factor wordt gerechtvaardigd door het feit dat een ontstekingsproces in het lichaam aanwezig kan zijn. Het gebruik van bepaalde medicijnen geeft ook een negatief bloedbeeld weer: aspirine, valeriaan, echinacea, warfarine, paracetamol. Dergelijke medicijnen worden met voorzichtigheid voorgeschreven aan kinderen onder de 12 jaar. Aspirine is ten strengste verboden voor kinderen jonger dan 10 jaar (de lever kan een dergelijke belasting nog steeds niet aan, neemt in volume toe, wijzigt de bloedplasmaparameters).

Verhoogde ALAT in de lever: wat betekent het?

De hoeveelheid alanineaminotransferase geeft de leverfunctie en -conditie aan. De concentratie in het bloed kan honderden keren overschrijden. Met een toename van de concentratie van de stof met 5 keer, hebben we het over een hartaanval. Een teveel van 10-15 bij een primaire hartaanval duidt op een verergering van de toestand van de patiënt.

Bij hepatitis neemt ALT met 20-50 keer toe, bij ernstige spierdystrofie worden de indicatoren met 8 keer verhoogd. Gangreen en acute pancreatitis geven een 5-voudige toename.

Een onderschatte indicator van alanineaminotransferase kan in verband worden gebracht met een tekort aan vitamine B6, een bestanddeel van dit enzym.

Verhoogde transaminiasisactiviteit: mogelijke oorzaken

Een toename van de activiteit van alaninetransaminase in de lever kan worden veroorzaakt door dergelijke factoren:

• hepatitis

Tegen de achtergrond van een toename van ASAT, ALAT, is er een toename van de concentratie bilirubine in het bloed. De norm voor het bilirubinegehalte van directe en indirecte fracties hangt af van de ernst van de leverfunctiestoornis: indirect (giftig voor de mens) bilirubine in een concentratie van niet meer dan 17,1 μmol / l, direct (verwerkt door de lever) - de maximale snelheid is 4,3 μmol / l. Als alle indicatoren meerdere keren worden overschreden en er ook bijkomende symptomen worden waargenomen, hebben we het over een bestaande hepatitisziekte.

De ernst en etiologie van de ziekte moeten ook worden bepaald voor een verdere juiste behandeling. Bilirubine kan toenemen als gevolg van een verandering in de leverfunctie: een verandering in de intensiteit van erytrocytenhemolyse, stagnatie van gal, verminderde leversecretie en verzakking van het enzym.

• Leverkanker

Een tumor vormt zich als een opeenvolgend fenomeen van hepatitis. Tegen de achtergrond van de verkregen gegevens neemt de arts een beslissing over de mogelijkheid of onmogelijkheid van chirurgische ingrepen. Als de indicatoren te hoog zijn, is het niet mogelijk om een ​​chirurgische behandeling uit te voeren (een fatale afloop tijdens het evenement is mogelijk).

In dergelijke situaties wordt een beslissing genomen over substitutie-complexe therapie, die gericht zal zijn op een significante afname van bloedparameters (inclusief bilirubine, AST, ALT). Alleen door de resultaten van herhaalde analyses kunnen we praten over de operatie.

• Cirrose

Een dodelijke ziekte die zich in de vroege stadia niet laat voelen. Symptomen komen vaak voor, de kliniek is traag. De patiënt vermoedt misschien niet dat constante vermoeidheid niet het gevolg is van vitaminetekort, weersveranderingen en emotionele uitbarstingen, maar een serieus criterium voor de aanwezigheid van levercirrose.

Wanneer de eerste problemen zich voordoen, kan de arts besluiten om een ​​aanvullende biochemische bloedtest uit te voeren om het concentratieniveau van leverenzymen vast te stellen. Verhoogde bilirubine en AST kunnen de norm 5-10 keer overschrijden. Het stadium van de ziekte hangt ook af van het aantal overtollige enzymen..

Bij acute en noodsituaties van de lever zouden secundaire indicatoren echter al tot uiting moeten komen: geelheid van de oogproteïnen, manifestaties van een spatader op het lichaam, lethargie, bitterheid in de mond, misselijkheid en braken na het eten, ernstige zwelling en geheugenveranderingen (vergeetachtigheid).

Wat anders te zoeken?

Sluit ook geen andere ziekten uit die niet geassocieerd zijn met een verminderde leverfunctie: myocardinfarct, acute pancreatitis, chemische vergiftiging van het lichaam (in het bijzonder zware metalen in bedrijven), lever-hepatocytenecrose, cholestase, degeneratieve veranderingen in levercellen, alcoholische vette hepatosis, parasitaire plagen (wormen).

Een gedeeltelijke en lichte stijging van het bloedbeeld kan het gebruik van krachtige antibiotica, immunoglobulinen en antivirale middelen veroorzaken. In een dergelijke situatie hebben we het echter over een onbeduidende en kortetermijnverandering in de biochemische samenstelling van bloedplasma. Bij het passeren ('s morgens op een lege maag) moeten de indicatoren binnen de normale limieten blijven.

