Verhoogde ALAT in het bloed: oorzaken en behandeling

Alanine-aminotransferase (ALT) is een speciale stof die betrokken is bij het metabolisme van aminozuren. Het wordt meestal aangetroffen in organen zoals de lever, het hart en de nieren..

De penetratie van dit enzym in de bloedbaan is het bewijs van de aanwezigheid van een pathologisch proces. Wat dit betekent en met welke aandoeningen wordt geassocieerd, wordt later in het artikel beschreven..

In de meeste gevallen is alanineaminotransferase verhoogd bij ziekten die de lever aantasten. De mogelijkheid van pathologie en andere vitale organen is echter niet uitgesloten..

De ALT-concentratie in het bloed is een belangrijke diagnostische indicator die de locatie en ernst van de pathologie bepaalt.

De belangrijkste functies van ALT

Dit enzym is belangrijk voor de gezondheid. Hierdoor worden metabole processen uitgevoerd, die helpen het immuunsysteem te versterken, het lichaam van de nodige energiereserve te voorzien, evenals de productie van lymfocyten.

Alle processen vinden plaats in cellen met een kleine afgifte van het enzym in de bloedbaan..

Vanwege het destructieve proces dat plaatsvindt in de levercellen en andere door de ziekte aangetaste organen, dringt ALT in grote hoeveelheden in het bloed. Zijn aanwezigheid, die de toegestane waarden overschrijdt, wordt een belangrijke indicator voor de diagnose van bepaalde ziekten.

De aanwezigheid van alanineaminotransferase is kenmerkend voor organen zoals:

  • de lever, waar de concentratie het hoogst is;
  • hartspier;
  • longen;
  • nieren
  • alvleesklier.

Dit wordt een voorwaarde voor een grondig onderzoek van precies deze organen wanneer hoge niveaus van ALT worden gedetecteerd in een biochemische bloedtest.

Indicaties voor analyse

Een toename van ALAT in een bloedtest signaleert niet alleen pathologie in deze organen. Het geeft ook de mogelijkheid aan van andere ziekten..

Daarom wordt de biochemie van bloed geëvalueerd. De analyse onthult afwijkingen, wordt een integraal onderdeel van preventieve maatregelen, een effectieve manier om ernstige lever-, myocard- en pancreasziekten te diagnosticeren.

Deze studie wordt verplicht bij het waarnemen van pathologische veranderingen in de lever die optreden als gevolg van het nemen van medicijnen, hepatitis en vergiftiging met giftige stoffen..

Bij de volgende symptomen wordt een biochemische bloedtest voorgeschreven:

  • intense pijn in het rechter hypochondrium;
  • geelheid van de huid en oogsclera;
  • oplichtende ontlasting en donkere urine;
  • gebrek aan eetlust;
  • algemene zwakte.

Tijdige detectie van verhoogde ALAT-niveaus maakt het mogelijk om dergelijke symptomen te elimineren door een nauwkeurige diagnose te stellen en een adequate behandeling voor te schrijven.

Andere symptomen

Naast de hierboven genoemde manifestaties, die wijzen op een hoog ALAT-gehalte in het bloed, zijn er symptomen die zich manifesteren afhankelijk van de laesie van een bepaald orgaan:

  1. Lever. Ziekten gaan gepaard met pijnlijke manifestaties onder de rechterribben, een verandering in de kleur van de huid en geelheid van de ogen. Virale hepatitis treedt op tegen een achtergrond van verhoogde lichaamstemperatuur. Cirrose wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in de buikholte, de zogenaamde spataderen verschijnen op de huid.
  2. Een hart. Het belangrijkste symptoom van een myocardinfarct is intense pijn op de borst, die zich uitstrekt tot aan de subscapulaire zone, de linkerarm en de kaak. Het hartritme is gebroken, er treedt kortademigheid op, de druk neemt af. Algemene zwakte, koude rillingen.
  3. Alvleesklier. Misselijkheid, herhaald braken, scherpe of pijnlijke maagpijn, opgeblazen gevoel, zwakte.

Als er een oncologisch proces is, is er naast deze symptomen een scherp gewichtsverlies en verlies van kracht.

Diagnostiek

Identificatie van een hoog gehalte aan enzymen in combinatie met de vermelde manifestaties maakt het mogelijk om snel ziekten te diagnosticeren, wat de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk verhoogt.

Voor onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag bloed uit een ader genomen. De betrouwbaarheid van de resultaten hangt af van de voorbereidende voorbereiding van de patiënt met de implementatie van eenvoudige regels:

  • de laatste maaltijd uiterlijk 8 uur vóór de bemonstering van het biomateriaal;
  • uitsluiting van alcohol en stoppen met roken;
  • oefen beperking.

In het geval van het gebruik van medicijnen moet de arts worden ingelicht.

Alleen als aan deze eisen wordt voldaan, zullen de analyses accuraat zijn, waardoor een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld.

Ontsleuteling van analyse

Opgemerkt moet worden dat bij het decoderen van de resultaten nog steeds rekening wordt gehouden met de waarden van een enzym zoals AST. Volgens de Ritis coëfficiëntschaal worden, gezien de verhouding van deze enzymen, indicatoren tot 1,65 conventionele eenheden als norm genomen.

Het overschrijden van deze waarden met 2 keer duidt op pathologische veranderingen in de hartspier. Waarden onder 1,0 duiden op leverschade.

Bij hepatitis van virale oorsprong wordt echter een daling van deze waarden waargenomen en levert leverschade als gevolg van alcoholvergiftiging een significante toename op.

Een uitgebreid onderzoek van een patiënt met een hoog enzymengehalte omvat het gebruik van MRI, CT, een algemene analyse van urine en bloed en een aantal andere maatregelen.

Normen ALT

Bij volwassenen en bij kinderen is er een aanzienlijk verschil in de indicatoren, die binnen het normale bereik worden beschouwd. Uit de tabel blijkt dat de toegestane concentratie van deze stof niet alleen afhankelijk is van leeftijd, maar ook van geslacht:

Alanine aminotransferase (ALT)

Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat in alle cellen van het lichaam wordt aangetroffen, voornamelijk in de lever en de nieren, minder dan in het hart en de spieren. Normaal gesproken is de ALT-activiteit in het bloed erg laag. Bij leverproblemen komt het enzym in de bloedbaan terecht, meestal vóór het optreden van karakteristieke symptomen zoals geelzucht. In dit opzicht wordt ALT vaak gebruikt als een indicator voor leverschade..

Glutamaatpyruvaattransaminase, serumglutamaatpyruvaattransaminase, GGPT.

Synoniemen Engels

Alanine-aminotransferase, serum glutamine-pyruvische transaminase, SGPT, Alanine-transaminase, AST / ALT-verhouding.

UV-kinetische test.

Eenheid / L (eenheid per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Veneus capillair bloed.

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Eet niet 12 uur voor analyse.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten voor de studie..
  • Rook niet voor onderzoek 30 minuten.

Studieoverzicht

Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat voornamelijk aanwezig is in lever- en niercellen en in merkbaar kleinere hoeveelheden in hart- en spiercellen. Bij gezonde mensen is de bloedactiviteit laag, de ALT-norm is laag. Wanneer leverweefselcellen worden aangetast, komt ALT in de bloedbaan terecht, meestal voordat er karakteristieke symptomen verschijnen zoals geelzucht. In dit opzicht wordt de activiteit van dit enzym gebruikt als een indicator voor leverschade. Samen met andere onderzoeken die dezelfde taken uitvoeren, maakt ALT-analyse deel uit van de zogenaamde leverfunctietests..

De lever is een vitaal orgaan dat zich in de rechterbovenhoek van de buikholte bevindt. Ze neemt deel aan de implementatie van veel belangrijke lichaamsfuncties - bij de verwerking van voedingsstoffen, de productie van gal, de synthese van eiwitten, zoals bloedstollingsfactoren, en breekt ook potentieel giftige verbindingen af ​​tot veilige stoffen.

Een aantal ziekten leidt tot beschadiging van levercellen, wat bijdraagt ​​aan een toename van ALT-activiteit..

Meestal wordt een ALT-test voorgeschreven om te controleren of de lever is beschadigd tijdens hepatitis en medicijnen of andere stoffen gebruikt die giftig zijn voor dit orgaan. ALT weerspiegelt echter niet altijd alleen leverschade, de activiteit van dit enzym kan toenemen bij ziekten van andere organen..

AST en ALT worden beschouwd als de twee belangrijkste indicatoren voor leverschade, hoewel ALT specifieker is dan AST. In sommige gevallen wordt AST direct vergeleken met ALT en wordt hun verhouding (AST / ALT) berekend. Het kan worden gebruikt om oorzaken van leverschade te identificeren..

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Om schade aan leverweefsel op te sporen bij virale en toxische hepatitis, andere ziekten. Meestal wordt een ALT-test voorgeschreven samen met een aspartaataminotransferase (AST) -test..
  • Om de effectiviteit van de behandeling van leveraandoeningen te controleren.

Wanneer een studie is gepland?

  • Met symptomen van leverziekte:
    • zwakte, vermoeidheid,
    • verlies van eetlust,
    • misselijkheid braken,
    • buikpijn en opgeblazen gevoel,
    • geelverkleuring van de huid en oogproteïnen,
    • donkere urine, lichte ontlasting,
    • jeukend.
  • Als er factoren zijn die het risico op leverziekte verhogen:
    • eerdere hepatitis of recente blootstelling aan hepatitis B-infectie,
    • overmatig alcoholgebruik,
    • erfelijke aanleg voor leverziekte,
    • medicijnen gebruiken die de lever kunnen beschadigen,
    • overgewicht of diabetes.
  • Regelmatig tijdens het behandelingsproces om de effectiviteit te bepalen.

Wat betekenen de resultaten??

Referentiewaarden (ALT-norm voor mannen, vrouwen en kinderen):

Leeftijd geslacht

Referentiewaarden

Redenen voor verhoogde ALT-activiteit:

  • virale infecties (een te hoge ALT-activiteit - meer dan 10 keer de norm - wordt bijvoorbeeld waargenomen bij acute hepatitis; bij chronische hepatitis overschrijdt deze de norm gewoonlijk niet meer dan 4 keer);
  • medicijnen of andere stoffen gebruiken die giftig zijn voor de lever;
  • ziekten die de bloedstroom naar de lever vertragen (ischemie);
  • obstructie van de galwegen, cirrose (meestal als gevolg van chronische hepatitis of blokkering van de galwegen) en een levertumor (matige toename van ALAT).

Bij de meeste leveraandoeningen is de ALT-activiteit hoger dan de AST-activiteit, dus de AST / ALT-ratio zal laag zijn. Er zijn echter een paar uitzonderingen: alcoholische hepatitis, cirrose en spierschade.

  • Zowel intramusculaire injecties als intense fysieke activiteit kunnen de ALT-activiteit in het lichaam verhogen.
  • Bij sommige patiënten kan leverschade en als gevolg daarvan een toename van de ALAT-activiteit worden veroorzaakt door de inname van voedingssupplementen. Daarom is het noodzakelijk om de behandelende arts niet alleen te informeren over alle ingenomen medicijnen, maar ook over voedingssupplementen. Bovendien kan het veelvuldige gebruik van fastfood door leverschade leiden tot een lichte toename van de ALAT-activiteit; in het geval van normalisatie van voeding, keert de ALT-activiteit terug naar normaal.

Wie de studie voorschrijft?

Huisarts, huisarts, gastro-enteroloog, specialist infectieziekten, hematoloog, endocrinoloog, chirurg.

Transferase-ziekten

Tot op heden kan een arts met een specialiteit een definitie van transaminasen voorschrijven om de oorzaak van een ziekte vast te stellen, de ernst ervan te beoordelen en de toestand van de patiënt te controleren. Helaas is de interpretatie van de verkregen gegevens vaak secundair. In dit geval wordt zelden rekening gehouden met extrahepatische bronnen van problemen, wat niet alleen de haalbaarheid van een dergelijke diagnose in twijfel trekt, maar ook de kwalificaties van een arts.

Definitie

Allereerst wil ik de concepten verduidelijken. Bij het beoordelen van transaminasen kan men de uitdrukking "hepatische markers" vinden, wat niet correct is, aangezien deze indicatoren geen orgaandisfunctie weerspiegelen, maar cellulaire (hepatocellulaire, myocardiale) schade. Ze hebben betrekking op dynamische indicatoren, omdat ze van nature enzymen (actieve eiwitten) vertegenwoordigen. Wanneer weefsel wordt vernietigd, komen ze in de bloedbaan. De dood van cellulaire structuren vindt echter plaats onder normale omstandigheden, wanneer hun levensduur fysiologisch het einde nadert, wat leidt tot hun constante aanwezigheid in het bloed.

Bloedtransaminasen in de kliniek worden vertegenwoordigd door twee enzymen: ALT (AlAT) en AST (AsAT). Ze zijn nodig om het metabolisme van koolhydraten en eiwitten in alle actief functionerende weefsels van het menselijk lichaam te verzekeren..

