Waarom is ALT verhoogd, wat betekent het?

Alanine-aminotransferase (ALT) en aspartaat-aminotransferase (AST) zijn enzymen die actieve deelnemers zijn aan de uitwisseling van aminozuren. Ze kunnen zich in de cellen van de nieren, lever, hartspieren en andere organen bevinden.

Als ze in de bloedbaan terechtkomen, duidt dit op de aanwezigheid van een overtreding van de organen als gevolg van celvernietiging.

Wanneer de ALAT-waarden verhoogd zijn, duidt dit meestal op de ontwikkeling van een specifieke ziekte die de lever aantast. Het ontcijferen van een bloedtest kan in meer detail laten zien welk orgaan beschadigd is, het niveau van ALT of AST zal daarin aanzienlijk worden verhoogd.

Wat is ALT in een bloedtest?

Waarom is ALT verhoogd bij een bloedtest en wat betekent dit? Alanine-aminotransferase (ALT) is een endogeen enzym dat behoort tot de transferase-groep, de transaminase-subgroep of aminotransferase. Bepaling van het niveau in het bloed wordt veel gebruikt in de medische praktijk om pathologieën van de lever en sommige andere organen te identificeren. Een bloedtest voor ALT wordt bijna altijd uitgevoerd in combinatie met het bepalen van het niveau van AST.

Evaluatie van deze twee laboratoriumparameters stelt de arts in staat de lokalisatie van het pathologische proces te suggereren en de waarschijnlijke ernst van de ziekte te bepalen. Voor evaluatie wordt de Rhysis-coëfficiënt (AST / ALT-verhouding) gebruikt, die normaal 1,33 is. Bij acute virale hepatitis neemt deze coëfficiënt af, terwijl deze bij een myocardinfarct en alcoholische leverschade toeneemt.

Waar ALT is opgenomen:

  1. Lever (de meeste)
  2. Nieren;
  3. Longen;
  4. Alvleesklier;
  5. Spier
  6. Een hart.

De belangrijkste functie van alanineaminotransferase is geassocieerd met de uitwisseling van aminozuren. Deze stof werkt als katalysator bij de overdracht van bepaalde moleculen. In strijd met het energiemetabolisme treedt een toename van de permeabiliteit van celmembranen op, wat leidt tot celvernietiging en de afgifte van het enzym in het bloedserum.

Norm

De standaarden waarin alanineaminotransferase in het bloed moet worden gelegd, zijn als volgt:

  • kinderen onder de 1 jaar: 13 - 45 eenheden / l;
  • mannen tot 1-60 jaar: 10-40 eenheden / l;
  • vrouwen 1-60 jaar: 7-35 eenheden / l.

Bij analytische onderzoeken naar dit enzym is een hoge nauwkeurigheid vereist en het houdt rechtstreeks verband met het gebruik van bepaalde geneesmiddelen die het analytische beeld kunnen verstoren. Daarom moet u, voordat u het ALT-niveau controleert, een arts raadplegen die tijdelijk stopt met het innemen van medicijnen of rekening houdt met afwijkingen in de resultaten van de analyse in verband met medicamenteuze therapie.

Verhoogde ALAT in het bloed: oorzaken

Simpel gezegd is alanineaminotransferase een enzym dat, naast de lever, waar de concentratie bijzonder hoog is, in letterlijk alle parenchymorganen wordt aangetroffen en voornamelijk het cytoplasma van weefselcellen bezet. Het is niet tevergeefs dat AlAT wordt beschouwd als een soort marker van leverpathologie en wordt beschouwd als een betrouwbaar teken van beschadiging van het parenchym, omdat de activiteit van het enzym in het bloedplasma rechtstreeks afhankelijk is van de mate van betrokkenheid van het weefsel van dit belangrijke orgaan bij het pathologische proces.

Gezien zo'n hoge gevoeligheid van Alt, kan worden verwacht dat alanineaminotransferase zal toenemen bij het minste lijden aan leverparenchym.

Er treedt dus een toename van ALT op in de volgende gevallen:

  1. Hepatitis. Deze inflammatoire leverziekte kan in verschillende vormen voorkomen. Bij chronische of virale hepatitis is de overmaat aan alanineaminotransferasespiegels in het bloed te verwaarlozen.
  2. Af en toe kan een toename van ALAT worden waargenomen in gevallen van obstructieve geelzucht, maar hoge waarden van deze indicator zijn uiterst zeldzaam..
  3. Cirrose. Deze ziekte is gevaarlijk omdat het lange tijd geen uitgesproken symptomen heeft. Patiënten worden snel moe, voelen zich moe.
  4. Leverkanker. Deze kwaadaardige tumor wordt vaak gevormd bij patiënten met hepatitis. De analyse van ALT is in dit geval noodzakelijk zowel voor de diagnose van de ziekte als voor het nemen van een beslissing over een operationele beslissing.
  5. Niet-alcoholische leververvetting (steatose): ALAT-niveau neemt licht toe - 2-3 keer. Met de overgang van de ziekte naar de fase van steatohepatitis, worden een duidelijke toename van ALAT, een hoog totaal en direct bilirubine en indicatoren voor inflammatoire activiteit van het bloed opgemerkt.
  6. Pancreatitis De aanwezigheid van deze ziekte wordt ook aangegeven door het ALAT-niveau. De verhoogde hoeveelheid duidt op een verergering van pancreatitis.
  7. Myocarditis. Het manifesteert zich in laesies van de hartspier. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, snelle vermoeidheid van de patiënt en een verhoogd ALT-gehalte in het bloed.
  8. Myocardinfarct. Deze ziekte is het gevolg van een schending van de bloedstroom, wat resulteert in necrose van de weefsels van de hartspier.
  9. Tests kunnen een toename van ALAT-waarden voor alcoholisme en onmiddellijk na het nemen van alcoholische dranken laten zien..

Met een verhoging van het ALT-niveau met 5 keer, kan een myocardinfarct worden aangenomen, als het 10-15 keer bereikt, kunnen we praten over de verslechtering van de toestand van de patiënt na de aanval. De waarde van de de Ritis-coëfficiënt verandert ook naar boven.

Acute hepatitis veroorzaakt een toename van het gehalte van het enzym in het bloed met 20-50 keer, spierdystrofie en dermatomyasitis - met 8. Over gangreen zou acute pancreatitis de bovengrens van de indicator 3-5 keer overschrijden.

Oorzaken van verhoogde ALAT zijn niet gerelateerd aan ziekte

Andere redenen, zoals bepaalde geneesmiddelen, zoals oestrogenen, orale anticonceptiva, cholestatica, steroïden, ijzerzouten, nicotinezuur, sulfanilamiden, methyldopa, azithromycine, aminoglycosiden, cefalosporines, fluorochinolonen, clofamycine, kunnen ook de ALAT-waarden in het bloed verhogen..

In sommige gevallen worden de fysiologische oorzaken de oorzaak van een verhoging van het alanineaminotransferase:

  1. Verhoogde fysieke activiteit;
  2. Ontvangst van voedingssupplementen die componenten bevatten die de levercellen nadelig beïnvloeden;
  3. Alcoholgebruik een week voor de deadline voor bloedonderzoek voor ALT;
  4. Emotionele stress, die kan leiden tot storingen van het zenuwstelsel, en daardoor de reactie van het lichaam hierop;
  5. Onjuiste voeding - in het bijzonder het gebruik van voedingsmiddelen met ongezonde voedingsadditieven: gemaksvoedsel, "fast food", suikerhoudende frisdranken, enz. - in dit geval keert de ALT-indicator bij het aanpassen van het dieet terug naar normaal.

Natuurlijk neemt het enzymniveau in principe toe als gevolg van andere gezondheidsproblemen, maar het is om de bovenstaande redenen dat de indicator kan worden verhoogd, maar enigszins.

Wat te doen als ALT in het bloed verhoogd is?

Als de ALT-bloedtest verhoogd is, is een vollediger onderzoek nodig om de oorzaak van deze verandering vast te stellen. En hoe eerder dit wordt gedaan, hoe succesvoller de uitkomst zal zijn..

Om ALAT te verminderen, worden meestal hepatoprotectors voorgeschreven:

Deze medicijnen hebben tal van effecten. Allereerst beschermen ze levercellen tegen verdere schade en herstellen ze ook reeds beschadigde, maar nog niet dode cellen.

Wat moet de ALT in het bloed zijn

Transcript bloedonderzoek ALT AST

ALT (alanineaminotransferase) en AST (aspartaataminotransferase) zijn de meest actieve aminotransferase-enzymen. In het menselijk lichaam zijn ze verantwoordelijk voor de katalyse en onderlinge omzetting van aminozuren. ALT is voornamelijk geconcentreerd in de lever en AST in spierweefsel, bijvoorbeeld in het hart. Bij een bloedtest bepaalt de decodering van AST slechts één van de twee iso-enzymen.