Het is de moeite waard eraan te denken dat het gehalte aan componenten in het bloedplasma van AST en ALT slechts een weerspiegeling is van de bestaande pathologie. Behandeling van dergelijke pathologieën is niet mogelijk. Het veranderen van indicatoren naar normaal is alleen mogelijk met een adequate diagnose en tijdige behandeling van de belangrijkste pathologie. Hoge enzymconcentraties zijn een factor die de patiënt verplicht om aanvullende onderzoeken uit te voeren in een medische instelling.

ALAT in het bloed

ALAT in het bloed (en om precies te zijn, de analyse voor ALAT of ALT) is een bloedtest voor een van de leverenzymen, waarvan de volledige naam 'alanineaminotransferase' is. Met een dergelijke analyse kunt u een objectief beeld krijgen van de toestand van de lever met vermoedelijke aanwezigheid van chronische aandoeningen van de lever, galblaas en galwegen, om de effectiviteit van de behandeling van dergelijke ziekten en tijdens preventief onderzoek te controleren. In feite worden ALAT-waarden bijna nooit onafhankelijk gebruikt, maar alleen in combinatie met verschillende andere biochemische parameters, die gewoonlijk het "leverprofiel" worden genoemd.

Wat zit AsAT en AlAT in het bloed

Wat AsAT en AlAT in het bloed is, wordt duidelijk na een eerste blik op het formulier met de resultaten van een biochemisch onderzoek, dat zowel in het laboratorium van de medische instelling kan worden gedaan (als de arts dit aangeeft), en op eigen initiatief in een van de vele betaalde laboratoria.

AsAT is een indicator van het gehalte aan aspartaataminotransferase, een van de enzymen die door de lever worden geproduceerd. Deze verbinding behoort tot de zogenaamde endogene enzymen: het wordt in de cellen gesynthetiseerd, niet alleen in de lever, maar ook in de hartspier, nieren, hersenen en enkele andere interne organen.

Vanwege de endogene aard van AsAT (dit enzym zorgt voor de doorgang van complexe biochemische reacties in de cel zelf), is de concentratie in het bloed laag. De kleinste afwijking van de norm in de bloedtest voor AsAT kan dus dienen als het eerste signaal van het begin van de pathologie, zelfs als er geen andere symptomen zijn.

Gewoonlijk vergelijken artsen de tijdens de analyse verkregen AsAT-waarden met de niveaus van een ander enzym, AlAT (alanineaminotransferase).

Dit enzym wordt voornamelijk aangetroffen in hepatocyten (levercellen), in de weefsels van het myocard en andere spieren, evenals in het nierweefsel.

Een verhoging van het AcAT-gehalte in het bloed treedt op bij beschadiging en afsterven van cellen die dit enzym bevatten (voornamelijk hepatocyten en myocyten, hartspiercellen).

Daarom, als een biochemische bloedtest een dergelijke toename detecteert, is het noodzakelijk om aanvullende onderzoeken naar de lever en het hart uit te voeren.

In sommige gevallen kunt u met de verhouding tussen AsAT en AlAT een myocardinfarct vermoeden - als er een verhoogd niveau van aspartaataminotransferase is in vergelijking met alanineaminotransferase.

Het tegenovergestelde fenomeen (het niveau van AlAT is hoger dan de waarden van AsAT) wordt waargenomen bij hepatocytschade als gevolg van ziekten zoals:

  • virale hepatitis
  • cirrose
  • hepatocellulair carcinoom (primaire leverkanker)
  • secundaire tumorlaesies van de lever (metastasen van borstkanker, tumoren van maag en long).

In een biochemische bloedtest zijn AlAT- en AsAT-niveaus belangrijk, maar niet de enige indicatoren voor de gezondheid van de lever..

Bloed leverenzymen

Leverenzymen in het bloed zijn niet alleen bekend bij ons alanineaminotransferase (AlAT) en aspartaataminotransferase (AsAT), maar ook 2 andere enzymen:

  • gammagrutanyl transferase (GGT)
  • alkalische fosfatase (alkalische fosfatase).

Een overschrijding van de norm voor GGT en alkalische fosfatase wordt waargenomen in strijd met de uitstroom van gal uit de galblaas, wat de diagnose vergemakkelijkt van ziekten die dit fenomeen veroorzaken, die tot een bepaald punt zonder symptomen kunnen optreden. Verhoogde GGT- en ALP-enzymen kunnen worden waargenomen bij galsteenziekte en bij tumoren van de lever en galwegen, evenals bij enkele andere ziekten in dit gebied.

Naast de vermelde 4 enzymen (AlAT, AsAT, GGT en ALP), impliceert een biochemische bloedtest altijd een analyse voor de 5e component - bilirubine.

Bilirubine (C33H36N4O6) is geen enzym, maar een pigment, een belangrijk onderdeel van gal. Zowel verlaagd als verhoogd bilirubine kan het bewijs zijn van verschillende pathologieën - en in geen geval alleen hepatisch.