Alanine Aminotransferase

ALT is alanineaminotransferase, ook wel een indicator van thermogenese genoemd, omdat het de processen van katabolisme in het menselijk lichaam weerspiegelt. Hoewel de definitie traditioneel wordt beschouwd als een "lever" -test, kan er een toename optreden met schade aan andere weefsels.

Alanine-transaminase wordt verhoogd met schade aan de volgende organen:

  • Lever (ALT-gehalte in het lichaam - 358 U / g eiwit);
  • Hart (66 U / g eiwit);
  • Nieren (52 U / g eiwit);
  • Skeletspier (33 U / g eiwit);
  • Alvleesklier (20 U / g eiwit).

Aspartische transaminase

Net als ALT wordt aspartaataminotransferase gesynthetiseerd in de cellen van verschillende weefsels van het lichaam. Als het beschadigd is, kan verwacht worden dat het bij ziekten zal toenemen in het bloed. In tegenstelling tot ALT wordt AST niet alleen aangetroffen in cytosolen, maar ook in mitochondriën (miniatuur-energie "stations") van de volgende organen:

  • Myocardium (AST-gehalte in het lichaam - 1166 U / g eiwit);
  • Hersenen (1230 E / g eiwit);
  • Lever (612 U / g eiwit);
  • Skeletspier (357 U / g eiwit);
  • Nieren (265 E / g eiwit);
  • Alvleesklier (86 U / g eiwit);
  • Longen (18 U / g proteïne);
  • Bloedcellen: rode bloedcellen, witte bloedcellen (in een minimale hoeveelheid).

Norm bij volwassenen en kinderen

Ik zou uw aandacht willen vestigen op het feit dat de "normen" voor transaminasen de vorm moeten hebben van een interval dat aanzienlijk kan variëren in verschillende laboratoria en zelfs in landen.

Hun norm in het bloed wordt beïnvloed door de volgende factoren:

  • Geslacht (de transaminase in het bloed bij vrouwen is iets lager);
  • Gewicht (hogere drempels voor obesitas bij afwezigheid van pathognomonische ziekten);
  • Leeftijd;
  • Tijd van de dag, klimatologische omstandigheden;
  • Ademhalingsfrequentie en hartslag, lichaamstemperatuur;
  • Raciale aansluiting (onder vertegenwoordigers van het Negroid-ras en Aziaten is de bovengrens van de ALT-norm 15% hoger dan die van blanken);
  • Lichamelijke activiteit, het gemiddelde fitnessniveau van het lichaam;
  • Genetische kenmerken (erfelijkheid);
  • Laboratoriumnaleving.

Hepatische transaminasen bij kinderen en mannen hebben hogere normale tarieven. Het kind groeit voortdurend, dat wil zeggen dat de processen van anabolisme verhoogd zijn. En de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht hebben ook een grote spiermassa.

Voor het gemak probeerde ik de normen in een tabelvorm uit te drukken:

Waarden volgens leeftijd

Het is opmerkelijk dat bij zwangere vrouwen deze regels niet altijd van toepassing zijn, aangezien indicatoren kunnen worden verhoogd of verlaagd, wat een variant is van de norm.

De Ritis Ratio

De verhouding tussen AST / ALT-productie in de lever is 2,5 / 1. Maar met een bevredigende mate van regeneratie is hun uiteindelijke niveau in bloedserum bijna hetzelfde (tot 30-40 E / L) vanwege de kortere halfwaardetijd van AST (18 uur versus 36 voor ALAT). Het is dit verschil in de levensduur van enzymen die ons in staat stelt om niet alleen het feit van schade te evalueren, maar ook het stadium (recept).

De fluctuatie van deze verhouding werd de de Ritis-coëfficiënt genoemd, die voor het eerst het overwicht van ALT-activiteit op AST bij acute virale hepatitis beschreef. Een omgekeerde relatie kan dienen als een marker voor alcoholische schade aan hepatocyten..

Bij gezonde mensen worden de volgende grenzen van de norm bepaald:

  • Vrouwen - tot 1,7;
  • Mannen - tot 1,3;
  • Kinderen - 1,5-2;
  • Pasgeborenen - 2.

Redenen voor de verhoging

Uit eigen ervaring kan ik zeggen dat veel artsen geen duidelijk begrip hebben van de individualiteit van elke indicator. Levertransaminasen moeten worden geïnterpreteerd in overeenstemming met een specifiek klinisch geval..

Een significante toename van transaminasen is het cytolyse-syndroom, dat wil zeggen een niet-specifieke reactie van cellen op schadelijke factoren (ontsteking, toxines, virussen, infecties), wat tot uiting komt in zo'n cascade van biochemische processen:

  1. Celnecrose (dood);
  2. Verhoog de doorlaatbaarheid van hun membranen (muren);
  3. Dystrofie (leidt tot vervanging van het defect door niet-functioneel bindweefsel - litteken) of regeneratie.

Ik zal meteen duidelijk maken dat een lagere waarde van transaminasen vrij zeldzaam is. Fysiologisch kan dit tijdens de zwangerschap zijn. In het ergste geval treedt een afname op bij ernstige schade aan de lever of het hart (gedecompenseerde ziekten in de laatste stadia), terwijl er praktisch niets in te storten.

Leverfactoren

Een toename van de levertransaminaseactiviteit is kenmerkend voor de volgende ziekten:

  • Alpha1-antitrypsinedeficiëntie (genetische pathologie);
  • De ziekte van Wilson;
  • Hemachromatosis;
  • Auto-immuun, chronische virale hepatitis (B, C);
  • Alcoholisme;
  • Cirrotische leverschade;
  • Galsteenziekte, vergezeld van cholestase (stagnatie van gal);
  • Steatohepatitis of niet-alcoholische leververvetting (NAFLD);
  • Acute virale hepatitis (vaak A);
  • Shock lever (ischemische hepatitis).

De hoogste niveaus van transaminasen (meer dan 50 normen) worden bepaald met ischemische schade aan de lever. In mijn praktijk zijn er gevallen van een toename van 25 keer bij virale en toxische hepatitis met geelzucht.

Ik had patiënten die leden aan door geneesmiddelen veroorzaakte hepatitis, dus ik kan een toename van ALAT / ASAT verwachten bij langdurig gebruik van de volgende geneesmiddelen:

  • Anticoagulantia;
  • Orale anticonceptiva, testosteron;
  • Tricyclische antidepressiva;
  • Vitamine C;
  • NSAID's ("Paracetamol");
  • Antibiotica (erytromycine, isoniazide, tetracycline, nitrofuran);
  • Anticonvulsiva (Carbamazepine, Phenobarbital, Valproic Acid);
  • Antiaritmica ("Amiodaron");
  • Bloedcholesterolverlagende medicijnen (statines).

Het niveau van enzymen bij hepatitis drugs keert meestal enkele weken of maanden na het staken van het geneesmiddel terug naar normaal.

Extrahepatische factoren

Als gecertificeerd arts heb ik vaak te maken gehad met extrahepatische factoren van veranderingen in ALAT- en AST-niveaus. Het eerste vermoeden wordt voornamelijk veroorzaakt door een onevenredige of geïsoleerde toename van indicatoren, vooral AST. De redenen voor de toename van deze transaminasen zijn als volgt:

  • Myocardinfarct;
  • Abrupt verlies van lichaamsgewicht (strikt dieet, oncologie);
  • Metaboolsyndroom;
  • Diabetes;
  • Schandalige fysieke activiteit;
  • Macroenzyme isovorm AST;
  • Massieve intravasculaire hemolyse;
  • Hyper- of hypothyreoïdie (pathologie van de schildklier);
  • Myopathie
  • Coeliakie (glutenintolerantie);

Als tijdens myocardinfarct AST niet afneemt op de 4e ziektedag, wordt dit beschouwd als een slecht diagnostisch teken.

Symptomatologie

Geringe afwijkingen van de norm veroorzaken zelden klachten bij patiënten. Wanneer transaminasen kritisch verhoogd zijn, mag de ontwikkeling van de volgende symptomen worden verwacht:

  • Onverklaarbare zwakte;
  • Misselijkheid, braken, gebrek aan eetlust, een onaangename nasmaak in de mond;
  • Pijn in het rechter hypochondrium, buik, spieren, achter het borstbeen;
  • Onevenredige toename van de omvang van de buik (mogelijke ascites);
  • Jeuk van de huid, geelzucht, verkleuring van de ontlasting, donkere urine;
  • Frequente bloeding (nasaal, uit verwijde aderen van de slokdarm).

Ik ontmoette patiënten met een duidelijk klinisch beeld van hepatitis, maar de resultaten van een biochemisch onderzoek waren binnen normale grenzen. Daarom moeten alle beschikbare gegevens uitgebreid worden overwogen, met uitzondering van ernstige diagnoses door nauwkeurigere methoden (leverbiopsie, PCR).

Studievoorbereiding

Indicaties voor laboratoriumonderzoek worden door de arts bepaald op basis van klachten, symptomen, risicofactoren en andere diagnostische gegevens. Om u goed voor te bereiden op de analyse, moet u deze aanbevelingen volgen:

  • Bloedmonsters worden uitgevoerd op een lege maag (laatste maaltijd binnen 7-8 uur, zoete thee is ook uitgesloten), bij voorkeur 's ochtends;
  • 8-10 dagen voor de procedure moet u stoppen met het gebruik van geneesmiddelen (dit moet met uw arts worden besproken);
  • Vóór de analyse van 2-3 dagen is het raadzaam om een ​​"spaarzaam" dieet te volgen;
  • Het is ook noodzakelijk om af te zien van zware fysieke inspanning..

Hoe ALT / AST te verlagen

Om de transaminasen te verlagen, is het noodzakelijk om een ​​causaal significante factor (virus, bacteriële infectie, alcohol) te verwijderen Alleen in een medische instelling kunnen we de bron van de verandering in indicatoren achterhalen na een grondige diagnostische zoektocht. In overeenstemming met de diagnose zal de arts therapie voorschrijven (pillen die effectief zijn tegen de ziekte) of naar een andere specialist sturen (chirurg, specialist in infectieziekten, oncoloog), waardoor de ALT / AST-waarden kunnen worden verlaagd.

Ik wil u waarschuwen dat u alleen met tijdige behandeling de manifestaties van de ziekte effectief kunt verminderen, nadat u volledig hersteld bent. Het negeren van het probleem is beladen met de ontwikkeling van ernstige complicaties tot aan de dood.

Wat is AlAT en AsAT in een bloedtest. Decodering

Alanine-aminotransferase en aspartaat-aminotransferase zijn endogene enzymen en zijn significante markers in biochemische bloedonderzoeken.

Hoewel een verhoogd ALT-niveau niet duidelijk aangeeft dat er gezondheidsproblemen optreden, zijn beide enzymen desondanks gewoon niet in grote hoeveelheden in het bloed aanwezig.

Ja, het niveau van zowel ALAT als AST kan stijgen bij leveraandoeningen (bijvoorbeeld bij cirrose of hepatitis), maar andere markers moeten zorgvuldig worden geanalyseerd. Het niveau van AlAT kan trouwens worden verhoogd als de diagnose myocardinfarct wordt gesteld..

AlAT en AsAT. Wat het is

Aminotransferasen zijn een groep enzymen die transaminatiereacties kunnen katalyseren, een leidende rol spelen in het eiwitmetabolisme en de relatie tussen het eiwit- en koolhydraatmetabolisme in stand houden. De belangrijkste natuurlijke katalysatoren voor transaminatiereacties in het menselijk lichaam zijn alanineaminotransferase (anders ALT, ALAT) en aspartaataminotransferase (anders AST, AsAT).

Deze enzymen zijn aanwezig in de weefsels van veel organen. Normaal gesproken worden aminotransferasen praktisch niet gedetecteerd in het bloed. De minimale activiteit van enzymen wordt bepaald door natuurlijke regeneratieve processen in het lichaam. Verhoogde niveaus van AlAT en AsAT zijn zeer gevoelige markers van weefselbeschadiging waarin ze zich bevinden..

De methode voor het bepalen van aminotransferasen in een biochemische bloedtest wordt veel gebruikt in de klinische praktijk vanwege de hoge gevoeligheid en specificiteit.

AsAT en AlAT. Norm

Normaal gesproken is aspartaataminotransferase niet hoger dan 31 IE / l bij vrouwen en 37 IE / l bij mannen. Bij pasgeborenen mag de indicator niet hoger zijn dan 70 STUKS / L.

AlAT bij vrouwen is normaal niet hoger dan 35 eenheden / liter en bij mannen - 40 eenheden / liter.

Ook kunnen de resultaten van de analyse worden gepresenteerd in mol / uur * L (van 0,1 tot 0,68 voor AlAT en van 0,1 tot 0,45 voor AsAT).

Wat de transaminasespiegels kan beïnvloeden

Het volgende kan leiden tot vervorming van de analyseresultaten:

  • het gebruik van bepaalde medicijnen:
    • een nicotinezuur,
    • immunosuppressiva,
    • choleretica,
    • hormonale anticonceptie, enz.),
  • zwaarlijvigheid,
  • zwangerschap,
  • lichamelijke inactiviteit of overmatige lichaamsbeweging.

Hoe is de studie

Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen. De resultaten van een spoedonderzoek leveren binnen 1-2 uur op. Met standaard diagnostiek - overdag.