Als de interpretatie van de ALT-bloedtest en AST-analyse tegelijkertijd of alleen een verhoogde activiteit vertoont, duidt dit op leverschade door verschillende etymologieën. Bijvoorbeeld - alcohol, drugs of andere giftige schade; levercirrose (vóór de ontwikkeling van coma); acute virale hepatitis (hepatitis A, B, C, E, F, herpesvirussen) of chronische virale hepatitis B of C, met of zonder deltamiddelen; auto-immuunhepatitis, steatohepatitis, cholangitis, carcinoom (primaire leverkanker), uitgezaaide leverkanker, hematochromatose, ziekte van Wilson-Konovalov, coeliakie, hyperthyreoïdie, overmatige lichamelijke inspanning, zuigelingenleeftijd. En ook mechanische of ischemische weefselschade, ernstige brandwonden; thermische shock, myocarditis, myositis, darmobstructie; acute pancreatitis, obesitas, ischemische beroerte, hemofilie.

Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, bepaalt het transcript van bloedtest ALT en AST de verhouding van hun mate van activiteit. Deze verhouding toont de Ritis-coëfficiënt. De vergelijkende Ritis-coëfficiënt wordt bepaald in één bloedtest. Als het hoger is dan de vastgestelde norm - 1.3 - duidt dit op een hartinfarct en wanneer de Rhysis-coëfficiënt lager is dan normaal - infectieuze hepatitis.

Aangezien aminotransferasen verschillende weefselspecialisaties hebben en elk van hen geconcentreerd is in een bepaalde groep weefsels, toont de decodering van een bloedtest AST een indicator voor de diagnose van de hartspier - myocardium en ALT - een indicator voor de diagnose van de lever. Als het plasmagehalte van deze enzymen toeneemt, ontstaat er schade aan de weefsels van de hartspier en de lever.

  • Wanneer weefselcellen afsterven en instorten, komen enzymen in de bloedbaan terecht. Als de norm voor bloed-AST meer dan verdubbeld wordt, wordt een myocardinfarct gediagnosticeerd in de hartspier.
  • Wanneer een aanzienlijk overschot van de norm een ​​ALT-analyse vertoont, duidt dit op infectieuze hepatitis tijdens de incubatieperiode.
  • Met een afname van AST en ALT heeft het lichaam niet genoeg vitamine Bb - gyridoxine. Maar niet alleen pathologieën leiden tot een tekort aan hiridoxine, maar ook tot gewone zwangerschap.

Fout: geen artikelen om weer te geven

Behandeling van het normaliseren van het ALAT-gehalte in het bloed

Aangezien een verhoging van het ALAT-gehalte in het bloed slechts een marker is van elke pathologische aandoening van de lever, kan deze worden genormaliseerd door de overeenkomstige factor te elimineren. Leverziekten, afhankelijk van de etiologie, worden behandeld met medicamenteuze therapie, waaronder het nemen van:

  • hepatoprotectors;
  • enzympreparaten;
  • choleretische medicijnen;
  • antivirale middelen.

Het is belangrijk op te merken dat hun opname uitsluitend mag plaatsvinden onder toezicht en op voorschrift van een behandelende arts. In gevallen waarin de toename van ALAT wordt veroorzaakt door redenen die geen tekenen van ziekte vertonen, wordt normalisatie van het enzymniveau bereikt door de provocerende factor te elimineren

Dus als u medicijnen gebruikt die veranderingen in deze indicator veroorzaken, moet u ze vervangen door meer geschikte.

In gevallen waarin de toename van ALAT wordt veroorzaakt door redenen die geen tekenen van ziekte vertonen, wordt het enzymniveau weer normaal gemaakt door de provocerende factor te elimineren. Dus als u medicijnen gebruikt die veranderingen in deze indicator veroorzaken, moet u ze vervangen door meer geschikte..

Voeding correctie

Een goed resultaat komt ook van voeding.

Het is belangrijk om een ​​tijdje vette voedingsmiddelen en voedingsmiddelen met veel koolhydraten op te geven om de conditie van de lever te verbeteren. Het menu moet bevatten:

  • groene bladgroenten;
  • broccoli;
  • courgette;
  • noten
  • volkoren producten;
  • mager vlees;
  • magere zuivelproducten.

Wat kan de stijging en daling van de ALAT-bloedspiegels betekenen?

Het gehalte aan ALAT in het bloed is zeer laag, maar het is uiterst zeldzaam dat het kan dalen tot waarden die duidelijk onder de bestaande normen liggen. Dit kan wijzen op een zeer ernstige leveraandoening:

  • cirrose en orgaannecrose;
  • mechanische schade aan de lever als gevolg van trauma;
  • aanzienlijk tekort aan B-vitamines.

Vaker in de medische praktijk heeft men te maken met verhoogde bloedspiegels van het ALT-enzym. De redenen hiervoor zijn in de regel:

  • virale hepatitis in zowel acute als chronische vorm;
  • gal dyskinesie;
  • tumorprocessen;
  • ischemische pathologie;
  • mononucleosis.

Bovendien verhoogt het de concentratie ALAT in het bloed en bij acute pancreatitis (schade aan de alvleesklier).

Welke factoren kunnen de enzymprestaties beïnvloeden

De bovenstaande redenen zijn pathologisch, zoals blijkt uit het verhoogde niveau van ALAT. Indicatoren van de inhoud van het enzym in het bloed, anders dan normaal, kunnen echter ook zijn bij afwezigheid van pijnlijke aandoeningen. De fysiologische redenen voor de toename van het gehalte van deze stof in menselijk bloed zijn onder meer:

  • intense fysieke activiteit;
  • sterke fysieke stress, constante stress;
  • het nemen van bepaalde groepen medicijnen (immunosuppressiva, steroïden, orale anticonceptiva);
  • onjuiste, onevenwichtige voeding;
  • overgewicht.

Wanneer moet u een analyse uitvoeren?

Zo'n 25 jaar geleden was zo'n vraag volkomen overbodig, omdat de persoon zelf de analyse niet kon uitvoeren zoals hij wilde, omdat er geen commerciële en privélaboratoria waren. Analyses werden gegeven in de kliniek en de selectie van hun assortiment werd uitgevoerd door de behandelende arts. Op dit moment kunt u zelf ontdekken wat uw norm is van AlAt en AsAt in het bloed. Maar waarom zou je dit doen in volle gezondheid? Dit zijn de voorwaarden waaronder het nodig is om op ALT te worden onderzocht:

  • in het geval er een vermoeden bestaat van leverziekte (geelzucht, pijn in het rechter hypochondrium);
  • als u in contact bent geweest met een patiënt met virale hepatitis, of als u de focus had op epidemische hepatitis A;
  • na onderzoek van donoren;
  • bij het controleren van de kwaliteit van de behandeling voor patiënten met virale hepatitis;
  • tijdens een routineonderzoek van zwangere.

De analyse van AST wordt aanbevolen in het volgende geval:

  • allereerst bij vermoedelijk acuut myocardinfarct: met het optreden van pijn op de borst, met een onduidelijk beeld op het ECG;
  • bij verschillende hartaandoeningen, bijvoorbeeld bij acute reumatische hartziekte;
  • met pulmonale trombose;
  • vóór verschillende cardiochirurgische operaties en procedures;
  • in aanwezigheid van verschillende hepatitis;
  • met een ernstige aanval van angina pectoris;
  • met uitgebreide verwondingen van skeletspieren, bijvoorbeeld met crashsyndroom of langdurig crushing-syndroom;
  • bij acute pancreatitis.

Tenslotte is AST een significante marker van leverkanker..

Deze tests op ALT en AST worden altijd samen gegeven. De de Ritis-coëfficiënt is een belangrijke hulp en vertelt de arts wat primair is in het lichaam: necrose of celdood of levercytolyse.

Maar toch, zelfs als de arts de interpretatie van deze analyses perfect begrijpt, zal hij nooit zonder een klinisch onderzoek van de patiënt, zonder aanvullende instrumentele diagnostische methoden en zonder andere laboratoriumtests.

Alleen met een volledige diagnose kunt u een definitieve diagnose stellen, de mate van ontwikkeling van de ziekte aangeven en een volledige behandeling voorschrijven.

Biochemie decoderen op ALT

Alanine-aminotransferase of ALT is een enzym in een aantal transaminasen. Dergelijke enzymen zorgen voor een hoogwaardige overdracht van aminozuren tussen biologische moleculen. Alanine-aminotransferase is betrokken bij de overdracht van een aminozuur zoals alanine, met vitamine B6 als co-enzym. Dit enzym wordt alleen gesynthetiseerd in levercellen, maar wordt aangetroffen in hartweefsels, nieren, alvleesklier en spieren.