Het analyseformulier geeft meestal de indicatoren van 3 verschillende soorten bilirubine aan:

  • totaal bilirubine
  • indirect bilirubine
  • Directe bilirubine

Een aanzienlijke toename van het bilirubine-gehalte in het bloed, veroorzaakt door verschillende ziekten (hepatitis, obstructie van de galwegen en andere), leidt tot de ontwikkeling van geelzucht.

Met een bloedtest voor bilirubine kunt u ziekten diagnosticeren zoals:

  • cholecystitis
  • galstenen
  • levercirrose
  • wormen
  • vitaminetekort B12
  • chronische leververgiftiging (inclusief alcoholisme en bepaalde medicijnen).

Een biochemische bloedtest omvat ook analyse van cholesterol (totaal en fracties daarvan).

Verhoogde leverenzymen in het bloed

Verhoogde leverenzymen in het bloed - een signaal dat er enkele "problemen" in het lichaam zijn (hoogstwaarschijnlijk in de lever).

Een ervaren gastro-enteroloog kan de aard van de ziekte bepalen die de toename van 4 hoofdenzymen en bilirubine veroorzaakte, afhankelijk van zowel de veranderingen in elke individuele waarde van AlAT, AsAT, GGT en ALP, als van de verhouding van deze indicatoren.

Meestal wordt bij dergelijke ziekten een toename van leverenzymen waargenomen:

  • virale hepatitis
  • toxische hepatitis (inclusief veroorzaakt door langdurige medicatie)
  • vette degeneratie van de lever (vette hepatosis)
  • levercirrose
  • leverkanker.

De diagnostische mogelijkheden van een bloedtest voor leverenzymen zijn echter niet beperkt tot deze ziekten die alleen de lever aantasten. Een toename van het leverprofiel kan ook worden waargenomen bij ziekten van andere organen en systemen:

  • hartfalen
  • myocarditis
  • myocardinfarct
  • uitgebreide brandwonden
  • ernstige verwondingen.

Afzonderlijk is het vermelden waard de stijging van de bloedspiegels van een enzym zoals alkalische fosfatase.

Deze indicator is, net als AlAT en AsAT, ook zeer informatief, omdat het niveau van alkalische fosfatase in het bloed niet alleen stijgt bij leveraandoeningen, maar ook bij ziekten zoals:

  • botpathologie, inclusief kwaadaardige bottumoren
  • colitis ulcerosa en perforatie van zweren
  • myocardinfarct.

Norm AlAT en AsAT in het bloed

De norm van AlAT en Asat in het bloed is het gehalte aan beide leverenzymen in het bloedmonster in een hoeveelheid van 7 tot 40 IE / l voor volwassen mannen en van 5 tot 35 IE / l voor vrouwen volgens AlAT en 7-40 IE / L voor AsAT.

In de resultaten van de analyse kan ook de functionele activiteit van leverenzymen en bilirubine, gemeten in mol / uur * l, worden weergegeven.

Tabel AlAT en AsAT norm

TestindicatorNormaal bereik
AlAT (alanineaminotransferase)0,1-0,68 mmol / (uur * L)
AsAT (aspartaataminotransferase)0,1-0,45 mmol / (uur * L)
ALP (alkalische fosfatase)1-3 mmol / (uur * l)
GGT (gamma-glutamyltransferase)0,6-3,96 mmol / (uur * l)

Bilirubine tarieftabel

TestindicatorNormaal bereik
Totaal bilirubine8,6-20,5 μmol / L

ALAT in het bloed is normaal

AlAT in de bloednorm is het gehalte van het leverenzym alanineaminotransferase in een bloedmonster in een hoeveelheid van 5 tot 40 IE / l. Een patiënt die een verwijzing heeft ontvangen voor een biochemische bloedtest, moet zich er echter van bewust zijn dat factoren zoals:

  • alcoholinname
  • lichamelijke activiteit (op de dag van levering van de analyse moet u de ochtendtraining staken)
  • het nemen van bepaalde medicijnen (medicijnen moeten worden gemeld aan de arts die de verwijzing heeft afgegeven voor analyse).

Doneer 's ochtends op een lege maag bloed voor levertesten. Bloed voor deze analyse wordt meestal uit een ader genomen..

Voordat u bloed geeft, moet u ook minstens 2-3 uur niet roken..

ALAT norm bij vrouwen in het bloed

ALAT is de norm bij vrouwen in het bloed wanneer de indicator van dit leverenzym in het bloedmonster van het schone geslacht 5 tot 35 IE / l is. Overgewicht en vooral obesitas kunnen echter een significante toename van de snelheid van AlAT veroorzaken (alanineaminotransferase).

Bij mensen met een body mass index van meer dan 28 kg / m 2 kunnen de activiteitsindicatoren van AlAT de normale met 40% overschrijden, zelfs met een goede gezondheid.

Bovendien moet u zich ervan bewust zijn dat ALAT-indicatoren elke dag bij volledig gezonde mensen kunnen veranderen. Tegen de middag neemt het niveau van alanineaminotransferase toe en 's nachts af, tot een minimum in de ochtend.