Om de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet u:

  • het gebruik van medicijnen een week voor de test uitsluiten (als dit niet mogelijk is, moet de arts op de hoogte worden gebracht van de ingenomen medicijnen);
  • doneer uitsluitend bloed op een lege maag;
  • de dag voor de studie sluit fysieke activiteit, roken, alcohol, vet en gefrituurd voedsel uit - twee dagen van tevoren.

Wat kan de analyse van ALaT en AsAT vertellen?

Alanine-aminotransferase en aspartaat-aminotransferase worden gekenmerkt door selectieve weefselactiviteit. Als we de inhoud van deze enzymen in organen en weefsels in aflopende volgorde bekijken, ziet de lijst er als volgt uit:

  • alanineaminotransferase: lever, nier, myocard, spieren;
  • aspartaataminotransferase: myocard, lever, spieren, hersenen, nieren.

Lees ook over het onderwerp

Dat wil zeggen, gezien de weefsellokalisatie van enzymen, kan AcAT worden beschouwd als de meest specifieke marker van myocardiale schade, en kan AlAT worden beschouwd als een lever.

Een vergelijking van de activiteit van enzymen stelt ons in staat om de diepte van schade aan celstructuren te beoordelen. Dit wordt verklaard door het feit dat AlAT gelokaliseerd is in het cytoplasma en AcAT in de mitochondriën en gedeeltelijk in het cytoplasma.

De verhouding: aspartaataminotransferase / alanineaminotransferase, wordt de de Ritis-coëfficiënt genoemd. Voor gezonde mensen varieert de coëfficiëntindicator van 0,91 tot 1,75 en heeft deze geen diagnostische waarde. Berekening van de verhouding moet worden uitgevoerd wanneer er een afwijking is van de norm in de biochemische analyse.

Voor leveraandoeningen wordt alanineaminotransferase bijvoorbeeld beschouwd als een gevoelige marker. Bij hepatitis kan de activiteit meer dan 10 keer toenemen, maar een uitgesproken toename van AsAT bij dergelijke patiënten duidt op ernstige levercelnecrose.

Als het niveau van aspartaataminotransferase de ALAT-indicator significant overschrijdt, kan dit wijzen op de aanwezigheid van uitgesproken fibrotische veranderingen in de lever bij personen met chronische hepatitis. Dergelijke veranderingen worden ook waargenomen bij chronisch alcoholisme en hepatitis..
In dit opzicht is de de Ritis-coëfficiënt van groot klinisch belang. Bij hepatitis of virale etiologie wordt een verlaging van de coëfficiënt onder 1 waargenomen (hoe lager de indicator, hoe slechter de prognose van de ziekte). Indicatoren van één tot twee zijn kenmerkend voor chronische leveraandoeningen, vergezeld van dystrofische veranderingen. Een verhoging van de coëfficiëntwaarde boven 2 kan worden waargenomen bij levercelnecrose, in de regel is dit typisch voor alcoholische cirrose.

Bij een myocardinfarct is de indicator 2 of meer.

Aspartaataminotransferase verhoogde wat het betekent

Normaal gesproken komen transaminasen alleen in de bloedbaan terecht tijdens de natuurlijke doodsprocessen van oude cellen. Een significante toename van deze enzymen wordt waargenomen wanneer weefselvernietiging plaatsvindt op een onnatuurlijke manier, dat wil zeggen als gevolg van verwondingen, ischemie, dystrofische, inflammatoire en necrotische processen, auto-immuunreacties, ernstige intoxicaties, langdurige fysieke en emotionele overbelasting, evenals in aanwezigheid van kwaadaardige gezwellen.

Bij een acuut myocardinfarct kan het AsAT-niveau 20 keer hoger zijn dan de normale waarden. Er moet ook worden opgemerkt dat veranderingen in biochemische analyses worden opgemerkt zelfs voordat de klassieke tekenen van een hartaanval op een ECG verschijnen.

Bij acute coronaire insufficiëntie wordt overdag een toename van aspartaataminotransferase gediagnosticeerd, later begint de enzymwaarde te dalen en bereikt binnen enkele dagen de normale waarden.

AcAT-spiegels nemen ook toe bij ernstige aanvallen van angina pectoris, ernstige hartritmestoornissen, vergezeld van aanvallen van tachyaritmie, acute reumatische hartziekte, longslagadertrombose, bij patiënten na angiocardiografie of hartchirurgie

"Extracardiale" oorzaken van een toename van aspartaataminotransferase zijn meestal leveraandoeningen van verschillende etiologieën. Het kan zijn:

  • hepatitis:
    • alcohol,
    • viraal,
    • giftige ontstaansgeschiedenis,
  • cirrose,
  • maligne neoplasmata (beide met primaire lokalisatie in de lever en metastasering naar het hepatobiliaire systeem),
  • stagnatie van gal (cholestase geassocieerd met obstructie van het galkanaal),
  • ontsteking van de galblaas (cholecystitis) en galwegen (cholangitis).

ALT in het bloed

Wat ALT in het bloed laat zien?

Alanine-aminotransferase of afgekorte ALT is een speciaal endogeen enzym. Het is opgenomen in de groep transferases en een subgroep van aminotransferases. De synthese van dit enzym vindt intracellulair plaats. Een beperkt deel ervan komt in de bloedbaan terecht. Daarom, wanneer biochemische analyse een verhoogd ALT-gehalte laat zien, duidt dit op de aanwezigheid van een aantal afwijkingen in het lichaam en de ontwikkeling van ernstige ziekten. Vaak worden ze geassocieerd met de vernietiging van organen, wat leidt tot een scherpe afgifte van het enzym in het bloed. Als resultaat wordt ook de activiteit van alanineaminotransferase versterkt. Op basis hiervan is het moeilijk de mate van necrose of de mate van beschadiging van weefselziekte vast te stellen, aangezien orgaanspecificiteit niet kenmerkend is voor het enzym.

Alanine-aminotransferase wordt aangetroffen in veel menselijke organen: de nieren, de hartspier, de lever en zelfs de skeletspier. De belangrijkste functie van het enzym is het uitwisselen van aminozuren. Het werkt als een katalysator voor de omkeerbare overdracht van alanine van een aminozuur naar alfa-ketoglutaraat. Door de overdracht van de aminogroep worden glutamine- en pyrodruivenzuren verkregen. Alanine in de weefsels van het menselijk lichaam is nodig, omdat het een aminozuur is dat snel in glucose kan veranderen. Het is dus mogelijk om energie te verkrijgen voor de hersenen en het centrale zenuwstelsel. Bovendien, onder de belangrijke functies van alanine, de versterking van het immuunsysteem van het lichaam, de productie van lymfocyten, de regulering van het zuur- en suikermetabolisme.

De hoogste activiteit van alanineaminotransferase werd bij mannen in het bloedserum gedetecteerd. Bij vrouwen verlopen de processen waarbij het enzym betrokken is langzamer. De hoogste concentratie wordt waargenomen in de nieren en lever, gevolgd door skeletspieren, milt, alvleesklier, rode bloedcellen, longen, hart.

Waar wordt analyse voor gebruikt??

De grootste hoeveelheid transferase wordt in de lever aangetroffen. Deze waarneming wordt gebruikt om ziekten van dit orgaan op te sporen die geen externe symptomen hebben. ALT is, in tegenstelling tot veel andere componenten die worden overwogen bij de biochemische analyse van bloed, het meest volledig bestudeerd. Daarom is het met zijn hulp mogelijk om zelfs kleine problemen in het lichaam te identificeren. In sommige gevallen wordt de hoeveelheid ALT vergeleken met het volume van andere elementen in het bloed. Hierdoor kunnen we conclusies trekken over de aanwezigheid van pathologieën..

Een enzym zoals aspartaataminotransferase of AST wordt bijvoorbeeld vaak gebruikt. Het wordt ook intracellulair gesynthetiseerd en een beperkte hoeveelheid komt in de bloedbaan. Afwijking van het gehalte aan aspartaataminotransferase zoals vastgesteld in de geneeskunde, zoals in het geval van alanineaminotransferase, is een manifestatie van afwijkingen in het functioneren van sommige organen. Het meest complete beeld van de aard van de pathologie stelt ons in staat om een ​​correlatie te verkrijgen van de hoeveelheden van beide enzymen. Als er een overmaat is aan de hoeveelheid alanineaminotransferase ten opzichte van aspartaataminotransferase, duidt dit op de vernietiging van levercellen. ASAT-waarden stijgen sterk in de latere stadia van de ziekte van dit orgaan, zoals cirrose. Wanneer het niveau van aspartaataminotransferase het gehalte aan alanineaminotransferase overschrijdt, worden hartspierproblemen waargenomen.

Bevestig de aanwezigheid van de ziekte en de mate van orgaanschade laat aanvullende diagnostische methoden toe. ALT is echter een nauwkeurige indicator, in sommige gevallen kan het zelfs worden gebruikt om het stadium van de ziekte vast te stellen en mogelijke varianten van zijn ontwikkeling te suggereren.

Wanneer een ALT-toewijzing is toegewezen?

Het gehalte aan alanineaminotransferase wordt bepaald als onderdeel van een algemene biochemische bloedtest. Vaak wordt slechts één type onderzoek voorgeschreven als er geen aanvullende methoden nodig zijn. Ze zijn getest op ALT. Dit komt door de selectieve weefselspecialisatie die het enzym heeft..

De hoeveelheid alanineaminotransferase voor leverproblemen helpt om ze te identificeren, zelfs voordat het meest karakteristieke symptoom optreedt: geelzucht. Daarom schrijft de arts meestal een ALT-test voor om te controleren op schade aan dit belangrijke orgaan als gevolg van het nemen van medicijnen of andere stoffen die giftig zijn voor het lichaam. Er wordt ook een onderzoek uitgevoerd naar vermoedelijke hepatitis. Een ALT-test is vereist als u symptomen heeft zoals vermoeidheid en zwakte. Hij verliest zijn eetlust, voelt zich vaak misselijk en verandert in braken. Gele vlekken op de huid, pijn en ongemak in de buik, gele verkleuring van de oogproteïnen, lichte ontlasting en donkere urine - dit alles kan een teken zijn van een leveraandoening. In dergelijke gevallen is deze analyse vereist..

ALT kan worden vergeleken met AST voor meer informatie over de oorzaken van leverschade. Dit wordt gedaan als het aantal enzymen aanzienlijk hoger is dan normaal. De verhouding van AST tot ALT staat in de geneeskunde bekend als de de Ritis-coëfficiënt. De normale waarde varieert van 0,91 tot 1,75. Als deze indicator meer dan 2 wordt, wordt een laesie van de hartspier gediagnosticeerd, waarna de cardiomyocyten worden vernietigd. Myocardinfarct is ook mogelijk. De de Ritis-coëfficiënt, niet hoger dan 1, duidt op leveraandoeningen. Bovendien, hoe lager de waarde van de indicator, hoe groter het risico op een nadelig resultaat.

Een ALT-test kan niet alleen als diagnostische methode worden gebruikt, maar ook tijdens de behandeling. Hiermee kunt u de dynamiek van het beloop van de ziekte bepalen en verbeteringen of verslechtering van de toestand van de patiënt identificeren. Een ALT-test is nodig als factoren aanwezig zijn die bijdragen aan leverziekte. Deze omvatten het misbruik van alcoholische dranken of drugs die orgaancellen vernietigen. Boven de normale hoeveelheid alanineaminotransferase in het bloed worden andere geneesmiddelen voorgeschreven. Zorg ervoor dat u de hoeveelheid ALAT controleert als de patiënt in contact is geweest met patiënten met hepatitis of deze onlangs heeft gehad, diabetes heeft en overgewicht heeft. Sommige mensen hebben aanleg voor een leveraandoening. Hij laat ook ALT-analyse zien.

Bij gebruik wordt veneus of capillair bloed gebruikt. Om betrouwbare resultaten te krijgen, moet u aan enkele vereisten voldoen. Eet eerst niet 12 uur voor de bevalling en drink geen alcohol binnen een week. Zelfs een kleine hoeveelheid voedsel kan het resultaat aanzienlijk beïnvloeden. Ten tweede, stop binnen een half uur voor de analyse met roken, maak je geen zorgen, vermijd morele en fysieke stress. De resultaten zijn meestal een dag na levering klaar.

De norm van ALT in het bloed van mannen en vrouwen

Alanine-aminotransferase (ALAT of ALAT) - markeringsenzymen voor de lever.

Aspartaataminotransferase (AST of AsAT) - markeringsenzymen voor het myocard.

De hoeveelheid alanineaminotransferase-enzym in het bloed wordt gemeten in eenheden per liter.

ALT (ALAT) bij kinderen

ALT bij kinderen varieert afhankelijk van leeftijd:

Bij pasgeborenen tot 5 dagen: ALAT mag niet hoger zijn dan 49 U / L. (AST tot 149 eenheden / liter.)

Voor kinderen tot zes maanden is dit cijfer hoger - 56 eenheden / l.

