Waarom ontstaat adenomyomatose van de galblaas en hoe manifesteert het zich?

Een ziekte van de galblaas, die wordt gekenmerkt door goedaardige woekering van de wanden, wordt als een vrij zeldzame pathologie beschouwd. Een dergelijke formatie tast alle lagen van de wanden van het orgel aan en is een poliep tot 2 centimeter groot. Galblaas adenomyomatose wordt ook adenoom of diverticulaire ziekte genoemd. Overgroei kan klierachtig of papillair zijn en is geen ontstekingsproces. Spierweefsel wordt dikker, er ontstaan ​​divertikels, alle lagen van het orgaan worden aangetast..

De ziekte wordt het vaakst gevonden bij volwassenen, in de kindertijd wordt deze uiterst zelden gediagnosticeerd. Nu worden patiënten met adenomyomatose veel vaker gedetecteerd - diagnostische methoden zijn verbeterd en pathologie wordt in de vroege stadia gedetecteerd. De ziekte is onderverdeeld in een gelokaliseerde, segmentale en diffuse vorm. Adenomen, papillomen en cystoadenomen zijn een soort ziekte.

Pathologie kenmerkend

Tijdens het ontwikkelen van diverticulaire aandoeningen ondergaan spierweefsel, slijmvliezen veranderingen, kleine cystische veranderingen worden waargenomen. Het pathologische proces bevindt zich op één plaats onderaan het orgel of langs de wand van de hele blaas.

In de meeste gevallen zijn er geen symptomen van de ziekte, maar soms kunnen pijnlijke gevoelens en licht ongemak optreden in de galstreek.

De belangrijkste tekenen die op een echografie kunnen worden overwogen, zijn een uitgesproken vermindering van de wanden van het orgel en hun aanzienlijke verdikking.

Er is een proliferatie (groei) van de bovenste laag van het epitheel van het slijmvlies en intussusceptie (penetratie) in de spierlaag. Vervolgens worden holtes gevormd binnen de muren, knooppunten en vernauwingen aan de onderkant van het orgel. Bij het diagnosticeren van zichtbare uitsparingen op het slijmvlies, die de Rokytansky-Ashoff-sinussen worden genoemd. Doordat de wanden ontstoken raken en er divertikels zijn, wordt het spierweefsel geleidelijk vernietigd, wat het werk van de galblaas aantast.

Moderne diagnostische methoden

De belangrijkste onderzoeksmethode is echografie. Tegenwoordig kunt u met echografie de patiënt in meer detail onderzoeken en veranderingen in de vroege stadia van de ziekte identificeren. Adenomen worden bijna altijd niet gedetecteerd vóór de operatie. Verdikking van de muur tot 1 cm en poliepen zijn moeilijk te diagnosticeren omdat ze slecht zichtbaar zijn. In dit geval helpt een echografie het aantal poliepen in het orgel te verduidelijken.

Vóór het gebruik van echografie werd cholecystografie gebruikt wanneer de holtes waren gevuld met een contrastmiddel. Met deze methode konden we de gevulde ruimte en mogelijke veranderingen daarin zien. De Rokytansky-Aschoff-sinussen groeiden uit en met behulp van cholecystografie waren verschillende defecten zichtbaar in de galblaas. Naast echografie gebruiken ze de afgelopen jaren steeds vaker een moderne en nauwkeurige diagnostische methode voor MRI.

Mogelijke redenen

Factoren die de vorming van verdikking van de muren beïnvloeden, zijn nog niet volledig begrepen. Vaak zijn de oorzaak verschillende aangeboren pathologieën van de blaas. Adenomatose wordt beschouwd als een goedaardige formatie, maar de wanden van het orgel veranderen van structuur, dikker, cystische holtes verschijnen. De ziekte is niet volledig onderzocht en in de helft van de gevallen wordt de ziekte geassocieerd met galsteenziekte. Bij vrouwen komt deze pathologie vaker voor.

Klinische symptomen

De ziekte is bijna asymptomatisch, soms begint het ontstekingsproces, dat wordt gedetecteerd door echografie. Milde pijn kan alleen in het juiste hypochondrium voorkomen en niet in alle gevallen. Acute pijn treedt op bij de ontwikkeling van cholecystolithiasis, wanneer er galkoliek optreedt. De uitzetting van de sinussen is een teken van de ziekte, evenals de verdikking van de wanden van de blaas. De groei kan enkelvoudig en meervoudig, klierachtig of papillair zijn. De onderkant van de blaas kan dikker worden, holten of divertikels vormen, de porositeit van organen neemt toe.