Een man heeft meestal een enzymsnelheid van maximaal 40 eenheden / liter, maar voor vrouwen is deze lager - slechts tot 32 eenheden / liter. Bij het decoderen moet er rekening mee worden gehouden dat veel medicijnen, bijvoorbeeld antibiotica, verdovende middelen die worden voorgeschreven als pijnstillers, niet-steroïde medicijnen, de meeste middelen tegen kanker, ontstekingsremmende medicijnen, de indicatoren beïnvloeden. Nadat het bloed is afgenomen voor analyse, moet de specialist een decodering uitvoeren op basis van de verkregen gegevens.

Een van de belangrijkste redenen waarom het niveau stijgt, zijn:

  1. Myocardinfarct - de dood van sommige delen van de hartspier. Hierdoor komt er een grote hoeveelheid van het enzym vrij in het bloed, de activiteit neemt toe.
  2. Verschillende leveraandoeningen, meestal is het cirrose, hepatitis, tumorformaties, hepatosis. Normale levercellen worden vervangen door vette. Bij een hogere leverziekte wordt ook een verhoging van het niveau van ALT-activiteit versterkt..
  3. Een verhoging van het niveau wordt waargenomen wanneer er hartaandoeningen zijn, bijvoorbeeld myocardiale dystrofie, hartfalen. Door afwijkingen in de cellen van de hartspier wordt een toename van ALAT-activering waargenomen..
  4. Van de redenen moet worden opgemerkt dat het brandwondenziekte, acute pancreatitis, hypoxie, shock, d.w.z. zuurstofgebrek van hersenweefsel.
  5. Overtredingen worden veroorzaakt door een tekort aan vitamine B6, wanneer sporenelementen niet volledig in het bloed komen.

Overschrijding van de drempel

In medisch onderzoek is de bovenste drempel voor ALT belangrijk. De limiet voor volwassen mannen is 45 u / l, voor vrouwen 34 u / l. Een verhoging van ALT bij een bloedtest duidt op een ontstekingsproces in het lichaam. Hieronder staan ​​de ziekten die een dergelijke pathologie veroorzaken.

  1. Pancreatitis Ernstige schade aan de alvleesklier. Het komt voor door het verschijnen van een tumor die de enzymkanalen blokkeert. Als gevolg hiervan beginnen de opgehoopte spijsverteringsenzymen de alvleesklier zelf te verteren. Dodelijk resultaat mogelijk;
  2. Hepatitis. Leverziekte. Het wordt gekenmerkt door ontsteking van de weefsels van het orgel. Het is onderverdeeld in verschillende typen. De gevaarlijkste is hepatitis C. De laatste gaat vaak in een chronische vorm en kan cirrose veroorzaken. Veel voorkomende oorzaken van hepatitis zijn: giftige schade aan levercellen (bijv. Alcohol), virale infectie;
  3. Myocardinfarct. De ernstigste hartziekte. Het wordt gekenmerkt door de dood van sommige delen van de hartspier als gevolg van een kritische afname van de bloedcirculatie. De pathologie heeft veel oorzaken. Basis: roken, hypertensie, obesitas, diabetes mellitus, zittende levensstijl.

Er zijn redenen om de ALT-norm te overschrijden bij een bloedtest, niet gerelateerd aan de vermelde ziekten:

  • Chemotherapie;
  • Verwondingen vergezeld van schade aan de spieren van het lichaam;
  • Krachtige medicijnen gebruiken
  • Fysieke en emotionele stress;
  • Vet gebakken eten,
  • Drug gebruik.

Ziekten waarbij het ALAT- en AST-gehalte in het bloed stijgt

Bij acute hepatitis stijgt ALT in grotere mate. Met pathologie van het hart en de skeletspieren neemt AST in grotere mate toe.

Hepatitis: - acute beug (A, B, C, E, F, herpesvirus); - chronisch viraal (B of C); - giftig, alcoholisch; - medicinaal; - bacterieel; - auto immuun; - steatohepatitis - ontsteking van de lever, tegen de achtergrond van zijn vette degeneratie.

Chemotherapie: een hoog gehalte aan aminotransferasen kan zowel tijdens de behandeling als 1-3 maanden na chemotherapie worden waargenomen.

Myocardinfarct. Diagnostische waarde van AST: bij een hartaanval stijgt het AST-gehalte in het bloed 2-20 keer op de 2-3e dag na een pijnaanval. Bij angina pectoris zijn AST en ALT normaal.

Crashsyndroom, vernietiging van skeletspieren, fysieke overbelasting, mechanisch (brandwonden, verwondingen) of ischemische vernietiging van weefsels (hitteberoerte, ischemische beroerte).

Coeliakie - een auto-immuunallergische laesie van het darmslijmvlies.

  • Hyperthyreoïdie.
  • Obesitas, metabool syndroom.
  • A-1-antitrypsinedeficiëntie.
  • Bij kinderen in de kindertijd kan het ALT- en AST-gehalte in het bloed de norm overschrijden - dit is geen pathologie.

    Transaminases

    Het is bekend dat er in het lichaam een ​​groot aantal verschillende biologisch actieve stoffen zijn die deelnemen aan bepaalde reacties en een zeer hoge selectiviteit en specificiteit hebben. Dit zijn enzymen die ook wel enzymen worden genoemd. Door de aanwezigheid van enzymen kunnen vele honderden en duizenden keren de stroom van chemische reacties worden versneld.

    In de biochemie zijn er verschillende groepen enzymen. Er zijn dus in ons lichaam oxidoreductasen. Deze enzymen helpen biologische oxidatie, zoals protonoverdracht. Er zijn hydrolasen die intramoleculaire bindingen afbreken. Deze enzymen zijn bijvoorbeeld betrokken bij de afbraak van esters en vetten. Er zijn isomerasen in het lichaam die de onderlinge transformaties van verschillende isomeren van hetzelfde molecuul katalyseren. Tenslotte wordt een groot aantal enzymen vertegenwoordigd door transferases. Deze enzymen katalyseren de overdracht van verschillende groepen atomen van het ene molecuul naar het andere. Hun gemeenschappelijke naam is opgebouwd uit de naam van het donormolecuul, vervolgens is de naam van de overgedragen groep toegevoegd en is het einde toegevoegd: transferase.

    ALT of alanineaminotransferase draagt ​​dus de aminogroep NH2c van het alanine-aminozuur over en AST, of aspartaataminotransferase, draagt ​​dezelfde aminogroep NH2c van het aspartaataminozuur over. Waarom zijn deze processen nodig en waar vinden deze transaminasen plaats, dat wil zeggen, dragers van aminogroepen die transamineren?

    Beoordeling van waarden in het protocol, hun interpretatie en normniveau

    Wanneer een bloedtestprotocol wordt ontvangen, maakt de decodering het mogelijk om de gebruikelijke indicatoren van alt en ast te zien. Meestal zijn transaminasen kenmerkend in hun combinatie. Dergelijke indicatoren geven de aard van de pathologische processen in het lichaam duidelijker aan.

    Soms wordt een speciale de Ritis-index gebruikt om de alt / ast-verhouding nauwkeurig te beoordelen. Bij gezonde mensen is het meestal gelijk aan 1, 3. Bij leverziekten neemt het af en bij hartaandoeningen stijgt het. Bovendien groeit de tweede indicator enigszins en de eerste - zeer scherp.

    In de regel is het gehalte aan leverenzymen in het bloed van vrouwen iets lager dan dat van het sterkere geslacht. Deze onbalans is te wijten aan een lager lichaamsgewicht en een bescheidener spiervolume. Dergelijke kenmerken hebben in dit geval niet zo'n verhoogd effect op de lever, zoals bij mannen.

    De eenheid voor het beoordelen van het niveau van transaminasen is een verscheidenheid aan eenheden, die als basis worden genomen voor berekeningen door elk afzonderlijk laboratorium..

    De normale nummers voor gezonde vrouwen zijn normaal gesproken de volgende:

    • 7-40 IE / l (bij mannen - tot 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • tot 33 eenheden / l.
    • 10-30 IE / l (bij mannen - tot 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • tot 32 eenheden / l.

    Zoals uit de gegevens blijkt, is een hoog niveau van alt en ast bij een bloedtest bij een representatief sterker geslacht natuurlijk. Het komt door intenser spierwerk en een hoog aantal celdelingsprocessen..

    Overmatige transaminasespiegels bij vrouwen

    Als bij het decoderen van de analyse duidelijk is dat ast en alt worden verhoogd, duiden hun waarden op een bedreiging voor de ontwikkeling van pathologie. Meestal treden dergelijke veranderingen op als gevolg van verschillende leveraandoeningen van infectieuze en niet-infectieuze oorsprong.

    Bij auto-immuunziekten van het orgaan reageren transaminasen ook als eerste. Bij pancreatitis en andere pancreaspathologieën nemen de leverenzymen altijd dramatisch toe, wat gepaard gaat met een verandering in de aminozuursynthese.