Op de leeftijd van zes maanden tot een jaar kan de hoeveelheid ALAT in het bloed 54 eenheden / l bedragen

Van een jaar tot drie - 33 E / l, maar geleidelijk neemt de normale hoeveelheid van het enzym in het bloed af

Bij kinderen van 3 tot 6 jaar is de bovengrens 29 eenheden / l.

Op 12-jarige leeftijd moet het gehalte aan alanineaminotransferase minder zijn dan 39 E / L

Bij kinderen zijn kleine afwijkingen van de norm toegestaan. Dit komt door een ongelijke groei. Na verloop van tijd moet de hoeveelheid enzym in het bloed stabiliseren en normaal benaderen.

ALT (ALAT) bij volwassenen

Norm voor mannen

Norm voor vrouwen

tot 45 eenheden / liter (0,5 - 2 μmol)

tot 34 eenheden / liter (0,5 - 1,5 μmol)

28-190 mmol / L (0,12-0,88)

28-125 mmol / L (0,18-0,78)

Enzymverbetering graden

Enzymverbetering graden

Welke ziekten verhogen AST en ALT?

Gemakkelijk - 1,5-5 keer;

Gemiddeld - 6-10 keer;

High - 10 keer of meer.

Myocardinfarct (meer AST);

Acute virale hepatitis (meer ALAT);

Giftige leverschade;

Kwaadaardige tumoren en uitzaaiingen in de lever;

Skeletspierfalen (crashsyndroom)

Maar de resultaten van de analyse op ALT blijken vaak verre van de vastgestelde normen. Dit kan niet alleen te wijten zijn aan de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam, maar ook aan andere factoren. Het verhoogde gehalte aan alanineaminotransferase kan worden veroorzaakt door de inname van aspirine, warfarine, paracetamol en orale anticonceptiva bij vrouwen. Daarom moet de arts op de hoogte zijn van het gebruik van dergelijke geneesmiddelen voordat hij een ALT-test gaat doen. Een soortgelijk effect wordt uitgeoefend door geneesmiddelen op basis van valeriaan en echinacea. Onbetrouwbare analyseresultaten kunnen worden veroorzaakt door verhoogde motorische activiteit of intramusculaire injecties..

ALT is verhoogd in bloed

De hoeveelheid alanineaminotransferase in het bloed wordt als verhoogd beschouwd als het de vastgestelde norm overschrijdt, vooral door tientallen en in sommige gevallen honderden keren. Afhankelijk hiervan wordt de aanwezigheid van de ziekte bepaald. Met een verhoging van het ALT-niveau met 5 keer, is het mogelijk om een ​​myocardinfarct te diagnosticeren, als het 10-15 keer bereikt, kunnen we praten over de verslechtering van de toestand van de patiënt na de aanval. De waarde van de de Ritis-coëfficiënt verandert ook naar boven.

Hepatitis veroorzaakt een toename van ALAT in het bloed met 20-50 keer, spierdystrofie en dermatomyositis - met 8. Over gangreen wordt acute pancreatitis aangegeven door de bovengrens van de indicator 3-5 keer te overschrijden.

Misschien niet alleen een verhoging van het gehalte aan alanineaminotransferase in het bloed. De te lage hoeveelheid ervan wordt geassocieerd met een tekort aan vitamine B6, dat deel uitmaakt van dit enzym, of met complexe ontstekingsprocessen in de lever.

Wat is de toename van ALT??

Een toename van ALT wijst op het optreden van ontstekingsprocessen in het lichaam. Ze kunnen worden veroorzaakt door de volgende ziekten:

Hepatitis. Deze inflammatoire leverziekte kan in verschillende vormen voorkomen. Voor chronische of virale hepatitis is een overmaat aan alanineaminotransferasespiegels in het bloed te verwaarlozen. Met hepatitis A biedt ALT-analyse de mogelijkheid om de infectie vooraf te identificeren. De hoeveelheid enzym in het bloed neemt een week toe voordat de eerste externe manifestaties van de ziekte verschijnen in de vorm van geelzucht. Virale of alcoholische hepatitis gaat gepaard met een uitgesproken toename van ALAT.

Leverkanker. Deze kwaadaardige tumor wordt vaak gevormd bij patiënten met hepatitis. De analyse van ALT is in dit geval noodzakelijk zowel voor de diagnose van de ziekte als voor het nemen van een beslissing over een operationele beslissing. Wanneer het niveau van alanineaminotransferase aanzienlijk hoger is dan normaal, is een operatie mogelijk niet mogelijk, omdat er een hoog risico is op verschillende complicaties.

Pancreatitis De aanwezigheid van deze ziekte wordt ook aangegeven door het ALAT-niveau. De verhoogde hoeveelheid duidt op een verergering van pancreatitis. ALT-analyse voor patiënten met deze diagnose moet gedurende het hele leven periodiek worden uitgevoerd. Dit zal aanvallen van de ziekte helpen voorkomen en de voortgang van de behandeling volgen..

Myocarditis. Het manifesteert zich in laesies van de hartspier. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, snelle vermoeidheid van de patiënt en een verhoogd ALT-gehalte in het bloed. Om deze ziekte te diagnosticeren, wordt het AST-niveau bepaald en vervolgens wordt de de Ritis-coëfficiënt berekend.

Cirrose. Deze ziekte is gevaarlijk omdat het lange tijd geen uitgesproken symptomen heeft. Patiënten worden snel moe, voelen zich moe. Minder vaak voorkomend zijn pijn in de lever. In dit geval kan cirrose worden bepaald door het verhoogde ALT-gehalte in het bloed. De hoeveelheid enzym in het bloed kan de norm 5 keer overschrijden.

Myocardinfarct. Deze ziekte is het gevolg van een schending van de bloedstroom, wat resulteert in weefselnecrose van de hartspier. In het geval van een ongecompliceerde hartaanval stijgt het ALT-niveau enigszins in vergelijking met AST, maar het kan worden gebruikt om de aanval te bepalen..

Redenen om ALT te verhogen

Acceptatie van een aantal medicinale of kruidenpreparaten - barbituraten, statines, antibiotica;

veelvuldig gebruik van fastfood voordat een ALT-test wordt uitgevoerd;

minder dan een week voor bloedafname drinken;

niet-naleving van de basisregels voor de analyse, inclusief de steriliteit van de procedure;

verhoogde emotionele of fysieke stress;

uitvoeren kort voor de analyse van katheterisatie van de hartspier of andere chirurgische ingreep;

steatose - een ziekte die zich manifesteert in de ophoping van vetcellen in de lever, komt het vaakst voor bij mensen met overgewicht;

necrose van een kwaadaardige tumor;

het nemen van verdovende middelen;

loodvergiftiging van het lichaam;

mononucleosis is een infectieziekte die zich uit in veranderingen in de bloedsamenstelling, schade aan de lever en milt;

ALT is verhoogd tijdens de zwangerschap

Bij vrouwen is de hoeveelheid alanineaminotransferase beperkt tot 31 eenheden / liter. In het eerste trimester van de zwangerschap is een lichte overschrijding van deze waarde mogelijk. Dit wordt niet als een afwijking beschouwd en duidt niet op de ontwikkeling van een ziekte. Over het algemeen moet het niveau van ALT en AST tijdens de zwangerschap stabiel zijn..

Bij gestosis wordt een lichte toename van het aantal enzymen in deze groep waargenomen. In dit geval zijn ze mild of matig. Gestosis is een complicatie die optreedt in de late zwangerschap. Vrouwen ervaren zwakte, duizeligheid en misselijkheid. Ze hebben een hoge bloeddruk. Hoe groter de afwijking van ALT van normaal, hoe ernstiger de gestosis verloopt. Dit komt door een te zware belasting van de lever, die ze niet aankan..

Hoe ALT in het bloed te verlagen?

Het is mogelijk om het gehalte aan alanineaminotransferase in het bloed te verminderen door de oorzaak van dit fenomeen weg te nemen. Aangezien ziekten van de lever en het hart de meest voorkomende factor worden bij het verhogen van ALAT, is het noodzakelijk om met hun behandeling te beginnen. Na een reeks procedures en het nemen van de juiste medicijnen, wordt een biochemische bloedtest herhaald. Met de juiste behandeling moeten de ALAT-waarden weer normaal worden..

Soms worden speciale medicijnen zoals hefitol, heptral, duphalac gebruikt om het te verlagen. Ze moeten worden voorgeschreven door een arts en de opname staat onder zijn toezicht. De meeste geneesmiddelen hebben contra-indicaties waarmee rekening moet worden gehouden voordat met de behandeling wordt begonnen. Dergelijke medicijnen elimineren echter niet de oorzaak van verhoogde ALAT. Enige tijd na inname van de medicijnen kan het enzymniveau weer veranderen. Daarom moet u contact opnemen met een gekwalificeerde specialist die de juiste diagnose zal stellen en de juiste behandeling zal voorschrijven.

Opleiding: Medisch Instituut van Moskou I. M. Sechenov, specialiteit - "Medische zaken" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".

ALT-analyse: oorzaken van hoge en lage niveaus, manieren om te verbeteren

ALT (alanineaminotransferase) assaywaarden worden vaak gebruikt om de levergezondheid te evalueren, en hoge assaywaarden wijzen op mogelijke leverschade of ziekte. Lage ALAT-waarden kunnen echter ook een indicator zijn voor sommige ziekten. ALT is een zeer belangrijke marker van de gezondheid van het lichaam, vooral als u geen gezonde levensstijl volgt of een chronische ziekte heeft..

Het artikel is gebaseerd op de bevindingen van 93 wetenschappelijke studies.

De auteurs van het onderzoek worden geciteerd in het artikel:
  • Afdeling Interne Geneeskunde en Hepatologie, University Campus Bio-Medico van Rome, Italië
  • Afdeling Kindergeneeskunde, Guangxi Vrouwen- en Kinderziekenhuis
  • School of Medicine, Johns Hopkins University, VS.
  • Universiteit van Amsterdam, afdeling Psychiatrie, Nederland
  • Afdeling Endocrinologie en Metabolisme, Koreaanse Katholieke Universiteit, Zuid-Korea
  • Afdeling Fysiologie, Mahidol University, Bangkok, Thailand
  • Centrum voor preventie van cardiovasculaire aandoeningen, Harvard Medical School, Boston, VS.
  • en andere auteurs.

Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes (1, 2, 3, enz.) Klikbare links zijn naar peer-reviewed onderzoek. U kunt deze links volgen en vertrouwd raken met de belangrijkste informatiebron voor het artikel..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Wat is ALT

Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat nodig is om voedsel af te breken tot energie voor het lichaam. [P] Het wordt gesynthetiseerd in cellen en slechts een klein deel komt in de bloedbaan terecht. De grootste hoeveelheid ALT wordt aangetroffen in levercellen en een kleine hoeveelheid in spierweefsel, nieren en hart. [R]

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Wanneer de levercellen beschadigd zijn (als gevolg van cytolyse) als gevolg van ziekte, verwonding of toxiciteit van het medicijn, dragen ze de ALT die erin is verzameld over naar het bloed, dat wordt gedetecteerd door analyse. [R]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Daarom worden ALAT-waarden in het bloed geïnterpreteerd als een marker voor de gezondheid van de lever: een laag niveau van dit enzym duidt meestal op een gezonde lever, terwijl hoge ALT-waarden leverschade suggereren. [R]

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Maar soms blijven ALAT-spiegels normaal ondanks leverschade. Zeer lage ALT-waarden kunnen daarentegen andere gezondheidsproblemen signaleren. [p, p]

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

De inhoud van ALT in het bloed wordt beïnvloed door demografische factoren en genetica. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 - - LOCATIE VAN AST- EN ALT-ENZYMEN IN HEPATOCYTEN (CEL) VAN DE LEVER

ALT-functies

Spieren gebruiken aminozuren voor energie. ALT zorgt ervoor dat bijproducten van deze aminozuren van de spieren naar de lever gaan, waar ze worden gebruikt om glucose te produceren. Dit proces is een van de belangrijkste manieren om energie uit voedsel te halen en bestaat uit 2 stappen (de zogenaamde Cahill-cyclus, ook wel bekend als de alaninecyclus of glucose-alaninecyclus). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> GLUCOSE-ALANINE CYCLUS (Cahill-cyclus)

ALT-niveaus

ALT wordt gemeten in eenheden per liter bloed of U / L. Tot voor kort werd een ALT-waarde van 10 tot 40 U / L als normaal bereik genomen, en dit wordt in de meeste analyses en onderzoeken gebruikt om het "normale" of "hoge" ALT-niveau te bepalen. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

In de laatste uitgebreide review (107 studies die in 2013 werden beoordeeld) werden echter aanbevelingen gedaan om dit bereik te herzien vanwege verschillen in ALT tussen de seksen. [R]

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Wetenschappers hebben de bovengrens van het normale ALT-niveau aanbevolen [P]:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • Voor vrouwen - 31 eenheden / l
  • Voor mannen - 42 eenheden / l

Tijdens de zwangerschap kan ALT veranderen. Een lichte stijging tijdens het laatste trimester is mogelijk, maar blijft over het algemeen nog steeds onder de 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

ALT-analyse

Uw arts kan een ALT-test voorschrijven voor verschillende ziekten, maar de meeste hiervan zijn de volgende redenen: [p, p, p, p]

  • Levergezondheidsbeoordeling
  • Onderzoek naar de oorzaken van symptomen van een leveraandoening, zoals een abnormaal gele huid of oog (geelzucht) of pijn in de rechter bovenbuik.
  • Monitoring van de voortgang van de leverziekte
  • Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van leveraandoeningen
  • Identificeer mogelijke leverbetrokkenheid bij verminderde diabetes of hartaandoeningen.