Moderne behandeling

De behandelingsmethoden zijn afhankelijk van het verloop van de ziekte, het aantal en de grootte van poliepen en knooppunten in de blaas. Adenomyose wordt vaak precancereuze ziekte genoemd. Chirurgische interventie is niet in alle gevallen voorgeschreven, maar patiënten met adenomyomatose moeten worden geobserveerd door een chirurg of gastro-enteroloog. Soms worden zelfs enkele formaties groter dan 15 mm de reden voor een grondig onderzoek van de patiënt en verwijdering van het orgel, ondanks het feit dat dergelijke formaties goedaardig zijn.

Als de ziekte zonder symptomen verloopt, wordt er geen speciale therapie uitgevoerd..

Een kwaadaardige vorm van galblaaspathologie wordt beschouwd als een adenocarcinoom - in het neoplasma treedt een celmutatie op tegen de achtergrond van bijkomende ontstekingsprocessen. Behandeling omvat noodzakelijkerwijs cholecystectomie (operatie om de galblaas te verwijderen). De bel is volledig verwijderd zodat er een kans is om het kwaadaardige proces te stoppen. Het is belangrijk om tijdig een arts te raadplegen bij de eerste pijn in de buikholte, omdat het niet altijd mogelijk is om een ​​operatie uit te voeren en een persoon te redden. Voer na verwijdering van de galblaas het histologische onderzoek uit.

Adenoom van de galblaas is een vrij zeldzame pathologie en bij elke patiënt heeft een goedaardige formatie verschillende vormen en symptomen. Polypous tumorformaties worden operatief verwijderd. Tijdige cholecystectomie leidt tot volledig herstel. Mensen met een diverticulaire ziekte hebben constant medisch toezicht nodig, omdat de ziekte soms een kwaadaardige vorm kan aannemen.

Galblaas Adenomyomatosis

Galblaas adenomyomatose - idiopathische niet-inflammatoire niet-tumor verdikking van de galblaaswand.

Adenoom van de galblaas is een goedaardige formatie in het orgel, een verzameling elementen of enkele, klier- of papillaire gezwellen. Deze poliep heeft een diameter van twee centimeter. Er zijn verschillende literaire namen voor deze ziekte: adenomyoom, diverticulaire ziekte, cystische cholecystitis.
Een echografisch onderzoek stelt vast dat de wand van het orgel 1 cm kan bereiken, in dit geval is de speling binnenin niet significant.
Adenomatose wordt gekenmerkt doordat bij deze ziekte de membranen van de slijmvliezen van de galblaas groeien, de spierlaag dikker wordt en intrapariëtale divertikels ontstaan. Er zijn drie vormen van de ziekte: gelokaliseerd, segmentaal en diffuus.
In de lokale vorm wordt de onderkant van het orgel aangetast, waar de vorming van hyperplasie zich bevindt in de diameter van twee centimeter. Met segmentale poreusheid neemt toe en verschijnen er holtes in de wanden van de galblaas. Dit helpt de holte op de plaats van deze formatie te verminderen. Als de hele spierlaag van de orgaanwand dikker wordt, poreusheid en cystische verwijde holtes optreden, dan is dit een diffuse vorm.

Gezondheid en lever

Wat een arts zou willen weten

Een ziekte van de galblaas, die wordt gekenmerkt door goedaardige woekering van de wanden, wordt als een vrij zeldzame pathologie beschouwd. Een dergelijke formatie tast alle lagen van de wanden van het orgel aan en is een poliep tot 2 centimeter groot.

In de meeste gevallen zijn er geen symptomen van de ziekte, maar soms kunnen pijnlijke gevoelens en licht ongemak optreden in de galstreek.

De belangrijkste tekenen die op een echografie kunnen worden overwogen, zijn een uitgesproken vermindering van de wanden van het orgel en hun aanzienlijke verdikking.

Er is een proliferatie (groei) van de bovenste laag van het epitheel van het slijmvlies en intussusceptie (penetratie) in de spierlaag. Vervolgens worden holtes gevormd binnen de muren, knooppunten en vernauwingen aan de onderkant van het orgel. Bij het diagnosticeren van zichtbare uitsparingen op het slijmvlies, die de Rokytansky-Ashoff-sinussen worden genoemd.

De belangrijkste onderzoeksmethode is echografie. Tegenwoordig kunt u met echografie de patiënt in meer detail onderzoeken en veranderingen in de vroege stadia van de ziekte identificeren. Adenomen worden bijna nooit gedetecteerd vóór de operatie.