Bij zwangere vrouwen in het eerste trimester is een lichte verhoging van het ALAT-gehalte toegestaan.

Het overschrijden van de norm van dit enzym kan ook worden waargenomen aan het einde van de zwangerschap, als de toekomstige moeder late toxicose (gestosis) heeft ontwikkeld. In dit geval geldt: hoe ernstiger de toxicose, hoe hoger het niveau van alanineaminotransferase.

Verhoogde ALAT en AsAT in het bloed

Verhoogde AlAT en AsAT in het bloed kunnen verschillende ziekten veroorzaken, waaronder ziekten die niet direct verband houden met de lever.

AlAT-niveaus stijgen bij ziekten zoals:

  • hepatitis van verschillende oorsprong (viraal, toxisch, acuut)
  • grote oppervlakte brandwonden
  • sommige oncohematologische ziekten (acute lymfoblastische leukemie)
  • hartziekte (hartfalen, myocardinfarct)
  • alvleesklierontsteking (acute pancreatitis).

En een toename van het niveau van aspartaataminotransferase (AsAT), naast deze ziekten, is vooral kenmerkend voor:

  • galwegobstructie
  • sepsis
  • infectieuze mononucleosis
  • rabdomyolyse (kan een bijwerking zijn bij het gebruik van statines).

Hoe AlAT en AsAT in het bloed te verlagen

Hoe AlAT en AsAT in het bloed te verlagen - normalisatie van levermonsters kan alleen worden bereikt met behulp van een specifieke behandeling van de ziekte, die een verhoging van het niveau van beide enzymen veroorzaakte.

In het geval van virale hepatitis B en C, kunnen de ALAT- en AsAT-indices na normaal gebruik weer normaal worden of normaal benaderen, na het gebruik van speciale geneesmiddelen om de virale belasting te verminderen tot niet-detecteerbare niveaus.

Als de oorzaak van verhoogde alanineaminotransferase en aspartaataminotransferase in het bloed hartaandoeningen is, zal normalisatie van de toestand van de hartspier ook leiden tot normalisatie van biochemische bloedparameters.

Bloedonderzoek voor cirrose

Bloedwaarden voor cirrose duiden op een verhoogd niveau van bepaalde leverenzymen.

Levercirrose, een van de gevaarlijkste en tegelijkertijd de meest voorkomende leveraandoeningen, verandert de resultaten van levertesten.

Het niveau van alanineaminotransferase (AlAT) bij cirrose kan met 2-5 keer worden verhoogd, terwijl in de regel ook een verhoging van het niveau van aspartaataminotransferase (AsAT) wordt waargenomen.

Dit komt doordat bij cirrose in de lever een chronisch ontstekingsproces wordt waargenomen, dat leidt tot cytolyse (dood) en vernietiging van hepatocyten, de hoofdcellen van dit orgaan.

Als gevolg van hepatocytencytolyse komen de enzymen die erin zitten de bloedbaan binnen, wat leidt tot een toename van AlAT en AsAT.

In de meeste gevallen ontwikkelt cirrose zich langzaam, gedurende 10-15 jaar of langer, en kan zonder symptomen optreden. Daarom zijn de resultaten van levertesten vaak het enige signaal dat de lever al is begonnen met het vervangen van hepatocyten door bindweefsel.

Bij de meeste volwassenen is het, zeker na het bereiken van de leeftijd van 40 jaar, raadzaam om minimaal 1 keer per jaar bloed te doneren voor biochemisch onderzoek. Dit zal helpen om niet alleen gevaarlijke leverziekten tijdig te identificeren, maar ook enkele andere ziekten (bijvoorbeeld hartfalen).

Auteur: arts gastro-enteroloog: Gavrilov Sergey Alexandrovich

Lever behandelen

Behandeling, symptomen, medicijnen

Alat asat bilirubine normen

ALAT in het bloed (en om precies te zijn, de analyse voor ALAT of ALT) is een bloedtest voor een van de leverenzymen, waarvan de volledige naam 'alanineaminotransferase' is. Met een dergelijke analyse kunt u een objectief beeld krijgen van de toestand van de lever met vermoedelijke aanwezigheid van chronische aandoeningen van de lever, galblaas en galwegen, om de effectiviteit van de behandeling van dergelijke ziekten en tijdens preventief onderzoek te controleren. In feite worden ALAT-waarden bijna nooit onafhankelijk gebruikt, maar alleen in combinatie met verschillende andere biochemische parameters, die gewoonlijk het "leverprofiel" worden genoemd.

Wat zit AsAT en AlAT in het bloed

Wat AsAT en AlAT in het bloed is, wordt duidelijk na een eerste blik op het formulier met de resultaten van een biochemisch onderzoek, dat zowel in het laboratorium van de medische instelling kan worden gedaan (als de arts dit aangeeft), en op eigen initiatief in een van de vele betaalde laboratoria.