    Wanneer een biochemische bloedtest wordt uitgevoerd met een vermoed myocardinfarct, is het erg belangrijk om te evalueren waar alt en ast het over hebben. Het verslaan van spiervezels bij een vergelijkbare ziekte veroorzaakt een aanzienlijke afgifte van transaminasen, die onmiddellijk wordt opgevangen door analysatoren

    Over het algemeen nemen de leverenzymen bij cardiologische aandoeningen van verschillende etiologieën altijd toe. Dit komt doordat zowel de gladde als de dwarsgestreepte hartspieren niet in staat zijn om snel te herstellen, waardoor de producten van cellulair verval in de bloedbaan terechtkomen.

    Bij uitgebreide verwondingen met spierbreuk, brandwonden of wonden worden alt en ast in grote hoeveelheden ook geregistreerd tijdens een biochemische bloedtest.

    Om een ​​nauwkeurige differentiële diagnose te stellen, zijn aanvullende onderzoeken nodig, evenals gegevens van een visueel onderzoek van de patiënt.

    • luister naar zijn klachten;
    • de aanwezigheid van pijn identificeren;
    • controleer de mate van algemeen welzijn van de patiënt;
    • de kleur van zijn huid en sclera evalueren;
    • bloeddruk meten;
    • maak een ECG;
    • urineonderzoek.

    Hieruit volgt dat bij het uitvoeren van een biochemische bloedtest de norm van alt en ast bij mannen en vrouwen heel anders is. Bovendien zijn de indicatoren van het sterkere geslacht hoger.

    Aspartaataminotransferase, AST

    Dit enzym wordt normaal gesproken in de cellen aangetroffen en dringt zelden door het bloed, alleen als ze beschadigd zijn. AST wordt aangetroffen in het myocard, in het leverweefsel, in de dwarsgestreepte skeletspieren, in het zenuwweefsel en in de nieren. In veel mindere mate bevindt dit enzym zich in de alvleesklier, in het longweefsel en de milt..

    Ter vergelijking: we kunnen aangeven dat in het myocard de activiteit van dit enzym 10.000 keer groter is dan de activiteit in bloedserum. Daarom is een verhoogde AST-waarde een van de vroegste en meest betrouwbare markers van necrose van de hartspier bij een myocardinfarct. De specificiteit van deze indicator is natuurlijk niet erg hoog. Naast het hart zit dit enzym inderdaad in de lever, en als de patiënt op dit moment levercellen heeft die uiteenvallen en hij actieve hepatitis heeft, dan zal de analyse voor een hartinfarct onjuist zijn. Daarom behoort AST ook tot leverenzymen..

    Als we het hebben over de vroege diagnose van een myocardinfarct, dan neemt de concentratie van dit enzym in het bloedserum betrouwbaar toe ongeveer 7 uur na de eerste pijnaanval, wat duidt op de ontwikkeling van een hartaanval. Een dag na verzachting en necrose van de hartspier bereikt de concentratie van dit transaminase in het bloed een maximum en de waarde wordt na ongeveer 5-6 dagen weer normaal.

    Interessant is dat er een indirect verband bestaat tussen de uitgestrektheid van de necrosezone en de verhoogde concentratie van het enzym. Dit is niet verrassend: hoe groter de necrotische zone, hoe meer enzym van myocardiocyten in de perifere bloedbaan terechtkomt. Daarom wordt aangenomen dat als de waarde van dit enzym bij mensen 5 keer wordt verhoogd, dit wellicht de biochemische tekenen zijn van een myocardinfarct, maar als de concentratie van dit enzym 15 keer hoger is dan de norm, duidt dit op een ernstig beloop, een uitgebreide zone van necrose, en mogelijke nadelige uitkomst.

    Uiteraard kan men geen myocardinfarct diagnosticeren op basis van slechts één biochemisch onderzoek. Dit betekent dat als het enzym tijdens een hartaanval licht of helemaal niet toeneemt, het helemaal niet nodig is dat er een gunstig resultaat zal zijn.

    Lees meer over aspartaataminotransferase in onze artikelen: “Aspartaataminotransferase: wat is AST? normale en verhoogde niveaus 'en' aspartaataminotransferase (AcT) is verhoogd, wat betekent dit? ".

    Maar hoe zit het met ALT? Bij een hartaanval neemt de concentratie van dit enzym in het bloed licht toe. En onder welke omstandigheden treedt een toename van de ALT-concentratie op en waar bevindt deze (dit transaminase) zich?

    Verhoogd Alanine Aminotransferase

    De hoogste waarden van de stijging van het alanineaminotransferasegehalte, wanneer de indicator 20 of zelfs 100 keer hoger is dan de aangegeven norm, kunnen optreden bij acute hepatitis, bijvoorbeeld bij virale en toxische hepatitis. Wanneer hepatitis A optreedt, begint een toename van alanineaminotransferase enkele weken voor de detectie van geelzucht. Alanine-aminotransferase wordt na drie tot drie en een halve week weer normaal. Bij hepatitis B en C kan het niveau van alanineaminotransferase onvoorspelbaar stijgen of juist afnemen, maar terugkeren na een scherpe sprong of normale daling.

    Obstructieve of obstructieve geelzucht kan ook de mate van alanineaminotransferase verhogen. Deze sprongen kunnen compleet anders zijn: zowel klein als groot, met een snelle en merkbare groei tot wel zeshonderd eenheden per liter met een verdere afname over een paar dagen. Dit fenomeen wordt beschouwd als een kenmerk van dit type geelzucht..

    Wanneer zich metastasen in de lever ontwikkelen, kunnen kleine sprongen in de alanineaminotransferase-indices worden waargenomen, terwijl er bij tumoren met de primaire graad van veranderingen geen veranderingen zijn.

    Alanine-aminotransferase kan twee tot drie keer toenemen bij een ziekte zoals leversteatose. Levercirrose beïnvloedt ook ongeveer de sprong in alanineaminotransferasespiegels.

    Andere oorzaken zijn alcoholische hepatitis en shocktoestanden, ernstige brandwonden, infectieuze mononucleosis en lymfoblastische leukemie. Myocardinfarct en myocarditis, hartfalen en acute pancreatitis kunnen ook worden onderscheiden. Heel vaak kan alanineaminotransferase toenemen in het tweede trimester van de zwangerschap.

    Tegelijkertijd kunnen infecties in de geslachtsorganen en de blaas het niveau van alanineaminotransferase verlagen; tumoren en pyridoxalfosfaatgebrek, wat zich kan uiten in ondervoeding en frequente consumptie van alcoholische dranken.

    Sommige medicijnen kunnen de pyridoxalfosfaatspiegels verhogen, waaronder:

    1. Cholesterica en steroïden van anabole aard
    2. Oestrogenen en orale anticonceptie, nicotinezuren
    3. Overmaat ethanol en ijzerzouten
    4. Mercaptopurin en Methifuoran
    5. Methyldopa en methotrexaat
    6. Sulfonamides

    Zoals u kunt zien, kunnen niet alleen verschillende ziekten het niveau van alanineaminotransferase in ons lichaam veranderen - onjuist geselecteerde geneesmiddelen of geneesmiddelen waarvan het gebruik niet samen met de behandelende arts is bedacht, kunnen dezelfde invloed hebben. Om deze reden moet de behandeling van een verhoogd niveau van alanineaminotransferase, evenals een ingetogen niveau, worden gebaseerd op de kenmerken van een bepaalde persoon en niet worden geselecteerd op basis van een algemene mening over het medicijn of over de ziekte.

    • Ziekte A
      • avitaminosis
      • angina
      • Bloedarmoede
      • appendicitis
      • arteriële druk
      • artrose
    • B
      • bazedova-ziekte
      • bartholinitis
      • leucorroe
      • wratten
      • brucellose
      • bursitis
    • IN
      • spataderen
      • vasculitis
      • waterpokken
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • G
      • gardnerellose
      • aambeien
      • hydrocephalus
      • hypotensie
      • schimmel
    • D
      • dermatitis
      • diathese
      • encefalopathie
    • E
    • F
      • cholelithiasis
      • wen
    • 3
    • EN
    • NAAR
      • candidiasis
      • hoesten
      • menopauze
      • colpitis
      • conjunctivitis
      • netelroos
      • rodehond
    • L
      • leukoplakie
      • leptospirose
      • lymfadenitis
      • korstmos bij mensen
      • lordose
    • M
      • mastopathie
      • melanoma
      • meningitis
      • vleesbomen
      • likdoorns
      • lijster
      • mononucleosis
    • N
      • loopneus
      • neurodermitis
    • OVER
      • oligurie
      • doof gevoel
      • luieruitslag
      • osteopenie
      • hersenoedeem
      • Quincke's oedeem
      • zwelling van de benen
    • P
      • jicht
      • psoriasis
      • navelstrenghernia
      • hielspoor
    • R
      • longkanker
      • borstkanker
      • reflux-oesofagitis
      • moedervlekken
      • rosacea
      • erysipelas
    • VAN
      • salmonellose
      • syfilis
      • roodvonk
      • hersenschudding
      • staphylococcus
      • stomatitis
      • krampen
    • T
      • tonsillitis
      • tremor
      • scheuren
      • trichomoniasis
      • longtuberculose
    • Bij
      • ureaplasmosis
      • urethritis
    • F
      • faryngitis
      • tandvleesstroom
    • X