Vóór het gebruik van echografie werd cholecystografie gebruikt wanneer de holtes waren gevuld met een contrastmiddel. Met deze methode konden we de gevulde ruimte en mogelijke veranderingen daarin zien. De Rokytansky-Aschoff-sinussen groeiden uit en met behulp van cholecystografie waren verschillende defecten zichtbaar in de galblaas. Naast echografie gebruiken ze de afgelopen jaren steeds vaker een moderne en nauwkeurige diagnostische methode voor MRI.

Laten we in meer detail bekijken met welke apparaten de pathologie wordt bepaald:

  • Toen moderne apparaten die werken met stralingsonderzoek in de medische praktijk werden gebruikt, werd de detectie van deze pathologische ziekte veel gemakkelijker.
  • Als een persoon ziek is van adenomyomatose, kan een echografisch onderzoek het proces van verdikking van de galwand bepalen, deze verdikking kan van twee soorten zijn, het kan een totale look zijn of een cirkelvormige look van een verdikking. Wanneer deze factor is bepaald, kunt u de aanwezigheid van hoge of lage ultrasone dichtheid zien.
  • Als bij de studie van een orgaan een van de soorten cholecystokinine wordt gebruikt, kan daarna een vermindering van de wanden van het orgaan optreden, en dit zal duidelijk zijn.
  • Als MRI of CT wordt gebruikt bij het onderzoeken van een patiënt, kunnen deze methoden detecteren welk type muurverdikking (diffuus of cirkelvormig), en het type verdikking hangt af van welke vorm de patiënt heeft. En als tijdens de studie de contouren van de gal glad zijn, dan kun je deze aandoening onderscheiden van kwaadaardige tumoren.

De etiologie en pathogenese van de ziekte zijn niet goed begrepen. Experts zijn van mening dat goedaardige schade aan de galblaas optreedt tegen de achtergrond van verhoogde druk in het spijsverteringsorgaan. Na verloop van tijd veroorzaakt het pathologische proces proliferatieve vervorming van de wanden van de galblaas. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich cystische holtes binnen de wand en diepe crypten..

Deze ziekte wordt gediagnosticeerd met dezelfde frequentie bij mannen en vrouwen in de leeftijd van 40-50 jaar. Weinig studies hebben aangetoond dat goedaardige ziekten vaker voorkomen bij patiënten met een voorgeschiedenis van galsteenziekte of cholecystitis..

Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces, worden deze soorten adenomyomatose van de galblaas onderscheiden:

  • Gegeneraliseerde vorm. Kenmerkend is verdikking van de gehele spierlaag van de orgaanwand, wat leidt tot de ontwikkeling van poreusheid, cystische verwijde holtes;
  • Segmentale vorm. De ziekte wordt gekenmerkt door een toename van de poreusheid, het verschijnen van individuele holtes in de wand van de galblaas;
  • Lokale vorm. Goedaardige verdikking ontwikkelt zich in het gebied van de bodem van het orgel. De diameter van hyperplasie is niet groter dan 2 cm.

Samen met adenomyomatose in de galblaas kunnen zich enkele of meerdere goedaardige tumoren ontwikkelen. Er zijn dergelijke soorten gezwellen:

  • Galblaas adenoom;
  • Adenomyosis;
  • Papilloma;
  • Cystadenoma.
  • De prevalentie van adenomyomatose 2-5%.
  • Niet gevonden bij kinderen.
  • Galblaas adenomyomatose - idiopathische niet-inflammatoire niet-tumor verdikking van de galblaaswand.
  • Meestal wordt adenomyomatose bij toeval ontdekt bij mensen van 40-50 jaar.
  • Even vaak voor bij mannen en vrouwen.
  • Vermoedelijk verhoogde intravesicale druk leidt tot verdikking van de wanden van de galblaas, zoals diverticulose van de dikke darm leidt tot verdikking van de binnenwand van de darm;
  • Het is geclassificeerd als een type hyperplastische cholecystose;
  • Hyperplasie van het slijmvlies, verdikking van de spierlaag en divertikel (uitbreiding van de Rokytansky-Aschoff-sinus);
  • Er worden drie vormen van adenomyomatose van de galblaas onderscheiden: gegeneraliseerde adenomatose (diffuus), segmentaal (ringvormig) en gelokaliseerd (adenomyoom, meestal onderaan).
  • Symptomen van galblaas adenomyomatose zijn meestal afwezig.
  • Onduidelijke pijn in de bovenste buikholte aan de rechterkant
  • Soms aanhoudende koliekpijn als gevolg van hypertrofie van de spieren.