AsAT is een indicator van het gehalte aan aspartaataminotransferase, een van de enzymen die door de lever worden geproduceerd. Deze verbinding behoort tot de zogenaamde endogene enzymen: het wordt in de cellen gesynthetiseerd, niet alleen in de lever, maar ook in de hartspier, nieren, hersenen en enkele andere interne organen.

Vanwege de endogene aard van AsAT (dit enzym zorgt voor de doorgang van complexe biochemische reacties in de cel zelf), is de concentratie in het bloed laag. De kleinste afwijking van de norm in de bloedtest voor AsAT kan dus dienen als het eerste signaal van het begin van de pathologie, zelfs als er geen andere symptomen zijn.

Gewoonlijk vergelijken artsen de tijdens de analyse verkregen AsAT-waarden met de niveaus van een ander enzym, AlAT (alanineaminotransferase).

Dit enzym wordt voornamelijk aangetroffen in hepatocyten (levercellen), in de weefsels van het myocard en andere spieren, evenals in het nierweefsel.

Een verhoging van het AcAT-gehalte in het bloed treedt op bij beschadiging en afsterven van cellen die dit enzym bevatten (voornamelijk hepatocyten en myocyten, hartspiercellen).

Daarom, als een biochemische bloedtest een dergelijke toename detecteert, is het noodzakelijk om aanvullende onderzoeken naar de lever en het hart uit te voeren.

In sommige gevallen kunt u met de verhouding tussen AsAT en AlAT een myocardinfarct vermoeden - als er een verhoogd niveau van aspartaataminotransferase is in vergelijking met alanineaminotransferase.

Het tegenovergestelde fenomeen (het niveau van AlAT is hoger dan de waarden van AsAT) wordt waargenomen bij hepatocytschade als gevolg van ziekten zoals:

  • virale hepatitis
  • cirrose
  • hepatocellulair carcinoom (primaire leverkanker)
  • secundaire tumorlaesies van de lever (metastasen van borstkanker, tumoren van maag en long).

In een biochemische bloedtest zijn AlAT- en AsAT-niveaus belangrijk, maar niet de enige indicatoren voor de gezondheid van de lever..

Bloed leverenzymen

Leverenzymen in het bloed zijn niet alleen bekend bij ons alanineaminotransferase (AlAT) en aspartaataminotransferase (AsAT), maar ook 2 andere enzymen:

  • gammagrutanyl transferase (GGT)
  • alkalische fosfatase (alkalische fosfatase).

Een overschrijding van de norm voor GGT en alkalische fosfatase wordt waargenomen in strijd met de uitstroom van gal uit de galblaas, wat de diagnose vergemakkelijkt van ziekten die dit fenomeen veroorzaken, die tot een bepaald punt zonder symptomen kunnen optreden. Verhoogde GGT- en ALP-enzymen kunnen worden waargenomen bij galsteenziekte en bij tumoren van de lever en galwegen, evenals bij enkele andere ziekten in dit gebied.

Naast de vermelde 4 enzymen (AlAT, AsAT, GGT en ALP), impliceert een biochemische bloedtest altijd een analyse voor de 5e component - bilirubine.

Bilirubine (C33H36N4O6) is geen enzym, maar een pigment, een belangrijk onderdeel van gal. Zowel verlaagd als verhoogd bilirubine kan het bewijs zijn van verschillende pathologieën - en in geen geval alleen hepatisch.

Het analyseformulier geeft meestal de indicatoren van 3 verschillende soorten bilirubine aan:

  • totaal bilirubine
  • indirect bilirubine
  • Directe bilirubine

Een aanzienlijke toename van het bilirubine-gehalte in het bloed, veroorzaakt door verschillende ziekten (hepatitis, obstructie van de galwegen en andere), leidt tot de ontwikkeling van geelzucht.

Met een bloedtest voor bilirubine kunt u ziekten diagnosticeren zoals:

  • cholecystitis
  • galstenen
  • levercirrose
  • wormen
  • vitaminetekort B12
  • chronische leververgiftiging (inclusief alcoholisme en bepaalde medicijnen).

Een biochemische bloedtest omvat ook analyse van cholesterol (totaal en fracties daarvan).

Verhoogde leverenzymen in het bloed

Verhoogde leverenzymen in het bloed - een signaal dat er enkele "problemen" in het lichaam zijn (hoogstwaarschijnlijk in de lever).

Een ervaren gastro-enteroloog kan de aard van de ziekte bepalen die de toename van 4 hoofdenzymen en bilirubine veroorzaakte, afhankelijk van zowel de veranderingen in elke individuele waarde van AlAT, AsAT, GGT en ALP, als van de verhouding van deze indicatoren.

Meestal wordt bij dergelijke ziekten een toename van leverenzymen waargenomen:

  • virale hepatitis
  • toxische hepatitis (inclusief veroorzaakt door langdurige medicatie)
  • vette degeneratie van de lever (vette hepatosis)
  • levercirrose
  • leverkanker.