    • W
      • bult op de voet
      • geluid in het hoofd
    • U
    • E
      • eczeem
      • enterocolitis
      • cervicale erosie
    • YU
    • IK BEN
    • Bloed Test
    • Analyse van urine
    • Pijn, gevoelloosheid, verwonding, zwelling
    • De letter a

    • Letter B
    • Letter g
    • Letter K
    • IN
    • D
    • Medische vooruitgang
    • 3
    • Oogziekten
    • Gastro-intestinale ziekten
    • Ziekten van het urogenitale systeem

      Luchtwegaandoeningen

    • Zwangerschapsziekten
    • Ziekten van het hart en de bloedsomloop
    • Ziekten bij kinderen
    • Gezondheid van de vrouw
    • De gezondheid van mannen
    • Interessante feiten
    • Infectieziekten
    • Huidziektes
    • schoonheid
    • L
    • Medicinale planten
    • KNO-ziekten
    • M
    • Neurologie
    • Medisch nieuws
    • P
    • Parasieten en man
    • R
      • Diversen_1
      • Kanker
    • Reumatische aandoeningen
    • VAN
    • Symptomen

      Alanine-aminotransferase

      ALT (synoniemen) is, net als AST, een enzym, maar alanine-aminotransferase is verantwoordelijk voor de verplaatsing van het aminozuur alanine van de ene cel naar de andere. Dankzij het enzym krijgt het centrale zenuwstelsel energie voor zijn werk, wordt de immuniteit versterkt en worden metabolische processen genormaliseerd. De stof is betrokken bij de vorming van lymfocyten. Normaal gesproken is ALT in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig. De hoogste concentratie van het enzym wordt waargenomen in de weefsels van de lever en het hart, iets minder - in de nieren, spieren, milt, longen en alvleesklier. Een verandering in het gehalte aan ALAT in het bloed wordt waargenomen bij ernstige ziekten, maar het kan ook een variant zijn van de normale toestand.

      Tariefverhoging

      Met een biochemische bloedtest kan AlAT worden verhoogd als gevolg van de volgende pathologieën:

      • Schade aan de lever en galwegen (hepatitis, cirrose, kanker, obstructie);
      • Intoxicaties (alcoholisch, chemisch);
      • Ziekten van het hart en de bloedvaten (ischemie, hartaanval, myocarditis);
      • Bloedziekte
      • Verwondingen en brandwonden.

      ALT kan toenemen na inname van medicatie, het eten van vet voedsel of fastfood, intramusculaire injecties.

      Indicator daling

      Bij een biochemische bloedtest kan een afname van ALAT worden waargenomen, wat duidt op een tekort aan vitamine B6 dat betrokken is bij het transport van alanine, of ernstige leverpathologieën: cirrose, necrose en andere.

      Normale waarde

      Net als AST wordt ALT in het bloed op verschillende manieren bepaald, het laboratorium geeft het aan in de vorm van het analyseresultaat. Studies die met verschillende methoden zijn uitgevoerd, kunnen niet met elkaar worden vergeleken.

      Resultaat AU 680

      Bij kinderen jonger dan een maand is de AlAT-norm 13-45 eenheden per liter bloed.

      Bij kinderen ouder dan een maand en volwassenen variëren de normale ALT-waarden per geslacht:

      • Mannen - van 0 tot 50 eenheden;
      • Dames - van 0 tot 35 eenheden.

      Resultaat van Cobas 8000

      Volgens dit testsysteem hangt de waarde van de norm van de indicator af van de leeftijd en het geslacht van de persoon:

      LeeftijdDe bovengrens van de norm ALT / ALAT / ALT volgens Cobas 8000
      tot 1 jaar56
      1-7 jaar oud29e
      8-18 jaar oud37
      Volwassen mannen41
      Volwassen vrouwen33

      Alle waarden zijn in eenheden van 1 liter bloed.

      Symptomen

      Symptomen van verhoogde alaninetransaminase in het bloed zijn divers. Het klinische beeld is te wijten aan het aangetaste orgaan en de ziekte die hiertoe heeft geleid.

      Uit de lever

      Bij leverschade zijn pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid en braken mogelijk. Mogelijke geelheid van de huid, icterische sclera. Bij virale etiologie kan er hyperthermie zijn. Met de ontwikkeling van cirrose verschijnen huiduitslag op het lichaam als vasculaire sterretjes, een toename van de buik als gevolg van ascites (vochtophoping in de buik).

      Spataderen (slokdarm, maag), die gecompliceerd kunnen worden door bloeding. Multi-orgaanfalen ontwikkelt zich geleidelijk.

      Van de alvleesklier

      Pancreatitis manifesteert zich door ernstige pijn in de buik, in de navel, een opgeblazen gevoel, herhaaldelijk braken, zwakte en daaropvolgende vertroebeling van het bewustzijn.

      Uit het hart

      Een pijnloze vorm van een hartaanval is mogelijk, of atypisch, wanneer de pijn in de buik is gelokaliseerd of er zich ernstige kortademigheid ontwikkelt. Naast pijn, een mogelijke schending van het hartritme, een daling van de bloeddruk. Bezorgd over ernstige zwakte, angst voor de dood, koude rillingen.

      In aanwezigheid van een oncologisch proces in het aangetaste orgaan, ernstig gewichtsverlies in korte tijd, zwakte, verhoogde vermoeidheid zijn mogelijk.

      Wanneer een studie is gepland

      De arts kan een biochemische analyse voorschrijven om het niveau van AST- en ALT-enzymen te onderzoeken als er tekenen zijn van leverschade of voor sommige factoren die de werking ervan kunnen beïnvloeden..

      Veel voorkomende symptomen van leverziekte:

      • Verlies van eetlust;
      • Gevallen van braken;
      • De aanwezigheid van misselijkheid;
      • Pijn in de buik;
      • Uitwerpselen in lichte kleuren;
      • Donkere kleur van urine;
      • Een gelige tint van de eiwitten van de ogen of huid;
      • De aanwezigheid van jeuk;
      • Algemene zwakte;
      • Vermoeidheid.

      Risicofactoren voor leverschade:

      • Alcohol misbruik;
      • Hepatitis of geelzucht;
      • De aanwezigheid van leverpathologie bij naaste familieleden;
      • Mogelijk giftige geneesmiddelen gebruiken (anabole steroïden; ontstekingsremmende, tuberculosebestrijdende, antischimmelmiddelen; antibiotica en andere);
      • Diabetes;
      • Obesitas.

      Analyse van AsAT- en AlAT-enzymen kan worden uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen (als het verhoogde niveau geleidelijk afneemt, diagnosticeren ze het positieve effect van medicamenteuze therapie).

      Diagnostische functies

      Voor diagnostische doeleinden is niet alleen het feit van een verandering in bloedparameters van AsAT en AlAT belangrijk, maar ook de mate van toename of afname ervan, evenals de verhouding van het aantal enzymen tot elkaar. Bijvoorbeeld:

      Myocardinfarct wordt aangegeven door een toename van beide indicatoren (ASAT en ALAT) in de analyse met 1,5 tot 5 keer.

      Als de verhouding AST / ALT in het bereik van 0,55-0,65 ligt, kunnen we in de acute fase uitgaan van virale hepatitis, waarbij een overschrijding van de coëfficiënt van 0,83 duidt op een ernstig beloop van de ziekte.

      Als het niveau van AST veel hoger is dan het niveau van ALT (de verhouding AcAT / AlAT is veel groter dan 1), dan kunnen alcoholhepatitis, spierbeschadiging of cirrose de oorzaak zijn van dergelijke veranderingen.

      Om de fout te elimineren, moet de arts ook andere bloedparameters evalueren (in het geval van leverpathologie is dit bilirubine-aminotransferasedissociatie). Als er een verhoogd niveau van bilirubine is tegen een achtergrond van een afname van het niveau van de desbetreffende enzymen, wordt uitgegaan van een acute vorm van leverfalen of subhepatische geelzucht.

      Regels voor het slagen voor een biochemische bloedtest

      Het niet naleven van de regels voor het voorbereiden van analyse kan leiden tot opzettelijk valse resultaten, wat de noodzaak van een aanvullend onderzoek en een lange procedure om de diagnose te verduidelijken met zich meebrengt. De voorbereiding omvat verschillende belangrijke punten:

      1. De levering van het materiaal gebeurt 's ochtends op een lege maag;
      2. Sluit vet, gekruid voedsel, alcohol en fast food de dag voor het geven van bloed uit;
      3. Rook niet een half uur voor de ingreep;
      4. Sluit fysieke en emotionele stress de avond voor en 's morgens voor de bloedafname uit;
      5. Neem het materiaal niet onmiddellijk in na radiografie, fluorografie, fysiotherapie, echografie of rectaal onderzoek;
      6. Het is noodzakelijk om de arts te informeren over alle medicijnen, vitamines, voedingssupplementen en vaccinaties voordat een biochemische studie wordt aangesteld.