Adenomatose van de galblaas. RCPP. Symptoom van het "parelsnoer" met contrastvulling van de Rokytansky-Ashoff-sinussen en vernauwing van het lumen van de hals van de galblaas.

  • Elimineer chronische cholecystitis en kanker van de galblaas;
  • Beoordeel de contractiliteit van de galblaas.

Galblaas kanker

- Ongelijke verdikking van de wanden van de galblaas met ongelijke externe contouren

- Vroege leverinfiltratie

Chronische cholecystitis

- Typisch typische klinische symptomen geassocieerd met cholelithiasis

Adenoom is een van de meest voorkomende oorzaken van obstructie van de galwegen. Het groeit uit het oppervlakte-epitheel en vormt klierformaties.

  • heeft een ronde vorm;
  • eerst gevormd in de vorm van een knooppunt;
  • gelegen in het onderste deel van de galkanalen;
  • het slijmvlies verandert niet van kleur en structuur.

Vaker wordt galwegadenoom gevonden bij mannen. In de regel bevindt een adenoom zich op de bodem van de galblaas. Het ziet eruit als een cystische massa. Tumordeeltjes kunnen de kanalen binnendringen en ongewone galkoliek veroorzaken.

Symptomen

  • Vaak manifesteert adenoom zich als een blokkade van de galwegen en het optreden van pijn in het rechter hypochondrium;
  • mogelijke manifestatie van geelzucht.

Het diagnosticeren van zo'n goedaardige tumor vóór de operatie is buitengewoon moeilijk. Indien per ongeluk gedetecteerd, wordt een choledochoscopie uitgevoerd met histologisch onderzoek om de aanwezigheid van kankercellen te bepalen. Aangezien adenoom een ​​hoog risico op degeneratie tot kanker heeft, is verwijdering ervan een verplichte maatregel.

Er worden twee vormen van tumoren onderscheiden:

  1. een exofytische tumor die uitgroeit tot het lumen van het kanaal. Veroorzaakt vrij snel verstopping en geelzucht;
  2. endofytische tumor groeit in de dikte van de muren, die uiteindelijk stijf en dicht worden.

Adenomyomatose is een idiopathische laesie van de galblaaswand van niet-inflammatoire aard, die tegelijkertijd niet tot kwaadaardige tumoren behoort. Er wordt aangenomen dat deze goedaardige aard van de proliferatie van epitheliaal weefsel van de orgaanwand.

De kenmerken van etiologie en pathogenese zijn onbekend, maar er wordt aangenomen dat de ontwikkeling van de ziekte kan worden veroorzaakt door een toename van de druk in dit holle orgaan. Het is nog niet mogelijk geweest om dit te bevestigen, aangezien de ziekte optreedt bij patiënten met cholelithiasis met ongeveer dezelfde frequentie als bij mensen zonder deze pathologie (volgens sommige rapporten komt adenomyomatose nog steeds vaker voor bij deze ziekten).

In het geval van adenomyomatose van de galblaas worden drie hoofdvormen van de ziekte onderscheiden:

  1. Gegeneraliseerde of ook diffuse vorm.
  2. Ringvormig, of in de literatuur ook de naam is segmentaal.
  3. Gelokaliseerde vorm, terwijl fundamentele adenomyomatose van de galblaas vaker voorkomt.

In de meeste gevallen wordt deze ziekte bij toeval gedetecteerd en heeft deze een asymptomatisch beloop. Soms zijn er echter klinische manifestaties.

Patiënten kunnen worden gestoord door vage gevoelens die zich in het rechter hypochondrium bevinden. Dit kan een zwaar gevoel zijn of een lichte pijnlijke, doffe pijn van dezelfde lokalisatie. Als de ziekte wordt ontdekt bij patiënten met cholecystitis of cholelithiasis, kan de pijn veel meer worden uitgedrukt.

Met de introductie van modernere stralingsdiagnostische apparaten is de detectie van deze ziekte aanzienlijk toegenomen. Bij deze diagnose vertoont echografie, afhankelijk van de vorm van de ziekte, een totale of cirkelvormige verdikking van de orgaanwand, terwijl gebieden met een verhoogde of juist verminderde echondichtheid erin worden bepaald.

Als u tijdens het onderzoek een van de cholecystokinine-analogen gebruikt, zal dit leiden tot uitgesproken contracties van de galblaaswand.