U kunt zelf uw arts om een ​​ALT-test vragen. Artsen kijken meestal naar verhoogde of lage ALAT-waarden en geven vaak geen commentaar op de resultaten. Maar soms kunnen zelfs normale ALAT-niveaus aanwezig zijn in gevallen van verminderde gezondheid en de ontwikkeling van ziekten.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

ALAT-niveaus worden vaak gemeten samen met de waarden van een ander enzym in de levercellen - AST (aspartaataminotransferase). De AST / ALT-verhoudingcoëfficiënt (Ritis-coëfficiënt) wordt ook gebruikt om de levergezondheid te evalueren.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Hoewel verhoogde ALT-waarden de aanwezigheid van leverschade kunnen aangeven, is het niet mogelijk om het type schade te bepalen als gevolg van ALT-waarden, bijvoorbeeld de vorming van fibrose, de aanwezigheid van infectie of ontsteking. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Factoren die van invloed zijn op ALT-niveaus

Leeftijd

In een onderzoek onder meer dan 44.000 volwassenen namen de ALAT-spiegels toe tot 60 jaar bij vrouwen en ongeveer 45 jaar bij mannen, en daarna begonnen ze te dalen. [P] In een ander onderzoek (335 deelnemers) piekten de ALAT-niveaus tussen 40 en 55 jaar voor beide geslachten.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Andere wetenschappelijke experimenten hebben aangetoond dat ALT-waarden afnamen met de leeftijd (2.364 deelnemers; 1.489 deelnemers; 335 deelnemers). [p, p, p]

p, blockquote 17,0,0,0,0 - ->

Adolescenten vormen een uitzondering, omdat ze vaak lagere ALAT-waarden vertonen dan volwassenen. [R]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Verdieping

Mannen vertonen doorgaans hogere ALT-waarden dan vrouwen, volgens verschillende grootschalige onderzoeken (15.676 deelnemers; 11.898 deelnemers; 5.586 deelnemers). [p, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder kinderen (371 studenten) vertoonden jongens hogere ALAT-waarden dan meisjes vanaf 7 jaar. Dit geeft blijkbaar aan dat hormonen tot zo'n verschil kunnen leiden. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Genetica

Genetische verschillen tussen mensen van verschillende nationaliteiten zullen waarschijnlijk de ALAT-niveaus beïnvloeden. In een studie (meta-analyse van 5.421 deelnemers) van Nederlandse burgers waren de ALT-niveaus echter enigszins afhankelijk van de genetica, wat hoogstwaarschijnlijk wijst op een groot aantal genetische variaties tussen mensen van verschillende nationaliteiten. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Deze conclusie wordt ondersteund door een onderzoek onder inwoners van de Verenigde Staten, die vaak een vergelijkbare levensstijl en dieet hebben, maar een brede nationaliteit hebben van hun voorouders. Bijvoorbeeld, Mexicaans-Amerikanen vertoonden hogere ALAT-niveaus (14,9%; 11,5%) dan Afro-Amerikanen (8,1%; 6,0%) en blanke Amerikanen (7,1%; 7,4%) in 2 onderzoeken (15.676 volwassen deelnemers en 5.586 tieners). [p, p, p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek (1.532 Mexicaanse Amerikanen) beïnvloedden twee gekoppelde enkelvoudige nucleotidepolymorfismen (SNP's) in het PNPLA3-gen de ALT-waarden. Hoe sterk deze SNP's de ALAT-niveaus beïnvloedden, varieerde echter met leeftijd en geslacht. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Medicijnen

Deze medicijnen werden geïdentificeerd als de oorzaak van verhoogde ALAT in het menselijk lichaam:

  • Anticonvulsiva (vigabatrine) [p, p, p]
  • Kankermedicijnen (remmers van het immuunsysteem, tyrosinekinaseremmers) [p, p, p]
  • Ontstekingsremmende medicijnen (diclofenac, rofecoxib) [p, p, p]
  • Geneesmiddelen om cholesterol te verlagen (cholestyramine en zelden statines) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Medicijnen tegen obesitas (rimonabant) [P]
  • Parenterale voeding (voedingsstoffen worden rechtstreeks aan de bloedbaan afgegeven, waarbij het spijsverteringssysteem wordt omzeild) [P]
  • Antibiotica, als er meerdere soorten antibiotica tegelijk worden gebruikt of langdurig worden ingenomen) [p, p]
  • Paracetamol kan een tijdelijke verhoging van ADT veroorzaken [p, p, p, p]
  • Astmamedicijn - Zileuton (bij een klein percentage patiënten) [p, p]

Deze medicijnen en procedures zijn geïdentificeerd als de oorzaak van een verlaging van de ALAT-waarden in het menselijk lichaam:

  • Hepatitismedicijnen (telbivudine, lamivudine, ursodeoxycholzuur, dimethyldicarboxylaat, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodialyse [P, P, P]

Extreme fysieke activiteit

De fysieke inspanning van 31 hockeyspelers en 9 supermarathonlopers liet na het einde van de competitie een onmiddellijke toename van ALT zien. [p, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 20 Thaise jongeren (14 tot 17 jaar) namen de ALT-niveaus aanzienlijk toe na een bokswedstrijd, maar niet tijdens een "intense" training. Dit betekent dat hoogstwaarschijnlijk spierschade de oorzaak was van deze toename van ALAT, vergeleken met andere biologische effecten van lichaamsbeweging. [R] Het is tenslotte bij competities dat boksers meer geblesseerd zijn dan bij reguliere training.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Tijden van de dag

In een onderzoek onder 12 patiënten met cirrose stegen de ALAT-waarden 's ochtends, piekten ze' s middags en waren ze 's nachts het laagst. [P - deze studie is niet door vakgenoten beoordeeld, zoals de andere experimenten die in dit artikel worden genoemd]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

In een onderzoek met 22.970 volwassenen waren de ALT-waarden echter niet significant verschillend tussen ochtend en middag. Maar in deze studie werden de ALT-waarden niet afzonderlijk 's middags of' s nachts gemeten. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Oorzaken en effecten van lage ALT


Hartziekte

In tal van onderzoeken (een meta-analyse van 29 wetenschappelijke artikelen met in totaal 1.264.380 deelnemers) hadden mensen met lage ALAT-waarden een verhoogd risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen. [p, p, p]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Twee studies bij mensen met diabetes (9.795 en 2.993 deelnemers) lieten vergelijkbare resultaten zien over het verhoogde risico op hartaandoeningen met een afname van ALAT. [p, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek hadden mensen met ALAT-waarden onder 8 U / L 65% meer kans op een hartaanval. In een ander onderzoek begon het risico op coronaire hartziekten af ​​te nemen met een toename van ALT-waarden van meer dan 30 E / L, vooral bij vrouwen. [p, p]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Extreem lage ALT-waarden kunnen duiden op een verminderde leverfunctie of een oorzaak die het cardiovasculaire systeem kan beschadigen, zoals een beroerte. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Verhoogd risico op overlijden voor ouderen

Op oudere leeftijd kunnen lagere ALAT-waarden wijzen op veroudering van de lever en slechte voeding (2 onderzoeken met 455 en 1.673 deelnemers). [p, p]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

In een meta-analyse van 12 studies met 206.678 volwassenen, voorspelde een extreem lage ALAT bij oudere patiënten (minder dan 5 E / L) betrouwbaar het risico op overlijden door alle oorzaken, evenals door hartaandoeningen en kanker. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Bovendien kan een normaal ALT-niveau de ontwikkeling van een beroerte helpen voorkomen door cellen te helpen herstellen van een slechte bloedstroom. Dit kan verklaren waarom zeer lage ALT-waarden schadelijk kunnen zijn. [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Roken

Mensen die roken vertonen lagere ALT-waarden (2 onderzoeken met 17.515 en 5.946 gezonde deelnemers). [p, p]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Een andere studie met 500 volwassenen vond echter de tegenovergestelde trend: rokers hadden iets hogere ALAT-percentages. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Roken op zichzelf kan ALT-waarden verlagen bij mensen die al een leveraandoening hebben en hun ALT-niveau wordt als verhoogd beschouwd. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

In een onderzoek met 6.095 hepatitis-patiënten droeg het roken van sigaretten bijvoorbeeld bij tot een verdere stijging van de ALAT-waarden bij degenen bij wie de diagnose hepatitis C werd gesteld, maar niet bij degenen met hepatitis B. [P]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Vitamine B6-tekort

In een 5 weken durend klinisch onderzoek met 52 hemodialysepatiënten werd een lage ALAT geassocieerd met vitamine B6-tekort. Het verbeteren van de ALT-waarde met dagelijkse inname van vitamine B6 toonde aan dat ALT deze vitamine nodig heeft om de niveaus te normaliseren. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Hellp-syndroom

Hellp-syndroom - is een complicatie van zwangerschap die optreedt in de laatste drie maanden vóór de bevalling en onmiddellijk daarna. Met dit syndroom nemen verschillende symptomen toe, waaronder een toename van leverenzymen. Er zijn echter klinische voorbeelden waarin een verlaging van de ALAT-waarden optrad bij zwangere vrouwen met het Hellp-syndroom..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Hoe ALT te verhogen

Onderzoek naar manieren om ALT te verhogen is zeldzaam. Er zijn geen medicijnen die specifiek zijn ontworpen om ALT te verhogen, omdat lage niveaus van dit enzym meestal als een gezonde toestand van het lichaam worden beschouwd..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

We raden u ten zeerste aan om uw arts te raadplegen als u zich zorgen maakt over uw abnormaal lage ALT-waarden voordat u een van de hieronder beschreven opties gebruikt..

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Eet meer suiker en vet

Bij het aanvullen van het dieet van 76 gezonde mannen met suiker (fructose) binnen 3 weken was er een verhoging van de ALAT-spiegels met gemiddeld 5 U / L (meta-analyse van 13 studies). Ondertussen had de vervanging van koolhydraten door suiker geen invloed op de toename van ALAT-waarden bij 184 gezonde mannen. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

In een onderzoek bij ratten droeg een verhoogd vetgehalte in de voeding bij tot een toename van ALAT bij dieren tijdens de postmenopauze. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Het is vermeldenswaard dat dergelijke onderzoeken zijn uitgevoerd om een ​​dieet te identificeren dat de lever negatief beïnvloedt, zoals bleek uit een toename van ALT-waarden. Deze manieren om ALT te verhogen zijn niet gezond of gezond..

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Neem vitamine B6

In een 5 weken durend klinisch onderzoek bij 52 hemodialysepatiënten werden lage ALAT-spiegels geassocieerd met vitamine B6-tekort en verhoogd met dagelijkse suppletie met vitamine B6. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Consumeer meer omega-vetzuren

Sojaolie (een combinatie van omega-6- en omega-3-vetzuren) en zonnebloemolie (omega-6-vetzuren) droegen bij aan een verhoging van de ALAT-waarden bij ratten. [R]

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Aankomen

Gewichtsverlies vermindert ALT aanzienlijk, dus gewichtstoename kan tot het tegenovergestelde effect leiden. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Dit kan vooral handig zijn bij oudere mensen met een extreem lage ALT. Deze hypothese is echter puur theoretisch en niet getest op mensen of dieren..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> GEZONDE LEVER (aan de linkerkant) EN CIRROSE LEVER (aan de rechterkant)

Verhoogde ALT, oorzaken

Analyses op ALAT-niveaus kunnen door een arts worden voorgeschreven tijdens regelmatige onderzoeken (screening) en met verergering van ziekten. Er wordt aangenomen dat in 75% van de gevallen een verhoging van de ALAT-waarden gepaard gaat met een verminderde leverfunctie.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Niet-alcoholische leververvetting

Niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) wordt gekenmerkt door een ontsteking van de lever, de ophoping van vet daarin en in extreme gevallen ernstige, onomkeerbare schade. Dit probleem treft ongeveer 35% van de bevolking van ontwikkelde landen en komt vaak voor samen met diabetes en obesitas. [R]

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Volgens talrijke onderzoeken (4.376 en 3.260 deelnemers) is niet-alcoholische leververvetting de meest voorkomende oorzaak van een lichte toename van ALAT. [p, p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Verhoogde ALAT-spiegels kunnen ook een prognose zijn voor de ontwikkeling van niet-alcoholische leververvetting (de conclusie van een klinische studie onder 72 adolescenten met overgewicht). Ongeveer 32% van de mensen met een hoge ALAT had ook een verhoogd vetgehalte in de lever..