De diagnostische mogelijkheden van een bloedtest voor leverenzymen zijn echter niet beperkt tot deze ziekten die alleen de lever aantasten. Een toename van het leverprofiel kan ook worden waargenomen bij ziekten van andere organen en systemen:

  • hartfalen
  • myocarditis
  • myocardinfarct
  • uitgebreide brandwonden
  • ernstige verwondingen.

Afzonderlijk is het vermelden waard de stijging van de bloedspiegels van een enzym zoals alkalische fosfatase.

Deze indicator is, net als AlAT en AsAT, ook zeer informatief, omdat het niveau van alkalische fosfatase in het bloed niet alleen stijgt bij leveraandoeningen, maar ook bij ziekten zoals:

  • botpathologie, inclusief kwaadaardige bottumoren
  • colitis ulcerosa en perforatie van zweren
  • myocardinfarct.

Norm AlAT en AsAT in het bloed

De norm van AlAT en Asat in het bloed is het gehalte aan beide leverenzymen in het bloedmonster in een hoeveelheid van 7 tot 40 IE / l voor volwassen mannen en van 5 tot 35 IE / l voor vrouwen volgens AlAT en 7-40 IE / L voor AsAT.

In de resultaten van de analyse kan ook de functionele activiteit van leverenzymen en bilirubine, gemeten in mol / uur * l, worden weergegeven.

Tabel AlAT en AsAT norm

TestindicatorNormaal bereik
AlAT (alanineaminotransferase)0,1-0,68 mmol / (uur * L)
AsAT (aspartaataminotransferase)0,1-0,45 mmol / (uur * L)
ALP (alkalische fosfatase)1-3 mmol / (uur * l)
GGT (gamma-glutamyltransferase)0,6-3,96 mmol / (uur * l)

Bilirubine tarieftabel

TestindicatorNormaal bereik
Totaal bilirubine8,6-20,5 μmol / L

ALAT in het bloed is normaal

AlAT in de bloednorm is het gehalte van het leverenzym alanineaminotransferase in een bloedmonster in een hoeveelheid van 5 tot 40 IE / l. Een patiënt die een verwijzing heeft ontvangen voor een biochemische bloedtest, moet zich er echter van bewust zijn dat factoren zoals:

  • alcoholinname
  • lichamelijke activiteit (op de dag van levering van de analyse moet u de ochtendtraining staken)
  • het nemen van bepaalde medicijnen (medicijnen moeten worden gemeld aan de arts die de verwijzing heeft afgegeven voor analyse).

Doneer 's ochtends op een lege maag bloed voor levertesten. Bloed voor deze analyse wordt meestal uit een ader genomen..

Voordat u bloed geeft, moet u ook minstens 2-3 uur niet roken..

ALAT norm bij vrouwen in het bloed

ALAT is de norm bij vrouwen in het bloed wanneer de indicator van dit leverenzym in het bloedmonster van het schone geslacht 5 tot 35 IE / l is. Overgewicht en vooral obesitas kunnen echter een significante toename van de snelheid van AlAT veroorzaken (alanineaminotransferase).

Bij mensen met een body mass index van meer dan 28 kg / m 2 kunnen de activiteitsindicatoren van AlAT de normale met 40% overschrijden, zelfs met een goede gezondheid.

Bovendien moet u zich ervan bewust zijn dat ALAT-indicatoren elke dag bij volledig gezonde mensen kunnen veranderen. Tegen de middag neemt het niveau van alanineaminotransferase toe en 's nachts af, tot een minimum in de ochtend.

Bij zwangere vrouwen in het eerste trimester is een lichte verhoging van het ALAT-gehalte toegestaan.

Het overschrijden van de norm van dit enzym kan ook worden waargenomen aan het einde van de zwangerschap, als de toekomstige moeder late toxicose (gestosis) heeft ontwikkeld. In dit geval geldt: hoe ernstiger de toxicose, hoe hoger het niveau van alanineaminotransferase.

Verhoogde ALAT en AsAT in het bloed

Verhoogde AlAT en AsAT in het bloed kunnen verschillende ziekten veroorzaken, waaronder ziekten die niet direct verband houden met de lever.

AlAT-niveaus stijgen bij ziekten zoals:

  • hepatitis van verschillende oorsprong (viraal, toxisch, acuut)
  • grote oppervlakte brandwonden
  • sommige oncohematologische ziekten (acute lymfoblastische leukemie)
  • hartziekte (hartfalen, myocardinfarct)
  • alvleesklierontsteking (acute pancreatitis).

En een toename van het niveau van aspartaataminotransferase (AsAT), naast deze ziekten, is vooral kenmerkend voor:

  • galwegobstructie
  • sepsis
  • infectieuze mononucleosis
  • rabdomyolyse (kan een bijwerking zijn bij het gebruik van statines).

Hoe AlAT en AsAT in het bloed te verlagen

Hoe AlAT en AsAT in het bloed te verlagen - normalisatie van levermonsters kan alleen worden bereikt met behulp van een specifieke behandeling van de ziekte, die een verhoging van het niveau van beide enzymen veroorzaakte.