      Diagnose van ziekten volgens de resultaten van een bloedtest is een complex proces dat de beschikbaarheid van relevante kennis vereist, daarom moet de interpretatie van de resultaten worden toevertrouwd aan gekwalificeerde artsen.

      Wat is ALT in het bloed en wat is de norm van deze indicator

      Het enzym ALT of alanineaminotransferase vervult zijn doel binnen de cellen. Perifeer bloed bevat een kleine hoeveelheid. Wanneer cellen worden vernietigd als gevolg van schade aan een orgaan, komt ALT in het bloed, wat een belangrijke diagnostische indicator is.

      Waar is alanineaminotransferase voor nodig en waar zit het in

      Alanine-aminotransferase in het lichaam speelt een belangrijke rol door deel te nemen aan het metabolisme van aminozuren, met name het essentiële aminozuur alanine. Hij speelt op zijn beurt een rol bij het leveren van energie aan het centrale zenuwstelsel, het versterken van de immuniteit, het reguleren van de stofwisseling en het produceren van lymfocyten.

      Waar ALT is opgenomen:

      • Lever (de meeste)
      • Nieren;
      • Longen;
      • Alvleesklier;
      • Spier
      • Een hart.

      ALT-analyse, leveringsregels en normen

      ALT wordt samen met andere transaminasen opgenomen in de biochemische analyse van bloed. Het is noodzakelijk om de analyse 's ochtends op een lege maag uit te voeren. Sluit alcohol binnen een week uit. Na het avondeten moet er minimaal acht uur verstrijken. Dit alles is belangrijk voor het verkrijgen van betrouwbare gegevens. Het gebruik van bepaalde geneesmiddelen heeft een effect op ALAT, daarom moet u uw arts informeren bij het gebruik van orale anticonceptiva, aspirine, paracetamol, warfarine..

      Normaal gesproken is het ALT-gehalte bij mannen tot 40 eenheden / liter, bij vrouwen tot 30 eenheden / liter. Bij kinderen kan de norm, afhankelijk van de leeftijd, tot 49 eenheden / liter bedragen bij pasgeborenen, tot 59 eenheden / liter onder de leeftijd van één jaar. Van drie tot zes jaar ligt de bovengrens rond de 33 en daalt dan geleidelijk. Op de leeftijd van 12 jaar - de norm is niet meer dan 39 eenheden / liter.

      Redenen om ALT te verhogen

      Een verhoging van ALT in het bloed treedt op als gevolg van celvernietiging. Welke ziekten leiden hiertoe?.

      Hepatitis is een acuut of chronisch ontstekingsproces in de lever van infectieuze of nutritionele toxische aard. Virale hepatitis ontwikkelt zich bij infectie met hepatitis-virussen (A, B, C, D, E en F). Bovendien kan de ziekte lange tijd asymptomatisch zijn. Zo wordt virale hepatitis C daarom een ​​'zachte moordenaar' genoemd, omdat het de levercellen lange tijd beschadigt en zich niet manifesteert. Uiteindelijk ontwikkelt zich cirrose. Alimentaire toxische hepatitis ontwikkelt zich onder invloed van stoffen die levercellen vernietigen. Met name langdurig alcoholgebruik leidt hiertoe..

      Levercirrose is het resultaat van alle leverschade, wanneer de vernietigde cellen worden vervangen door bindweefsel en het zijn functies niet meer kan vervullen. Dit alles leidt tot leverfalen en ernstige complicaties..

      Het is vermeldenswaard dat, naast ALAT, acute hepatitis gepaard gaat met een toename van andere transaminasen (ASAT, GGTP), en dat de bilirubinespiegels ook toenemen.

      Pancreatitis - schade aan de alvleesklier met necrose van het weefsel. De redenen voor de ontwikkeling zijn het misbruik van vet voedsel en alcohol of stenen in de galwegen. Patiënten met een chronische vorm van pancreatitis moeten deze indicator hun hele leven controleren om verergering te voorkomen.

      De overheersende toename van ALAT boven AST zal zijn bij leverschade en, in tegendeel, bij het hart.

      Myocarditis is een ontstekingsziekte van het hart, gekenmerkt door schade aan de hartspier. In deze situatie heeft een bloedtest ook een hoge concentratie ALT en AST.

      Brandwonden, bevriezing, meervoudig orgaanfalen, uitgebreide verwondingen - al deze aandoeningen gaan gepaard met een aanzienlijke toename van ALAT.

      Ook zijn oncologische processen in de bovengenoemde organen de redenen wanneer ALT verhoogd is..

      Wanneer ALT wordt verlaagd

      Een verlaagd ALT-gehalte is mogelijk bij een tekort aan foliumzuur en bepaalde vitamines. Bij cirrose is een afname van ALT een slecht prognostisch teken, wat wijst op de volledige afwezigheid van gezonde cellen.

      Zwangerschap

      Tijdens de zwangerschap, in het eerste trimester, is een lichte verhoging van de ALAT mogelijk. Er is niets verschrikkelijks aan, het is fysiologisch en wordt geassocieerd met de zwangerschap zelf. Als ALT aanzienlijk toeneemt en karakteristieke symptomen verschijnen, is het dringend noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor onderzoek.

      Symptomen

      Symptomen van verhoogde alaninetransaminase in het bloed zijn divers. Het klinische beeld is te wijten aan het aangetaste orgaan en de ziekte die hiertoe heeft geleid.

      Uit de lever

      Bij leverschade zijn pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid en braken mogelijk. Mogelijke geelheid van de huid, icterische sclera. Bij virale etiologie kan er hyperthermie zijn. Met de ontwikkeling van cirrose verschijnen huiduitslag op het lichaam als vasculaire sterretjes, een toename van de buik als gevolg van ascites (vochtophoping in de buik).

      Spataderen (slokdarm, maag), die gecompliceerd kunnen worden door bloeding. Multi-orgaanfalen ontwikkelt zich geleidelijk.

      Van de alvleesklier

      Pancreatitis manifesteert zich door ernstige pijn in de buik, in de navel, een opgeblazen gevoel, herhaaldelijk braken, zwakte en daaropvolgende vertroebeling van het bewustzijn.

      Uit het hart

      Een pijnloze vorm van een hartaanval is mogelijk, of atypisch, wanneer de pijn in de buik is gelokaliseerd of er zich ernstige kortademigheid ontwikkelt. Naast pijn, een mogelijke schending van het hartritme, een daling van de bloeddruk. Bezorgd over ernstige zwakte, angst voor de dood, koude rillingen.

      In aanwezigheid van een oncologisch proces in het aangetaste orgaan, ernstig gewichtsverlies in korte tijd, zwakte, verhoogde vermoeidheid zijn mogelijk.

      Diagnostiek

      Diagnose van de ziekte, oorzaken van verhoogde ALAT, wordt uitgevoerd door artsen met behulp van alle beschikbare onderzoeksmethoden. In veel gevallen, in noodgevallen, omdat er onder hen ziekten zijn die het leven bedreigen en tot een handicap leiden.

      Een correct geïnterpreteerde biochemische bloedtest kan tot het juiste diagnostische pad leiden. Er is dus het concept van de de Retis-index, de verhouding tussen verhoogde AST en ALT. De norm is 0,91-1,75.

      Als het meer dan twee is, ligt de oorzaak in de hartspier. Als er minder dan één is, wordt de lever aangetast.

      In het ziekenhuis wordt een volledig onderzoek uitgevoerd, inclusief een MRI- of CT-scan, geavanceerde bloed- en urinetests. Invasieve methoden worden ook gebruikt, zoals punctiebiopsie en angiografie van de hartvaten. Dit alles stelt u in staat om snel de juiste diagnose te stellen en de behandeling te starten..

      Behandeling

      Om ALT te verminderen, is het noodzakelijk om de ziekte die hiertoe heeft geleid te genezen, waarna de ALT-norm vanzelf terugkeert.

      Op de intensive care worden ernstige ziekten behandeld, zoals pancreasnecrose, uitgebreid myocardinfarct, ernstige hepatitis, gecompliceerd door meervoudig orgaanfalen..

      De behandeling van elke ziekte is specifiek en het heeft geen zin om deze te schilderen. Een paar woorden kunnen worden geadviseerd aan mensen die medicijnen gebruiken die de lever aantasten, evenals alcoholmisbruikers. In dergelijke gevallen is het nuttig om periodiek een reeks hepatoprotectors (carlsil, essentials) te drinken en op de een of andere manier de levercellen te beschermen tegen schade, waardoor ALT wordt verlaagd.