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> VERVANGING VAN LICHTE KOOLHYDRATEN MET GEHELE (ONGEREINIGDE) GRAANGEWASSEN, BEHANDELING VAN NAFLD (niet-alcoholische leververvetting)

Niet alle patiënten met een niet-alcoholische leververvetting hebben echter een hoog ALAT-niveau; daarom kan de ALT-indicator niet worden gebruikt om deze ziekte nauwkeurig te diagnosticeren. [p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

In de studie (390 patiënten met NAFLD) had 43% van de patiënten normale ALAT-waarden, hoewel er bij dergelijke mensen geen verschil was in de ontstekingsprocessen in de lever. In een ander onderzoek (101 patiënten met NAFLD) werd vastgesteld dat de ziekte bij normale en verhoogde ALAT-waarden gelijk verliep en dat patiënten evenveel risico liepen op het ontwikkelen van complicaties. [p, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Alcohol gebruik

Alcoholgebruik is de meest voorkomende oorzaak van leverziekte in ontwikkelde landen. [R] In tal van onderzoeken over de hele wereld (1,1 miljoen en 5.946 deelnemers uit Zuid-Korea, 46.775 Britten, 17.515 en 6.832 Amerikanen, 125 Italianen) werd vastgesteld dat ALT-spiegels stijgen met dagelijks alcoholgebruik. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Alcoholische dranken hebben een aanzienlijke invloed op de gezondheid van de lever, veroorzaken schade aan orgaanweefsel door vrije radicalen en dragen bij tot verhoogde niveaus van ontstekingsmarkers (TNF-a). Langdurige consumptie van alcohol in aanzienlijke doses leidt tot de dood van levercellen, wat de afgifte van ALT uit de lever in de bloedbaan stimuleert. [p, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Maar de relatie tussen ALT-niveaus en alcoholgebruik is complexer dan het klinkt. Een studie (13.580 volwassenen) toonde aan dat alcoholgebruik ALAT meer verhoogt bij mensen met overgewicht die al een verhoogd ALAT hebben. [p, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 6.095 patiënten met hepatitis C leidde alcoholgebruik tot een verdere toename van ALAT bij mensen met hepatitis C maar niet met hepatitis B. [P]

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

In een Japanse studie (273 deelnemers) vertoonden zelfs degenen die tot 81 g alcohol per dag dronken (ongeveer 6 porties) echter slechts een lichte toename van ALAT. En in de bevindingen van de Italiaanse studie (125 deelnemers), verhoogde het "matige" alcoholgebruik (minder dan 4 drankjes per dag) de ALAT-waarden niet. [p, p]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Lage alcoholconsumptie verhoogt mogelijk de ALAT niet bij mensen met een normaal gewicht vanwege het vermogen om de insulinegevoeligheid te verbeteren, wat de ALT-waarden lijkt te verlagen (studies met 13.580 deelnemers en een klinische studie met 63 postmenopauzale vrouwen). [p, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Hepatitis

Infectie met hepatitis B-virusinfectie is de belangrijkste oorzaak van extreem hoge ALAT-waarden in tal van onderzoeken (15.676 Amerikanen, 3.260 Taiwanezen, 1.645 Italianen, 273 Japanners). [p, p, p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

In een 2 jaar durend vervolgonderzoek onder 182 patiënten werd 12% van de gevallen met extreem hoge ALAT-waarden (meer dan 1.000 E / L) bepaald, en ze werden allemaal veroorzaakt door hepatitis. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

In één klinisch geval werd een 4-jarig meisje beschreven bij wie auto-immuunhepatitis de oorzaak was van een continue toename van ALAT, maar er werden geen andere symptomen gedetecteerd. [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek met 280 patiënten met hepatitis C werden echter geen significante symptomen gevonden, en 17% van deze mensen had normale ALAT-waarden en 45% had een matig verhoogde ALAT-spiegel (lager dan 80 U / L). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Het is nog steeds onduidelijk hoeveel ALT kan worden gebruikt om de ernst van de infectie te beoordelen. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> DRIE SOORTEN HEPATITIS, METHODEN VOOR HET OVERBRENGEN VAN HET VIRUS, EN MOGELIJKHEDEN VOOR PREVENTIE EN BEHANDELING

In 2 onderzoeken met patiënten met auto-immuunhepatitis type 1 (observatie van 84 patiënten gedurende 6 jaar en 8 jaar observatie van 69 patiënten), duidden hoge ALAT-waarden op progressie van infectie en voorspelden nadelige uitkomsten, waaronder leverkanker of overlijden. [p, p]

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

In een meta-analyse van 9 studies met 830 patiënten met hepatitis B had ongeveer een vijfde van de patiënten echter een sterke ontwikkeling van leverfibrose, hoewel de analyses een normaal ALT-niveau lieten zien. [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

In een andere meta-analyse van 8 onderzoeken met 683 patiënten met hepatitis B had bijna de helft van de patiënten (48%) ernstige leverschade, hoewel hun ALAT-spiegels relatief laag waren. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Diabetes

In de bevindingen van een meta-analyse van 17 onderzoeken met 60.359 deelnemers nam het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 toe met een toename van ALAT-spiegels. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

In een 5-jarig onderzoek (724 deelnemers) voorspelden verhoogde ALT-waarden toekomstige diabetes mellitus, evenals BMI (body mass index), nuchtere bloedglucose en familiale aanleg. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

ALT wordt ook geassocieerd met prediabetes, een tussenstap tussen een verhoogde bloedsuikerspiegel en de ontwikkeling van hoogwaardige diabetes. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Volwassenen met hoge ALAT-waarden vertoonden ook tekenen van diabetes, zoals een verhoogde nuchtere bloedsuikerspiegel, insulineresistentie en verminderde glucosetolerantie (bevindingen uit 3 onderzoeken met 15.676 en 1.847 volwassenen en 886 adolescenten). [p, p, p]

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 2087 Japanners werd hoge ALAT ook geassocieerd met lage niveaus van adiponectine-eiwit, wat helpt de bloedglucose te handhaven. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

Een toename van ALT-waarden duidt op de ontwikkeling van diabetescomplicaties en voorspelt een verslechterende situatie voor patiënten. [p, p, p] In één onderzoek (16.865 volwassenen) werden hoge ALAT-waarden geassocieerd met overlijden als gevolg van diabetische complicaties. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Verhoogde ALAT-waarden kwamen vaak voor in een onderzoek onder 115 kinderen met type 2-diabetes. Deze kinderen hadden een verhoogd risico op het ontwikkelen van niet-alcoholische leverziekte (NAFLD). [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 56 patiënten met diabetes mellitus type 1 en een verhoogd ALAT-niveau, een hogere BMI (body mass index), een hoge nuchtere bloedglucose en een verhoogde geglyceerde hemoglobine (Hba1c), wat wijst op een chronische suikerstijging bloed. [R]

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Obesitas

Obesitas en verhoogde ALAT-waarden zijn in verband gebracht met verschillende onderzoeken (in totaal 1.168.355 deelnemers). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Met name tailleomtrek en vet op de buik voorspellen ALT-waarden nauwkeuriger dan standaardmetingen van de body mass index (BMI), zoals blijkt uit veel onderzoeken (8.430 adolescenten, 8.428 volwassenen, 903 vrouwen, 175 kinderen). [p, p, p, p, p, p] In een onderzoek onder 290 zwaarlijvige patiënten met insulineresistentie werden verhoogde ALT-waarden gedetecteerd. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

De ophoping van vet op de maag kan verschillende gevolgen hebben en vaker dan algemene obesitas gaat gepaard met aandoeningen zoals diabetes en leverziekte. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RISICO'S VOOR DE ONTWIKKELING VAN ERNSTIGE ZIEKTEN IN OBESITAIRE EN INSULINE WEERSTAND

Obesitas is dus geen causale toename van ALT, maar obesitas is een symptoom van verminderde insulineresistentie van cellen, wat ook een toename van ALT-waarden simuleert. [p, p, p].

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Metaboolsyndroom

Het metabool syndroom wordt beschreven als een reeks onderling samenhangende symptomen die het risico op hart- en vaatziekten, diabetes en het risico op overlijden in het algemeen verhogen. Deze symptomen zijn onder meer hoge bloeddruk, algemene chronische ontsteking, hoog cholesterol, ophoping van buikvet (visceraal vet) en insulineresistentie. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

In de bevindingen van een meta-analyse van 5 onderzoeken met 29.815 deelnemers werd opgemerkt dat het risico op het ontwikkelen van het metabool syndroom met 14% toeneemt bij elke toename van ALAT in het bloed met nog eens 5 U / L. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek (28.456 deelnemers) hadden mensen met ALAT-spiegels in het bovenste kwart van het normale bereik 82% meer kans op de diagnose van het metabool syndroom dan mensen met ALT-spiegels in het onderste kwart van dit bereik. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 -> TEKENEN METABOLISCH SYNDROOM

In 2 onderzoeken (5.586 adolescenten en 1.740 volwassen deelnemers) was een verhoogde ALAT significant geassocieerd met een toename van C-reactief proteïne (vaak gediagnosticeerd bij mensen met het metabool syndroom). Ontsteking van de lever kan bijdragen aan algemene chronische ontsteking bij patiënten met het metabool syndroom. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Hoog ijzergehalte in het bloed

Hoge ALAT-waarden kunnen worden geassocieerd met een abnormaal hoog ijzergehalte in het bloed, wat bijdraagt ​​aan leverschade (bevindingen uit talrijke onderzoeken met 15.676 en 13.605 volwassen deelnemers en met 959 postmenopauzale vrouwen). [p, p, p, p]

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

Overtollig ijzer kan zelf leiden tot leverschade en een verdere toename van ALAT. [p, p]

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

In een onderzoek met 3.455 deelnemers werd een hoog ALAT-gehalte geassocieerd met een toename van de hoeveelheid van het hormoon hepcidine (dat het ijzer in het lichaam reguleert), wat aangeeft dat ons lichaam de lever probeert te beschermen tegen ijzerstapeling door dit hormoon te produceren. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> HEPSIDIN - DE BELANGRIJKSTE REGELAAR VAN IRON HOMEOSTASIS IN HET ORGANISME (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Bij muizen veroorzaakte een toename van de hoeveelheid ijzer in het bloed een toename van de algemene ontsteking, de hoeveelheid vrije radicalen en de ophoping van littekenweefsel in de lever, wat een verhoging van de ALAT-niveaus stimuleerde. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

Hemochromatose

Hemochromatose is een genetische ziekte die voornamelijk voorkomt bij mensen met een witte huid (kans van 0,33% om deze ziekte te ontwikkelen) en die het vermogen van het lichaam om ijzer op de juiste manier te verwerken vermindert en het ophoopt in lichaamsweefsels. [p, p] Hemochromatose veroorzaakt ijzerstapeling door de productie van het hormoon hepcidine te blokkeren. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 100 patiënten met hemochromatose had 65% van hen hoge ALAT-waarden. [R]

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Spierziekte of letsel

Vanwege de hoeveelheid ALT die in spiercellen aanwezig is, kunnen verwondingen en ziekten van spierweefsel ook een toename van ALT veroorzaken, doordat dit enzym door afstervende cellen in het bloed vrijkomt. [R].

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

Onderzoek bij 620 patiënten met inflammatoire spierziekten (polymyositis, dermatomyositis) bij 43% toonde verhoogde ALAT-waarden aan. [R]

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Bijna 88% van de patiënten met spierdystrofie, een erfelijke ziekte waarbij de spieren verzwakken en atrofie vertonen, vertoonde hoge ALAT-waarden (onderzoek bij 232 patiënten). [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 16 patiënten bij wie bij extreme lichamelijke inspanning verschillende spierblessures werden vastgesteld, werd een toename van ALAT vastgesteld. [R].

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

Bij sommige soorten spierweefselaandoeningen kan de ernst van de laesie worden opgespoord door ALT-niveaus te meten. [R]

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 189 patiënten met rabdomyolyse op de intensive care-afdeling c werd gevonden dat de conditie van mensen met snelle vernietiging van spiercellen en hoge ALAT (boven 1000 E / L) een 46,2% hogere kans op overlijden had dan mensen met verminderde ALT. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0 ->

Beroerte ontwikkeling

In een meta-analyse van 29 onderzoeken (in totaal 1,23 miljoen mensen) werd geconcludeerd dat bij een hoge ALAT de kans op een beroerte matig toeneemt. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

In een ander onderzoek onder 279.982 Aziatische mannen met een verhoogd ALAT was hun kans op een beroerte 74% groter dan bij mannen met een laag ALT. Deze relatie was echter minder uitgesproken bij vrouwen (60% risico). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 -> ATHEROSCLEROSE ONTWIKKELINGSPROCES

Hoge cholesterol

Niveaus van ALT, LDL (slechte cholesterol) en triglyceriden (het belangrijkste type vet in het lichaam) hangen vaak met elkaar samen. Dit kan te wijten zijn aan de effecten van insulineresistentie en de ontwikkeling van leververvetting (NAFLD), wat erop wijst dat een verhoogd cholesterol en ALAT de hoofdoorzaken zijn van deze ziekten. [p, p, p]

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

Bovendien hebben mensen met hoge ALT-waarden vaak een laag HDL-gehalte (goed cholesterol) - de bevindingen van verschillende onderzoeken (in totaal 77.191 deelnemers). [p, p].