In het geval van virale hepatitis B en C, kunnen de ALAT- en AsAT-indices na normaal gebruik weer normaal worden of normaal benaderen, na het gebruik van speciale geneesmiddelen om de virale belasting te verminderen tot niet-detecteerbare niveaus.

Als de oorzaak van verhoogde alanineaminotransferase en aspartaataminotransferase in het bloed hartaandoeningen is, zal normalisatie van de toestand van de hartspier ook leiden tot normalisatie van biochemische bloedparameters.

Bloedonderzoek voor cirrose

Bloedwaarden voor cirrose duiden op een verhoogd niveau van bepaalde leverenzymen.

Levercirrose, een van de gevaarlijkste en tegelijkertijd de meest voorkomende leveraandoeningen, verandert de resultaten van levertesten.

Het niveau van alanineaminotransferase (AlAT) bij cirrose kan met 2-5 keer worden verhoogd, terwijl in de regel ook een verhoging van het niveau van aspartaataminotransferase (AsAT) wordt waargenomen.

Dit komt doordat bij cirrose in de lever een chronisch ontstekingsproces wordt waargenomen, dat leidt tot cytolyse (dood) en vernietiging van hepatocyten, de hoofdcellen van dit orgaan.

Als gevolg van hepatocytencytolyse komen de enzymen die erin zitten de bloedbaan binnen, wat leidt tot een toename van AlAT en AsAT.

In de meeste gevallen ontwikkelt cirrose zich langzaam, gedurende 10-15 jaar of langer, en kan zonder symptomen optreden. Daarom zijn de resultaten van levertesten vaak het enige signaal dat de lever al is begonnen met het vervangen van hepatocyten door bindweefsel.

Bij de meeste volwassenen is het, zeker na het bereiken van de leeftijd van 40 jaar, raadzaam om minimaal 1 keer per jaar bloed te doneren voor biochemisch onderzoek. Dit zal helpen om niet alleen gevaarlijke leverziekten tijdig te identificeren, maar ook enkele andere ziekten (bijvoorbeeld hartfalen).

Auteur: arts gastro-enteroloog: Gavrilov Sergey Alexandrovich

Wat is AlAT en AsAT in een bloedtest. Decodering

Alanine-aminotransferase en aspartaat-aminotransferase zijn endogene enzymen en zijn significante markers in biochemische bloedonderzoeken.

Hoewel een verhoogd ALT-niveau niet duidelijk aangeeft dat er gezondheidsproblemen optreden, zijn beide enzymen desondanks gewoon niet in grote hoeveelheden in het bloed aanwezig.

Ja, het niveau van zowel ALAT als AST kan stijgen bij leveraandoeningen (bijvoorbeeld bij cirrose of hepatitis), maar andere markers moeten zorgvuldig worden geanalyseerd. Het niveau van AlAT kan trouwens worden verhoogd als de diagnose myocardinfarct wordt gesteld..

AlAT en AsAT. Wat het is

Aminotransferasen zijn een groep enzymen die transaminatiereacties kunnen katalyseren, een leidende rol spelen in het eiwitmetabolisme en de relatie tussen het eiwit- en koolhydraatmetabolisme in stand houden. De belangrijkste natuurlijke katalysatoren voor transaminatiereacties in het menselijk lichaam zijn alanineaminotransferase (anders ALT, ALAT) en aspartaataminotransferase (anders AST, AsAT).

Deze enzymen zijn aanwezig in de weefsels van veel organen. Normaal gesproken worden aminotransferasen praktisch niet gedetecteerd in het bloed. De minimale activiteit van enzymen wordt bepaald door natuurlijke regeneratieve processen in het lichaam. Verhoogde niveaus van AlAT en AsAT zijn zeer gevoelige markers van weefselbeschadiging waarin ze zich bevinden..

De methode voor het bepalen van aminotransferasen in een biochemische bloedtest wordt veel gebruikt in de klinische praktijk vanwege de hoge gevoeligheid en specificiteit.

AsAT en AlAT. Norm

Normaal gesproken is aspartaataminotransferase niet hoger dan 31 IE / l bij vrouwen en 37 IE / l bij mannen. Bij pasgeborenen mag de indicator niet hoger zijn dan 70 STUKS / L.

AlAT bij vrouwen is normaal niet hoger dan 35 eenheden / liter en bij mannen - 40 eenheden / liter.

Ook kunnen de resultaten van de analyse worden gepresenteerd in mol / uur * L (van 0,1 tot 0,68 voor AlAT en van 0,1 tot 0,45 voor AsAT).

Wat de transaminasespiegels kan beïnvloeden

Het volgende kan leiden tot vervorming van de analyseresultaten:

  • het gebruik van bepaalde medicijnen:
    • een nicotinezuur,
    • immunosuppressiva,
    • choleretica,
    • hormonale anticonceptie, enz.),
  • zwaarlijvigheid,
  • zwangerschap,
  • lichamelijke inactiviteit of overmatige lichaamsbeweging.

Hoe is de studie

Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen. De resultaten van een spoedonderzoek leveren binnen 1-2 uur op. Met standaard diagnostiek - overdag.