      Bij veel ziekten, zoals pancreatitis, hepatitis, is voeding erg belangrijk. Verminder de consumptie of elimineer alle vette, pittige, gerookte, zoute en alcoholische dranken volledig. Om exacerbaties te voorkomen, moet een gezonde levensstijl je doel op zich zijn.!

      ALT in het bloed

      Wat ALT in het bloed laat zien?

      Alanine-aminotransferase of afgekorte ALT is een speciaal endogeen enzym. Het is opgenomen in de groep transferases en een subgroep van aminotransferases. De synthese van dit enzym vindt intracellulair plaats. Een beperkt deel ervan komt in de bloedbaan terecht. Daarom, wanneer biochemische analyse een verhoogd ALT-gehalte laat zien, duidt dit op de aanwezigheid van een aantal afwijkingen in het lichaam en de ontwikkeling van ernstige ziekten. Vaak worden ze geassocieerd met de vernietiging van organen, wat leidt tot een scherpe afgifte van het enzym in het bloed. Als resultaat wordt ook de activiteit van alanineaminotransferase versterkt. Op basis hiervan is het moeilijk de mate van necrose of de mate van beschadiging van weefselziekte vast te stellen, aangezien orgaanspecificiteit niet kenmerkend is voor het enzym.

      Alanine-aminotransferase wordt aangetroffen in veel menselijke organen: de nieren, de hartspier, de lever en zelfs de skeletspier. De belangrijkste functie van het enzym is het uitwisselen van aminozuren. Het werkt als een katalysator voor de omkeerbare overdracht van alanine van een aminozuur naar alfa-ketoglutaraat. Door de overdracht van de aminogroep worden glutamine- en pyrodruivenzuren verkregen. Alanine in de weefsels van het menselijk lichaam is nodig, omdat het een aminozuur is dat snel in glucose kan veranderen. Het is dus mogelijk om energie te verkrijgen voor de hersenen en het centrale zenuwstelsel. Bovendien, onder de belangrijke functies van alanine, de versterking van het immuunsysteem van het lichaam, de productie van lymfocyten, de regulering van het zuur- en suikermetabolisme.

      De hoogste activiteit van alanineaminotransferase werd bij mannen in het bloedserum gedetecteerd. Bij vrouwen verlopen de processen waarbij het enzym betrokken is langzamer. De hoogste concentratie wordt waargenomen in de nieren en lever, gevolgd door skeletspieren, milt, alvleesklier, rode bloedcellen, longen, hart.

      Waar wordt analyse voor gebruikt??

      De grootste hoeveelheid transferase wordt in de lever aangetroffen. Deze waarneming wordt gebruikt om ziekten van dit orgaan op te sporen die geen externe symptomen hebben. ALT is, in tegenstelling tot veel andere componenten die worden overwogen bij de biochemische analyse van bloed, het meest volledig bestudeerd. Daarom is het met zijn hulp mogelijk om zelfs kleine problemen in het lichaam te identificeren. In sommige gevallen wordt de hoeveelheid ALT vergeleken met het volume van andere elementen in het bloed. Hierdoor kunnen we conclusies trekken over de aanwezigheid van pathologieën..

      Een enzym zoals aspartaataminotransferase of AST wordt bijvoorbeeld vaak gebruikt. Het wordt ook intracellulair gesynthetiseerd en een beperkte hoeveelheid komt in de bloedbaan. Afwijking van het gehalte aan aspartaataminotransferase zoals vastgesteld in de geneeskunde, zoals in het geval van alanineaminotransferase, is een manifestatie van afwijkingen in het functioneren van sommige organen. Het meest complete beeld van de aard van de pathologie stelt ons in staat om een ​​correlatie te verkrijgen van de hoeveelheden van beide enzymen. Als er een overmaat is aan de hoeveelheid alanineaminotransferase ten opzichte van aspartaataminotransferase, duidt dit op de vernietiging van levercellen. ASAT-waarden stijgen sterk in de latere stadia van de ziekte van dit orgaan, zoals cirrose. Wanneer het niveau van aspartaataminotransferase het gehalte aan alanineaminotransferase overschrijdt, worden hartspierproblemen waargenomen.

      Bevestig de aanwezigheid van de ziekte en de mate van orgaanschade laat aanvullende diagnostische methoden toe. ALT is echter een nauwkeurige indicator, in sommige gevallen kan het zelfs worden gebruikt om het stadium van de ziekte vast te stellen en mogelijke varianten van zijn ontwikkeling te suggereren.

      Wanneer een ALT-toewijzing is toegewezen?

      Het gehalte aan alanineaminotransferase wordt bepaald als onderdeel van een algemene biochemische bloedtest. Vaak wordt slechts één type onderzoek voorgeschreven als er geen aanvullende methoden nodig zijn. Ze zijn getest op ALT. Dit komt door de selectieve weefselspecialisatie die het enzym heeft..

      De hoeveelheid alanineaminotransferase voor leverproblemen helpt om ze te identificeren, zelfs voordat het meest karakteristieke symptoom optreedt: geelzucht. Daarom schrijft de arts meestal een ALT-test voor om te controleren op schade aan dit belangrijke orgaan als gevolg van het nemen van medicijnen of andere stoffen die giftig zijn voor het lichaam. Er wordt ook een onderzoek uitgevoerd naar vermoedelijke hepatitis. Een ALT-test is vereist als u symptomen heeft zoals vermoeidheid en zwakte. Hij verliest zijn eetlust, voelt zich vaak misselijk en verandert in braken. Gele vlekken op de huid, pijn en ongemak in de buik, gele verkleuring van de oogproteïnen, lichte ontlasting en donkere urine - dit alles kan een teken zijn van een leveraandoening. In dergelijke gevallen is deze analyse vereist..

      ALT kan worden vergeleken met AST voor meer informatie over de oorzaken van leverschade. Dit wordt gedaan als het aantal enzymen aanzienlijk hoger is dan normaal. De verhouding van AST tot ALT staat in de geneeskunde bekend als de de Ritis-coëfficiënt. De normale waarde varieert van 0,91 tot 1,75. Als deze indicator meer dan 2 wordt, wordt een laesie van de hartspier gediagnosticeerd, waarna de cardiomyocyten worden vernietigd. Myocardinfarct is ook mogelijk. De de Ritis-coëfficiënt, niet hoger dan 1, duidt op leveraandoeningen. Bovendien, hoe lager de waarde van de indicator, hoe groter het risico op een nadelig resultaat.

      Een ALT-test kan niet alleen als diagnostische methode worden gebruikt, maar ook tijdens de behandeling. Hiermee kunt u de dynamiek van het beloop van de ziekte bepalen en verbeteringen of verslechtering van de toestand van de patiënt identificeren. Een ALT-test is nodig als factoren aanwezig zijn die bijdragen aan leverziekte. Deze omvatten het misbruik van alcoholische dranken of drugs die orgaancellen vernietigen. Boven de normale hoeveelheid alanineaminotransferase in het bloed worden andere geneesmiddelen voorgeschreven. Zorg ervoor dat u de hoeveelheid ALAT controleert als de patiënt in contact is geweest met patiënten met hepatitis of deze onlangs heeft gehad, diabetes heeft en overgewicht heeft. Sommige mensen hebben aanleg voor een leveraandoening. Hij laat ook ALT-analyse zien.

      Bij gebruik wordt veneus of capillair bloed gebruikt. Om betrouwbare resultaten te krijgen, moet u aan enkele vereisten voldoen. Eet eerst niet 12 uur voor de bevalling en drink geen alcohol binnen een week. Zelfs een kleine hoeveelheid voedsel kan het resultaat aanzienlijk beïnvloeden. Ten tweede, stop binnen een half uur voor de analyse met roken, maak je geen zorgen, vermijd morele en fysieke stress. De resultaten zijn meestal een dag na levering klaar.

      De norm van ALT in het bloed van mannen en vrouwen

      Alanine-aminotransferase (ALAT of ALAT) - markeringsenzymen voor de lever.

      Aspartaataminotransferase (AST of AsAT) - markeringsenzymen voor het myocard.

      De hoeveelheid alanineaminotransferase-enzym in het bloed wordt gemeten in eenheden per liter.

      ALT (ALAT) bij kinderen

      ALT bij kinderen varieert afhankelijk van leeftijd:

      Bij pasgeborenen tot 5 dagen: ALAT mag niet hoger zijn dan 49 U / L. (AST tot 149 eenheden / liter.)

      Voor kinderen tot zes maanden is dit cijfer hoger - 56 eenheden / l.

      Op de leeftijd van zes maanden tot een jaar kan de hoeveelheid ALAT in het bloed 54 eenheden / l bedragen

      Van een jaar tot drie - 33 E / l, maar geleidelijk neemt de normale hoeveelheid van het enzym in het bloed af

      Bij kinderen van 3 tot 6 jaar is de bovengrens 29 eenheden / l.