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

Hypertensie (hoge bloeddruk)

Hoge ALAT was nauw geassocieerd met een stijging van de bloeddruk in 2 onderzoeken met 15.676 en 416 deelnemers. [p, p]

p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

Van de 69 actieve spelers in de Amerikaanse National Football League (NFL) was verhoogde ALT gebruikelijk bij degenen met een hoge BMI, bloeddruk hoger dan 130/80 mmHg en een grotere taille. [R]

p, blockquote 103,0,0,0,0 ->

Hoge bloeddruk, samen met ALT-groei, kan leiden tot andere gezondheidsproblemen. Mensen met alcoholische leverziekte, diabetes type 2 en metabool syndroom hebben meestal zowel hoge bloeddruk als hoge ALAT-waarden (twee onderzoeken met 27.769 en 96 deelnemers). [p, p]

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek (151 patiënten met niet-alcoholische leververvetting) werd aangetoond dat verhoogde ALAT-waarden de risico's en de bloeddruk verhoogden. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

Verhoogd urinezuur

Een aanzienlijke hoeveelheid urinezuur in het bloed kan jicht en urolithiasis veroorzaken. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

In 2 onderzoeken (11.572 en 3.260 deelnemers) hadden mensen met hoge urinezuurspiegels in het bloed ook hogere ALT-waarden. [p, p]

p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

Een vergelijkbaar resultaat werd gevonden in een ander onderzoek met 11.898 volwassen deelnemers, maar alleen bij vrouwen. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0 ->

Een stijging van de urinezuurwaarden verhoogt het risico op het ontwikkelen van niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) in een onderzoek met 3.768 volwassenen. [P, p]

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

Antioxidant-tekort

Verhoogde ALAT-waarden werden geassocieerd met lage niveaus van antioxidanten in het lichaam (2 onderzoeken - 13.605 en 4.376 deelnemers). [p, p]

p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

Met name carotenoïden (alfa-caroteen, bètacaroteen, andere carotenoïden, bèta-cryptoxanthine, luteïne en zeaxanthine) en vitamine C waren lager bij patiënten met hoge ALT-waarden (studie met 13.605 deelnemers). [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek (1037 deelnemers ouder dan 7 jaar) hadden mensen met een laag provitamine A-gehalte (beta-caroteen, beta-cryptoxanthine en andere carotenoïden) 70% meer kans om ALT te verhogen dan deelnemers met hoge waarden van deze antioxidanten. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> EFFECTEN VAN CAROTINOÏDEN OP HET BLOKKEREN VAN VET ACCUMULATIE EN HET VERMINDEREN VAN LEVERINFLAMMATIE IN DE LEVER

Leveraandoeningen (vooral vetophoping in dit orgaan) gingen gepaard met lage niveaus van antioxidanten (2 onderzoeken met 350 en 97 deelnemers). [p, p]

p, blockquote 113,0,0,0,0 ->

Carotenoïden en vitamine E helpen de lever gezond te houden door: [p, p]

  • Verbetering van de insulinefunctie in cellen (vermindering van de insulineresistentie)
  • Verminderde activiteit van genen die celdood veroorzaken
  • De omzetting van witte bloedcellen in ontstekingsremmende immuuncellen (M1-macrofagen)
  • Blokkering van weefsels door het vrijkomen van vrije radicalen tijdens de afbraak van vetten.

Ziekten geassocieerd met de productie van gal

Ziekten geassocieerd met de productie van gal tasten de organen van het lichaam aan die betrokken zijn bij deze galafscheiding: de lever, galblaas en alvleesklier. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 424 patiënten met galblaasontsteking (cholecystitis) werd aangetoond dat patiënten die geen stenen in de galblaas hadden een matige toename van ALAT-waarden vertoonden (82,5 E / L), en patiënten met stenen in de galblaas hadden duidelijk verhoogde ALT-niveaus (95 U / L). [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

Bij 7 patiënten met galstenen was de ALAT aanvankelijk erg hoog - meer dan 1.000 U / L. Hun ALT-waarden namen af ​​zodra ze galstenen verwijderden. [p, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0 ->

Galstenen kunnen ook pancreatitis veroorzaken door de galkanalen te blokkeren en ervoor te zorgen dat gal terugvloeit in de alvleesklier. [R]

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Coeliakie

In een onderzoek onder 140 patiënten met chronisch verhoogde ALAT-waarden die niet konden worden verklaard door leverziekte, diabetes of alcoholinname, werd 8,5% van de gevallen van niet-herkende coeliakie gedetecteerd. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0 ->

Schade aan de lever als gevolg van onbehandelde coeliakie wordt auto-immuunhepatitis genoemd, geassocieerd met coeliakie en wordt in de regel met succes gestopt door over te schakelen op een glutenvrij dieet. [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

In 2 onderzoeken met 171 en 158 volwassenen met onbehandelde coeliakie had 42 tot 47% hoge ALAT-waarden. Na het volgen van een strikt glutenvrij dieet, werden de ALAT-waarden bij 95-100% van deze mensen weer normaal. [p, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> IMMUUNINFLAMMATIE IN DE Dunne darm onder invloed van GLUTEN (GLUTEN)

Bovendien werd in een ander onderzoek onder 13.818 deelnemers met coeliakie en 66.584 gezonde volwassenen gevonden dat patiënten met coeliakie een 2-6 keer hoger risico vertoonden op het ontwikkelen van andere leveraandoeningen. [P] Dit suggereert dat een gebrek aan tolerantie voor gluten (gluten) langdurige schade aan de lever kan veroorzaken. [R]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

Gebrek aan zuurstof in het lichaam

Een slechte bloedcirculatie, evenals slaapapneu en op grote hoogte kunnen leiden tot hypoxie, wat betekent dat onze cellen verhongeren en niet genoeg zuurstof krijgen. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

Controle van 182 patiënten met een extreem hoog ALT-niveau gedurende meer dan 2 jaar bracht een slechte bloedcirculatie aan het licht, als een van de meest voorkomende oorzaken van een dergelijke significante toename van ALT (meer dan 1000 eenheden / l). [R]

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

In een klinische studie met 85 patiënten met een leveraandoening vertoonden degenen bij wie de diagnose slaapapneu was gesteld hogere ALAT-waarden, en in een andere studie met slaapapneu-patiënten (540 deelnemers) voorspelden verlaagde zuurstofniveaus in het lichaam nauwkeuriger een toename van ALT. [p, p].

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Ons lichaam reageert op zuurstofgebrek door meer rode bloedcellen (rode bloedcellen) aan te maken die zijn aangemaakt om zuurstof te vervoeren. Dit verhoogt de hematocriet (bloedbeeldwaarde), die het percentage rode bloedcellen in het bloed meet. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0 ->

Hypoxie kan leiden tot orgaanschade en een toename van algemene ontsteking, evenals een afname van het vermogen van de lever om te regenereren, een afname van het vermogen om nieuwe bloedvaten te creëren en bindweefsel te herstellen. Dit is getest bij slaapapneu bij ratten. Er werd vastgesteld dat hypoxie soms leidde tot schade aan de lever door vrije radicalen, wat uiteindelijk leidde tot de ontwikkeling van volledige niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). [p, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

Alleen leverziekte kan het zuurstofgehalte in levercellen verlagen, waardoor een positieve feedbacklus ontstaat die de lever snel verslechtert. [R]

p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

Virale infecties

Een meta-analyse van 11 studies (2086 patiënten) onderzocht de effecten van Dengue-koorts (een door muggen overgedragen tropisch virus) op ALT. Het bleek dat 52% van de patiënten met knokkelkoorts en 54% van de patiënten met een levensbedreigende aandoening van knokkelkoorts - hemorragische koorts, abnormaal hoge ALAT-waarden vertoonden. [P] Een vergelijkbare toename van ALAT was hoogstwaarschijnlijk te wijten aan leverontsteking door blootstelling aan het Dengue-virus (onderzoek onder 169 patiënten). [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0 ->

Bij het monitoren van 41 patiënten met mononucleosis nam de ALT-index aanvankelijk met ongeveer 5 keer toe, maar keerde na 20 dagen terug naar de normale waarden. [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Hoge ALT-cijfers kunnen een ernstige infectie aangeven. In een onderzoek onder 353 patiënten met knokkelkoorts leidden hoge ALAT-scores tot een langer verblijf in het ziekenhuis en een mogelijke ontwikkeling van nier- of leverfalen of zelfs de dood. [p, p, p, p]

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

Daarnaast wordt een hoog ALAT-gehalte ook geassocieerd met de sterke activiteit van het hiv-virus (een schatting van het niveau van virus-RNA in het bloed) en de ontwikkeling van een andere ernstige infectie (2 onderzoeken bij 2.365 volwassenen en 440 hiv-patiënten). [p, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Choline-deficiëntie

Choline is een organische verbinding (vitamine B van groep B) en is een hepatoprotector (beschermt levercellen) en bevordert de stofwisseling van vetten in de lever. Ons lichaam produceert een zeer kleine hoeveelheid choline, dus de belangrijkste bron van deze stof is voedsel, bijvoorbeeld eieren, kip, zalm of amandelen. [R]

p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

Het bleek dat ratten met choline-deficiëntie hogere ALAT-waarden hadden dan die knaagdieren die choline in hun dieet kregen. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> VOEDSEL RIJK AAN CHOLIN

Studies bij mensen zijn echter nog niet voltooid. In een klinische studie met 15 patiënten kregen ze voedsel via een stent (parenterale voeding) met voldoende choline en hun ALAT-waarden daalden na 6 weken. In een ander klinisch onderzoek bij 60 personen toonde suppletie met choline (550 mg per dag) geen afname van ALAT-spiegels, maar droeg ook niet bij aan een toename van ALAT. [p, p]

p, blockquote 135,0,0,0,0 ->

Complicatie bij zwangerschap

In een onderzoek onder 430 zwangere vrouwen met onverklaarbare hoge ALAT-waarden die niet werden veroorzaakt door diabetes mellitus, leverziekte of alcoholgebruik, werd een 82% hoger risico op het ontwikkelen van diabetes tijdens de zwangerschap gevonden, behalve bij vrouwen die al vóór de zwangerschap zwaarlijvig waren. [R]

p, blockquote 136,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek met 323 zwangere vrouwen leverde een hoge ALAT tijdens hun eerste trimester een 80% hoger risico op macrosomie op (verhoogd foetaal gewicht). [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 ->

Kankerontwikkeling (Aziatische mensen)

In een meta-analyse van 14 onderzoeken met 1,79 miljoen mensen in Azië, verhoogde ALT in het bovenste derde deel van het normale bereik het risico op het ontwikkelen van kanker met 65%, vergeleken met mensen met ALT in het onderste derde deel van het normale bereik. Een dergelijk verband is echter niet onderzocht naar het voorbeeld van Europeanen. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek onder 782.632 Koreaanse mannen leidde een toename van ALAT tot een toename van 62% van het risico op slokdarmkanker en een 60% grotere kans om eraan te overlijden, vergeleken met mannen met lagere ALAT-percentages. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0 ->

Verhoogd sterfterisico

Een meta-analyse van 19 onderzoeken (in totaal 9,24 miljoen in Azië) toonde aan dat ALT-waarden in het bovenste derde deel van het normale waardenbereik met 43% de kans verhoogden dat mensen stierven door welke oorzaak dan ook, vergeleken met die met ALT in het onderste derde deel normaal bereik. Deze onderzoeken zijn echter niet uitgevoerd met deelname van Europeanen. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

Depressie

Mensen met verhoogde ALAT-waarden hebben 67-76% meer kans om symptomen van depressie te vertonen (onderzoek onder 5.984 volwassenen). [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

De ontsteking die vaak gepaard gaat met een toename van ALAT en leverziekte, kan ook de kans op depressie vergroten door de effecten van immuunsignalen op de hersenen. [p, p]

p, blockquote 142,0,0,0,0 ->

Hartziekte (mogelijk)

Een laag ALT-niveau wordt meestal geassocieerd met een verhoogde kans op hart- en vaatziekten, maar sommige onderzoekers zijn tot de tegenovergestelde conclusie gekomen. [R].

p, blockquote 143,0,0,0,0 ->

Een meta-analyse van 29 onderzoeken (in totaal 1,23 miljoen deelnemers) vond een onbeduidende positieve correlatie tussen ALAT-niveaus en de ontwikkeling van hart- en vaatziekten bij Aziatische mensen, terwijl hartaandoeningen een omgekeerde relatie hadden met ALT (hoe minder ALT, hoe meer ziekten) en beroerte vertoonden een directe relatie (verhoogde ALAT verhoogde het risico op beroerte). [R]

p, blockquote 144,0,0,0,0 ->

Hoge ALAT verhoogt ook de kans op hartvergroting in een experimenteel onderzoek bij 151 patiënten met niet-alcoholische leverziekte (NAFLD). [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0 ->