Om de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet u:

  • het gebruik van medicijnen een week voor de test uitsluiten (als dit niet mogelijk is, moet de arts op de hoogte worden gebracht van de ingenomen medicijnen);
  • doneer uitsluitend bloed op een lege maag;
  • de dag voor de studie sluit fysieke activiteit, roken, alcohol, vet en gefrituurd voedsel uit - twee dagen van tevoren.

Wat kan de analyse van ALaT en AsAT vertellen?

Alanine-aminotransferase en aspartaat-aminotransferase worden gekenmerkt door selectieve weefselactiviteit. Als we de inhoud van deze enzymen in organen en weefsels in aflopende volgorde bekijken, ziet de lijst er als volgt uit:

  • alanineaminotransferase: lever, nier, myocard, spieren;
  • aspartaataminotransferase: myocard, lever, spieren, hersenen, nieren.

Lees ook over het onderwerp

Dat wil zeggen, gezien de weefsellokalisatie van enzymen, kan AcAT worden beschouwd als de meest specifieke marker van myocardiale schade, en kan AlAT worden beschouwd als een lever.

Een vergelijking van de activiteit van enzymen stelt ons in staat om de diepte van schade aan celstructuren te beoordelen. Dit wordt verklaard door het feit dat AlAT gelokaliseerd is in het cytoplasma en AcAT in de mitochondriën en gedeeltelijk in het cytoplasma.

De verhouding: aspartaataminotransferase / alanineaminotransferase, wordt de de Ritis-coëfficiënt genoemd. Voor gezonde mensen varieert de coëfficiëntindicator van 0,91 tot 1,75 en heeft deze geen diagnostische waarde. Berekening van de verhouding moet worden uitgevoerd wanneer er een afwijking is van de norm in de biochemische analyse.

Voor leveraandoeningen wordt alanineaminotransferase bijvoorbeeld beschouwd als een gevoelige marker. Bij hepatitis kan de activiteit meer dan 10 keer toenemen, maar een uitgesproken toename van AsAT bij dergelijke patiënten duidt op ernstige levercelnecrose.

Als het niveau van aspartaataminotransferase de ALAT-indicator significant overschrijdt, kan dit wijzen op de aanwezigheid van uitgesproken fibrotische veranderingen in de lever bij personen met chronische hepatitis. Dergelijke veranderingen worden ook waargenomen bij chronisch alcoholisme en hepatitis..
In dit opzicht is de de Ritis-coëfficiënt van groot klinisch belang. Bij hepatitis of virale etiologie wordt een verlaging van de coëfficiënt onder 1 waargenomen (hoe lager de indicator, hoe slechter de prognose van de ziekte). Indicatoren van één tot twee zijn kenmerkend voor chronische leveraandoeningen, vergezeld van dystrofische veranderingen. Een verhoging van de coëfficiëntwaarde boven 2 kan worden waargenomen bij levercelnecrose, in de regel is dit typisch voor alcoholische cirrose.

Bij een myocardinfarct is de indicator 2 of meer.

Aspartaataminotransferase verhoogde wat het betekent

Normaal gesproken komen transaminasen alleen in de bloedbaan terecht tijdens de natuurlijke doodsprocessen van oude cellen. Een significante toename van deze enzymen wordt waargenomen wanneer weefselvernietiging plaatsvindt op een onnatuurlijke manier, dat wil zeggen als gevolg van verwondingen, ischemie, dystrofische, inflammatoire en necrotische processen, auto-immuunreacties, ernstige intoxicaties, langdurige fysieke en emotionele overbelasting, evenals in aanwezigheid van kwaadaardige gezwellen.

Bij een acuut myocardinfarct kan het AsAT-niveau 20 keer hoger zijn dan de normale waarden. Er moet ook worden opgemerkt dat veranderingen in biochemische analyses worden opgemerkt zelfs voordat de klassieke tekenen van een hartaanval op een ECG verschijnen.

Bij acute coronaire insufficiëntie wordt overdag een toename van aspartaataminotransferase gediagnosticeerd, later begint de enzymwaarde te dalen en bereikt binnen enkele dagen de normale waarden.

AcAT-spiegels nemen ook toe bij ernstige aanvallen van angina pectoris, ernstige hartritmestoornissen, vergezeld van aanvallen van tachyaritmie, acute reumatische hartziekte, longslagadertrombose, bij patiënten na angiocardiografie of hartchirurgie

"Extracardiale" oorzaken van een toename van aspartaataminotransferase zijn meestal leveraandoeningen van verschillende etiologieën. Het kan zijn:

  • hepatitis:
    • alcohol,
    • viraal,
    • giftige ontstaansgeschiedenis,
  • cirrose,
  • maligne neoplasmata (beide met primaire lokalisatie in de lever en metastasering naar het hepatobiliaire systeem),
  • stagnatie van gal (cholestase geassocieerd met obstructie van het galkanaal),
  • ontsteking van de galblaas (cholecystitis) en galwegen (cholangitis).