Bij het uitvoeren van endoscopische retrograde cholangiopancreatografie wordt een defect in de vulling van de galblaas vastgesteld. In de veralgemeende vorm van het pathologische proces vormen een aantal divertikels de zogenaamde "parelstreng", met behoud van het contrastmedium.

  • Komt het meest voor bij vrouwen.
  • Galblaasadenoom is een polypoïde tumorvorming van de galblaaswand.
  • Galblaasadenoom is de meest voorkomende goedaardige galblaas tumor.
  • Meestal solitair
  • Familiale polyposis en Peitz-Jägers Touraine-syndroom worden meestal geassocieerd met adenomen van de galblaas en galwegen
  • Adenoom wordt vaak geassocieerd met cholelithiasis en cholecystitis (meer dan 50% van de gevallen)
  • Mogelijke maligniteit
  • De kans op maligniteit hangt samen met de grootte van het adenoom.
  • Elimineer poliepachtige cholesterolafzettingen.
  • Komt het meest voor bij vrouwen.
  • Galblaasadenoom is een polypoïde tumorvorming van de galblaaswand.
  • Galblaasadenoom is de meest voorkomende goedaardige galblaas tumor.
  • Meestal solitair
  • Familiale polyposis en Peitz-Jägers Touraine-syndroom worden meestal geassocieerd met adenomen van de galblaas en galwegen
  • Adenoom wordt vaak geassocieerd met cholelithiasis en cholecystitis (meer dan 50% van de gevallen)
  • Mogelijke maligniteit
  • De kans op maligniteit hangt samen met de grootte van het adenoom.

Prevalentie. Op dit moment worden goedaardige galblaastumoren vaker gedetecteerd, voornamelijk als gevolg van het wijdverbreide gebruik van instrumentele onderzoeksmethoden in de praktijk. Bij chirurgische behandeling van galsteenziekte worden goedaardige tumoren gevonden bij 1,4-8,5% van de patiënten.

Classificatie. Goedaardige tumoren worden meestal gediagnosticeerd als poliepen, maar in het algemeen is hun histologische structuur anders: er zijn pseudotumoren (hyperplasie, heterotopie van het maagslijmvlies) en echte tumoren (epitheel, hamartroma, teratomen).

Kenmerken van klinische manifestaties. Goedaardige tumoren van de galblaas ontwikkelen zich vaak in het gebied van de bodem en zijn, totdat ze een relatief grote omvang bereiken, in de meeste gevallen asymptomatisch. Bij een grote tumor treedt pijn op in het rechter hypochondrium, in sommige gevallen is het mogelijk om de vergrote galblaas te palperen. De uitzondering is poliepen in de nek van de blaas, wat kan leiden tot koliek in de lever

Adenomyomatose is een verdikking van de spierlaag van de galblaas met de aanwezigheid van divertikels (Rokytansky Asoff-sinus). Er worden onderscheid gemaakt tussen fundamentele, segmentale, diffuse vormen van adenomyomatose. Hypertrofie van de spierlaag kan secundair zijn aan gal dysknesie. Goedaardige tumoren van het galkanaal komen minder vaak voor dan tumoren van de galblaas. Tumoren kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn. De volgende histologische varianten van het type tumor worden onderscheiden..

Goedaardige tumoren van het galkanaal zijn asymptomatisch. Door het vergroten en veroorzaken van obstructie van de kanalen, leiden ze tot het optreden van geelzucht, pijn in het rechter hypochondrium, ontstekingsprocessen (cholangitis, cholecystitis) kunnen samenkomen.

Kenmerken van de behandeling van goedaardige tumoren. Benaderingen voor de behandeling van goedaardige tumoren zijn verschillend. Meestal wordt voorgesteld om dynamische monitoring van patiënten uit te voeren, inclusief echografie eenmaal per 6 maanden en vervolgens eenmaal per jaar. Perifeer bloed, alkalische fosfatase-activiteit, kanker-embryonaal antigeen worden onderzocht. Een toename van de omvang van de tumor en veranderingen in laboratoriumparameters suggereren de maligniteit van de poliep. In deze gevallen is chirurgische behandeling aangewezen. Ongeacht de morfologische structuur van de blaastumor, cholecystectomie is de voorkeursmethode voor de behandeling van patiënten met een poliep groter dan 1 cm. Patiënten met tekenen van cholecystitis en de aanwezigheid van een galblaaspoliep hebben ook cholecystectomie..