In een ander onderzoek onder 610 patiënten met coronaire hartziekte werd in het bloed gemiddeld 230% hogere ALAT-waarden vastgesteld dan bij gezonde mensen (ongeacht bijkomende factoren zoals alcoholgebruik, hoge bloeddruk en hoog cholesterol) [P ]

p, blockquote 146,0,0,0,0 ->

In 2 andere onderzoeken was ALAT geassocieerd met de ontwikkeling van het metabool syndroom, maar er werd geen significante associatie met hart- en vaatziekten gedetecteerd (3719 en 2812 deelnemers). [p, p]

p, blockquote 147,0,0,1,0 ->

p, blockquote 148,0,0,0,0 ->

Hoe ALT te verlagen

Matige oefening

Oefening verminderde de ALAT significant bij 1787 patiënten (meta-analyse en 2 andere onderzoeken) met leverziekte. Mensen met een hoge body mass index (BMI) krijgen vaker een positief resultaat - een afname van ALT. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 149,0,0,0,0 ->

Oefening zal waarschijnlijk ook de ALAT-waarden bij kinderen en adolescenten verlagen. De studie omvatte 2.844 adolescenten), degenen met een lage fysieke fitheid vertoonden hoge ALT-waarden in vergelijking met fysiek ontwikkelde adolescenten. Wetenschappers concludeerden dat het verbeteren van de fysieke conditie helpt om ALT te verminderen. [p, p]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

Intensieve training verhoogde daarentegen de ALT in studies naar boksers, hockeyspelers en ultra-marathonlopers. [p, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

Verlies gewicht

In een onderzoek van 15 maanden met 31 volwassenen met overgewicht leidden lichaamsbeweging en voeding tot gewichtsverlies, wat direct verband hield met een afname van ALAT. [R]

p, blockquote 153,0,0,0,0 ->

In een klinische studie (2.153 gezonde deelnemers) verminderde de behandeling van diabetes met het geneesmiddel metformine gedurende 3 jaar de ALAT-waarden. Dit effect is afhankelijk van gewichtsverlies, wat aangeeft dat metformine gewichtsverlies bevordert, wat op zijn beurt de ALAT-waarden verlaagt. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> VOEDSEL MET DIVERSE KOOLHYDRATEN

Koolhydraatarm dieet

Bij een caloriearm dieet treedt een afname van ALT op, waarschijnlijk als gevolg van gewichtsverlies, hoewel dit geen directe relatie is. [R]

p, blockquote 156,0,0,0,0 ->

In een klinisch onderzoek onder 259 patiënten met diabetes vertoonden mensen met overgewicht die het Mediterrane dieet volgden (35% koolhydraten, 45% vet) bijvoorbeeld na 6 maanden lagere ALT-waarden dan degenen die een speciaal dieet volgden van de American Diabetes Association (50% koolhydraten, 30% vetten). [R]

p, blockquote 157,0,0,0,0 ->

Bovendien resulteerde in een ander klinisch onderzoek met 52 patiënten met overgewicht en insulineresistentie een koolhydraatarm dieet (40% koolhydraten, 45% vet) in een grotere afname van ALAT dan een vetarm dieet (60% koolhydraten, 25% vet) ), hoewel beide diëten dezelfde hoeveelheid calorieën bevatten en de deelnemers hetzelfde gewicht verloren. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

Bovendien leidde in een onderzoek onder 59 zwaarlijvige vrouwen het dieet met weinig koolhydraten en weinig vet ook tot een afname van ALAT (met 33% met een afname van koolhydraten in voedsel, met 41% met een afname van vet). Beide groepen van deze vrouwen verloren ook een vergelijkbare hoeveelheid gewicht (respectievelijk 5,5% en 5,7%), wat aangeeft dat gewichtsverlies een belangrijke factor is bij het verminderen van ALAT. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Weigeren Gluten (Glutenvrij)

Als glutenintolerantie (gluten) wordt gedetecteerd, is het overschakelen naar een dieet met glutenvrije producten de beste keuze om ALT te verminderen. In 2 onderzoeken met 171 en 158 patiënten met coeliakie daalden de ALAT-metingen na 6 maanden bij 95-100% van de mensen na overschakeling op glutenvrij voedsel. [p, p]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Voeg meer vitamines en antioxidanten toe aan uw dieet.

Hoge ALAT-waarden in het bloed kunnen in verband worden gebracht met abnormaal lage vitamines en antioxidanten in het lichaam, wat erop wijst dat suppletie met deze stoffen gunstig kan zijn. [p, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Antioxidanten en vitamines kunnen de levergezondheid verbeteren en ALT-waarden verlagen door oxidatieve schade en ontsteking in de lever te verminderen (waardoor macrofagen een ontstekingsremmend type worden). [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 ->

p, blockquote 163,0,0,0,0 ->

Vitamine E

Een meta-analyse van 5 klinische onderzoeken die in 2015 werden gepubliceerd van 401 patiënten met niet-alcoholische leververvetting, toonden aan dat suppletie met vitamine E de ALAT-waarden met gemiddeld 29 E / L verlaagde. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0 ->

Suppletie met vitamine E verlaagde ook de ALAT-waarden bij patiënten met niet-alcoholische leververvetting, niet-alcoholische steatohepatitis en chronische hepatitis C, volgens een andere meta-analyse van 8 onderzoeken (119 patiënten met verschillende leveraandoeningen). [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0 ->

In een studie (klinisch dubbelblind, gerandomiseerd) van 247 patiënten met niet-alcoholische leverziekte (NAFLD) verminderde de inname van 800 IE vitamine E per dag (ongeveer 530 mg) de ALAT-waarden na 96 weken van een dergelijke behandeling en leidde tot een verbeterde levergezondheid (een biopsie werd gebruikt om te controleren). [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

Dit resultaat werd echter niet herhaald in experimenten met kinderen en adolescenten. [p, p] Vitamine E verminderde de ALAT niet significant bij kinderen met leverziekte (NAFLD) in een meta-analyse van 5 klinische onderzoeken met 270 kinderen. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

In een ander klinisch onderzoek onder 173 adolescenten met een niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) toonde een dagelijkse inname van 800 IE vitamine E gedurende 96 weken geen afname van de ALAT-waarden. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> MOGELIJKE EFFECTEN VAN RESVERATROL OM INFLAMMATIE TE VERMINDEREN, ATHEROSCLEROSE TE VOORKOMEN EN METABOLISME TE VERBETEREN (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/h50/h

Resveratrol

Resveratrol is een antioxidant die wordt aangetroffen in de schil van druiven en bosbessen en die ontstekingen en celdood in de lever kan verminderen. [p, p]

p, blockquote 170,0,0,0,0 ->

In een aantal klinische onderzoeken (50 en 60 patiënten met niet-alcoholische leververvetting) werd aangetoond dat de dagelijkse inname van supplementen met resveratrol de ALAT-waarden verlaagde. [p, p]

p, blockquote 171,0,0,0,0 ->

Een afname van ALT trad op in de volgende gevallen:

  • Een dagelijkse inname van 500 mg resveratrol gedurende 12 weken verminderde de ALAT met gemiddeld 32%. [R]
  • Een dagelijkse inname van 300 mg resveratrol gedurende 13 weken verlaagde de ALAT-spiegel met gemiddeld 18%. [R]

Vitamine C

Vitamine C vermindert ALT aanzienlijk bij experimenten met ratten die zijn blootgesteld aan pesticiden (neutraliseert vrije radicalen). [R]

p, blockquote 172,0,0,0,0 ->

Vitamine C en vitamine E, alleen en in combinatie, verlagen hoge ALAT-waarden bij kippen na kopervergiftiging. [R]

p, blockquote 173,0,0,0,0 ->

Ten slotte verlaagt een combinatie van vitamine C en E de ALT-waarden voor alcoholgebruik door het verminderen van vrije radicalen (in de loop van talloze onderzoeken bij ratten). [p, p]

p, blockquote 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Voedingsmiddelen die flavonoïden rutine en quercetine bevatten.

Routine

Behandeling met rutine, een antioxidant uit citroenschillen of ander voedsel, verlaagt de ALAT-waarden bij ratten nadat ze veel zijn aangekomen door een caloriearm dieet en dagelijks alcoholgebruik. [R]

p, blockquote 176,0,0,0,0 ->

Een dagelijkse inname van rutine beschermt ratten tegen hoog ALAT wanneer ze voedsel met een hoog cholesterolgehalte krijgen (door het verminderen van leverschade veroorzaakt door vrije radicalen). [R]

p, blockquote 177,0,0,0,0 ->

Koffie

In tal van onderzoeken (26.206 deelnemers in totaal) vertoonden mensen die gemiddeld minimaal 2 kopjes koffie per dag dronken lagere ALT-waarden dan degenen die geen koffie dronken. [p, p, p]

p, blockquote 178,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 376 patiënten met hepatitis C kregen de proefpersonen gedurende 12 maanden aanvullende voedingskoffie en degenen die regelmatig koffie dronken, vertoonden een afname van de ALAT-waarden of hielden deze waarden op een normaal niveau. [R]

p, blockquote 179,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 177 patiënten met leverfibrose verlaagde de dagelijkse koffieconsumptie de ALAT-waarden echter niet. Deelnemers die minder dan 2 kopjes koffie per dag dronken, vertoonden echter verminderde littekens (fibrose) van de lever (te oordelen naar de resultaten van een leverbiopsie), wat suggereert dat koffie de levergezondheid nog steeds verbeterde. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0 ->

Het is nog niet duidelijk welke koffie gunstige effecten heeft op het lichaam (antioxidanten of een ander mechanisme). Het is echter onwaarschijnlijk dat cafeïne een middel is dat de lever positief beïnvloedt, omdat groene thee, die veel minder cafeïne bevat, ook een positief effect heeft op het lichaam en de niveaus van AST, ALT en ferritine verlaagt. [p, p, p, p]

p, blockquote 181,0,0,0,0 ->

IJzerpreparaten

Therapie met een inname van ijzer gedurende 3 maanden om het in het lichaam te herstellen, maakte het mogelijk de ALAT met gemiddeld 38% te verminderen in een klinische studie onder 33 patiënten met chronische hepatitis C. [P]

p, blockquote 182,0,0,0,0 ->

p, blockquote 183,0,0,0,0 ->

Biologische toevoegingen met kruidenextracten

Artisjok vertrekt

Een dagelijkse inname van 2.700 mg artisjokbladextract gedurende 2 maanden resulteerde in een gemiddelde afname van ALAT-spiegels van 47% in een klinische studie bij 60 patiënten met niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). [R]

p, blockquote 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Hammada scoparia-bladeren worden in de volksgeneeskunde in Noord-Afrika gebruikt om kanker, hepatitis en obesitas te behandelen. [P] Dagelijkse suppletie met dit extract beschermde ratten tegen toenemende ALAT door alcoholgebruik. [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii is een plant die groeit in de tropische bossen van Afrika, waar de inwoners van dit continent het gebruiken om maagpijn, hoest, verkoudheid, ontstekingen en slangenbeten te behandelen. [P] Dagelijks gebruik van dit plantenextract verminderde de ALAT-waarden bij ratten aanzienlijk, mogelijk door de insulineresistentie te verminderen. [R]

p, blockquote 186,0,0,0,0 ->

Verminder uw alcoholgebruik

Een kleine hoeveelheid alcohol kan ALAT verlagen door de insulinegevoeligheid te verhogen, vrije radicalen te verlagen en / of het urinezuurgehalte in het bloed te verlagen. [R]

p, blockquote 187,0,0,0,0 ->

In een onderzoek onder 9.703 gezonde Japanse mannen vertoonde matig alcoholgebruik (4 tot 14 drankjes per week) een afname van de ALAT-waarden. [R]

p, blockquote 188,0,0,0,0 ->

Minimaal alcoholgebruik (1% van het watervolume) verminderde de ALAT significant bij ratten die grote hoeveelheden vet kregen. Een verdubbeling van het alcoholgebruik tot 2% verzwakte dit effect. [P] Dit komt overeen met ongeveer 11 gram pure alcohol per dag per persoon.

p, blockquote 189,0,0,0,0 ->

p, blockquote 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 werkt niet

Eerder hebben veel wetenschappers het effectieve effect van omega-3-vetzuren bij de behandeling van niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) vertaald naar de mogelijkheid om ALAT te verminderen. Wetenschappelijke studies hebben deze mogelijkheid echter niet bevestigd. [p, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0 ->

Hoewel sommige studies een positief resultaat hebben laten zien, vonden 2 meta-analyses (932 deelnemers in totaal) geen voordelen van Omega-3 voor het verlagen van ALAT-waarden. [p, p]

p, blockquote 192,0,0,0,0 ->

ALT Level Note

Een ALT-test is geen betrouwbare maatstaf om de levergezondheid te evalueren. Een normaal ALT-niveau kan verschillende ziekten of infecties maskeren en individuele verschillen in ALT-nummers zijn te groot vanwege interne en externe factoren. [p, p, p]

p, blockquote 193,0,0,0,0 ->

Een overzicht van de literatuur toont aan dat ALT-spiegels zelfs om 10-20% kunnen verschillen onder zeer vergelijkbare mensen om gezondheidsredenen, wat wijst op de noodzaak van standaardisatie in onderzoek. [R]

p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

Dat is de reden waarom aanvullende analyses van andere leverenzymen zoals AST, alkalische fosfatase en GGT kunnen helpen bij het creëren van een completer beeld van de levergezondheid. [R]

p, blockquote 195,0,0,0,0,0 -> p, blockquote 196,0,0,0,0,1 ->