      Op 12-jarige leeftijd moet het gehalte aan alanineaminotransferase minder zijn dan 39 E / L

      Bij kinderen zijn kleine afwijkingen van de norm toegestaan. Dit komt door een ongelijke groei. Na verloop van tijd moet de hoeveelheid enzym in het bloed stabiliseren en normaal benaderen.

      ALT (ALAT) bij volwassenen

      Norm voor mannen

      Norm voor vrouwen

      tot 45 eenheden / liter (0,5 - 2 μmol)

      tot 34 eenheden / liter (0,5 - 1,5 μmol)

      28-190 mmol / L (0,12-0,88)

      28-125 mmol / L (0,18-0,78)

      Enzymverbetering graden

      Enzymverbetering graden

      Welke ziekten verhogen AST en ALT?

      Gemakkelijk - 1,5-5 keer;

      Gemiddeld - 6-10 keer;

      High - 10 keer of meer.

      Myocardinfarct (meer AST);

      Acute virale hepatitis (meer ALAT);

      Giftige leverschade;

      Kwaadaardige tumoren en uitzaaiingen in de lever;

      Skeletspierfalen (crashsyndroom)

      Maar de resultaten van de analyse op ALT blijken vaak verre van de vastgestelde normen. Dit kan niet alleen te wijten zijn aan de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam, maar ook aan andere factoren. Het verhoogde gehalte aan alanineaminotransferase kan worden veroorzaakt door de inname van aspirine, warfarine, paracetamol en orale anticonceptiva bij vrouwen. Daarom moet de arts op de hoogte zijn van het gebruik van dergelijke geneesmiddelen voordat hij een ALT-test gaat doen. Een soortgelijk effect wordt uitgeoefend door geneesmiddelen op basis van valeriaan en echinacea. Onbetrouwbare analyseresultaten kunnen worden veroorzaakt door verhoogde motorische activiteit of intramusculaire injecties..

      ALT is verhoogd in bloed

      De hoeveelheid alanineaminotransferase in het bloed wordt als verhoogd beschouwd als het de vastgestelde norm overschrijdt, vooral door tientallen en in sommige gevallen honderden keren. Afhankelijk hiervan wordt de aanwezigheid van de ziekte bepaald. Met een verhoging van het ALT-niveau met 5 keer, is het mogelijk om een ​​myocardinfarct te diagnosticeren, als het 10-15 keer bereikt, kunnen we praten over de verslechtering van de toestand van de patiënt na de aanval. De waarde van de de Ritis-coëfficiënt verandert ook naar boven.

      Hepatitis veroorzaakt een toename van ALAT in het bloed met 20-50 keer, spierdystrofie en dermatomyositis - met 8. Over gangreen wordt acute pancreatitis aangegeven door de bovengrens van de indicator 3-5 keer te overschrijden.

      Misschien niet alleen een verhoging van het gehalte aan alanineaminotransferase in het bloed. De te lage hoeveelheid ervan wordt geassocieerd met een tekort aan vitamine B6, dat deel uitmaakt van dit enzym, of met complexe ontstekingsprocessen in de lever.

      Wat is de toename van ALT??

      Een toename van ALT wijst op het optreden van ontstekingsprocessen in het lichaam. Ze kunnen worden veroorzaakt door de volgende ziekten:

      Hepatitis. Deze inflammatoire leverziekte kan in verschillende vormen voorkomen. Voor chronische of virale hepatitis is een overmaat aan alanineaminotransferasespiegels in het bloed te verwaarlozen. Met hepatitis A biedt ALT-analyse de mogelijkheid om de infectie vooraf te identificeren. De hoeveelheid enzym in het bloed neemt een week toe voordat de eerste externe manifestaties van de ziekte verschijnen in de vorm van geelzucht. Virale of alcoholische hepatitis gaat gepaard met een uitgesproken toename van ALAT.

      Leverkanker. Deze kwaadaardige tumor wordt vaak gevormd bij patiënten met hepatitis. De analyse van ALT is in dit geval noodzakelijk zowel voor de diagnose van de ziekte als voor het nemen van een beslissing over een operationele beslissing. Wanneer het niveau van alanineaminotransferase aanzienlijk hoger is dan normaal, is een operatie mogelijk niet mogelijk, omdat er een hoog risico is op verschillende complicaties.

      Pancreatitis De aanwezigheid van deze ziekte wordt ook aangegeven door het ALAT-niveau. De verhoogde hoeveelheid duidt op een verergering van pancreatitis. ALT-analyse voor patiënten met deze diagnose moet gedurende het hele leven periodiek worden uitgevoerd. Dit zal aanvallen van de ziekte helpen voorkomen en de voortgang van de behandeling volgen..

      Myocarditis. Het manifesteert zich in laesies van de hartspier. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, snelle vermoeidheid van de patiënt en een verhoogd ALT-gehalte in het bloed. Om deze ziekte te diagnosticeren, wordt het AST-niveau bepaald en vervolgens wordt de de Ritis-coëfficiënt berekend.

      Cirrose. Deze ziekte is gevaarlijk omdat het lange tijd geen uitgesproken symptomen heeft. Patiënten worden snel moe, voelen zich moe. Minder vaak voorkomend zijn pijn in de lever. In dit geval kan cirrose worden bepaald door het verhoogde ALT-gehalte in het bloed. De hoeveelheid enzym in het bloed kan de norm 5 keer overschrijden.

      Myocardinfarct. Deze ziekte is het gevolg van een schending van de bloedstroom, wat resulteert in weefselnecrose van de hartspier. In het geval van een ongecompliceerde hartaanval stijgt het ALT-niveau enigszins in vergelijking met AST, maar het kan worden gebruikt om de aanval te bepalen..

      Redenen om ALT te verhogen

      Acceptatie van een aantal medicinale of kruidenpreparaten - barbituraten, statines, antibiotica;

      veelvuldig gebruik van fastfood voordat een ALT-test wordt uitgevoerd;

      minder dan een week voor bloedafname drinken;

      niet-naleving van de basisregels voor de analyse, inclusief de steriliteit van de procedure;

      verhoogde emotionele of fysieke stress;

      uitvoeren kort voor de analyse van katheterisatie van de hartspier of andere chirurgische ingreep;

      steatose - een ziekte die zich manifesteert in de ophoping van vetcellen in de lever, komt het vaakst voor bij mensen met overgewicht;

      necrose van een kwaadaardige tumor;

      het nemen van verdovende middelen;

      loodvergiftiging van het lichaam;

      mononucleosis is een infectieziekte die zich uit in veranderingen in de bloedsamenstelling, schade aan de lever en milt;

      ALT is verhoogd tijdens de zwangerschap

      Bij vrouwen is de hoeveelheid alanineaminotransferase beperkt tot 31 eenheden / liter. In het eerste trimester van de zwangerschap is een lichte overschrijding van deze waarde mogelijk. Dit wordt niet als een afwijking beschouwd en duidt niet op de ontwikkeling van een ziekte. Over het algemeen moet het niveau van ALT en AST tijdens de zwangerschap stabiel zijn..

      Bij gestosis wordt een lichte toename van het aantal enzymen in deze groep waargenomen. In dit geval zijn ze mild of matig. Gestosis is een complicatie die optreedt in de late zwangerschap. Vrouwen ervaren zwakte, duizeligheid en misselijkheid. Ze hebben een hoge bloeddruk. Hoe groter de afwijking van ALT van normaal, hoe ernstiger de gestosis verloopt. Dit komt door een te zware belasting van de lever, die ze niet aankan..

      Hoe ALT in het bloed te verlagen?

      Het is mogelijk om het gehalte aan alanineaminotransferase in het bloed te verminderen door de oorzaak van dit fenomeen weg te nemen. Aangezien ziekten van de lever en het hart de meest voorkomende factor worden bij het verhogen van ALAT, is het noodzakelijk om met hun behandeling te beginnen. Na een reeks procedures en het nemen van de juiste medicijnen, wordt een biochemische bloedtest herhaald. Met de juiste behandeling moeten de ALAT-waarden weer normaal worden..

      Soms worden speciale medicijnen zoals hefitol, heptral, duphalac gebruikt om het te verlagen. Ze moeten worden voorgeschreven door een arts en de opname staat onder zijn toezicht. De meeste geneesmiddelen hebben contra-indicaties waarmee rekening moet worden gehouden voordat met de behandeling wordt begonnen. Dergelijke medicijnen elimineren echter niet de oorzaak van verhoogde ALAT. Enige tijd na inname van de medicijnen kan het enzymniveau weer veranderen. Daarom moet u contact opnemen met een gekwalificeerde specialist die de juiste diagnose zal stellen en de juiste behandeling zal voorschrijven.

      Opleiding: Medisch Instituut van Moskou I. M. Sechenov, specialiteit - "Medische zaken" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".