Voorspelling. De prognose van goedaardige tumoren van de galblaas en galwegen is gunstig.

Zit je iets dwars? Wilt u meer gedetailleerde informatie over Benigne neoplasma van de galblaas, de oorzaken, symptomen, behandelings- en preventiemethoden, het verloop van de ziekte en het dieet daarna? Of heeft u een keuring nodig? U kunt een afspraak maken met de arts - Euro lab clinic staat altijd voor u klaar! De beste artsen zullen u onderzoeken, de uiterlijke symptomen onderzoeken en de ziekte helpen bepalen op basis van de symptomen, u adviseren en de nodige hulp bieden en een diagnose stellen. U kunt ook thuis een arts bellen. Euro lab clinic is de klok rond voor u geopend.

Contact opnemen met de kliniek:
Het telefoonnummer van onze kliniek in Kiev: (38 044) 206-20-00 (multi-channel). De secretaris van de kliniek zal u een handige dag en een uur van een bezoek aan de dokter voor u uitzoeken. Onze locatie en routebeschrijving worden hier vermeld. Bekijk meer details over alle diensten van de kliniek op zijn persoonlijke pagina.

Als u eerder studies heeft uitgevoerd, neem dan de resultaten ervan mee voor een consult bij een arts.
Als de onderzoeken niet zijn afgerond, doen we al het nodige in onze kliniek of met onze collega's in andere klinieken.

U ? Je moet heel voorzichtig zijn met je algehele gezondheid. Mensen besteden onvoldoende aandacht aan de symptomen van ziekten en beseffen niet dat deze ziekten levensbedreigend kunnen zijn. Er zijn veel ziekten die zich aanvankelijk niet in ons lichaam manifesteren, maar uiteindelijk blijkt dat het helaas te laat is om ze te behandelen. Elke ziekte heeft zijn eigen specifieke symptomen, karakteristieke externe manifestaties - de zogenaamde symptomen van de ziekte. Symptomen identificeren is de eerste stap bij het diagnosticeren van ziekten in het algemeen. Om dit te doen, hoeft u alleen meerdere keren per jaar door een arts te worden onderzocht om niet alleen een vreselijke ziekte te voorkomen, maar ook om een ​​gezonde geest in het lichaam en het lichaam als geheel te behouden.

Als u een arts een vraag wilt stellen, gebruik dan de online consultatie sectie, misschien vindt u daar antwoorden op uw vragen en leest u tips over persoonlijke verzorging. Als u geïnteresseerd bent in beoordelingen van klinieken en artsen, probeer dan de informatie te vinden die u nodig heeft in de sectie Alle medicijnen. Registreer u ook op het medische portaal van Euro Lab om op de hoogte te blijven van het laatste nieuws en informatie-updates op de site, die automatisch naar uw e-mail worden gestuurd.

Als u geïnteresseerd bent in andere soorten ziekten en groepen van ziekten bij de mens, of als u andere vragen en suggesties heeft -

, we zullen u zeker proberen te helpen.

Klinisch beeld

De ziekte is bijna asymptomatisch, soms begint het ontstekingsproces, dat wordt gedetecteerd door echografie. Milde pijn kan alleen in het juiste hypochondrium voorkomen en niet in alle gevallen.

Acute pijn treedt op bij de ontwikkeling van cholecystolithiasis, wanneer er galkoliek optreedt. De uitzetting van de sinussen is een teken van de ziekte, evenals de verdikking van de wanden van de blaas. Overgroei kan enkelvoudig en meervoudig zijn, kliervormig of papillair.

De ziekte wordt gekenmerkt door een asymptomatisch beloop en leidt zelden tot de ontwikkeling van ernstige symptomen. Sommige patiënten merken echter het optreden van ongemak in het rechter hypochondrium op, terwijl het ongemak niet gepaard gaat met eten.

In zeldzame gevallen is er een zwaar gevoel in de buik, trekkende en pijnlijke pijn aan de rechterkant. Als bij patiënten met cholecystitis of galsteenziekte een goedaardige verdikking wordt vastgesteld, is de ontwikkeling van het intense pijnsyndroom kenmerkend.

De ziekte is bijna asymptomatisch, soms begint het ontstekingsproces, dat wordt gedetecteerd door echografie. Milde pijn kan alleen in het juiste hypochondrium voorkomen en niet in alle gevallen.

Acute pijn treedt op bij de ontwikkeling van cholecystolithiasis, wanneer er galkoliek optreedt. De uitzetting van de sinussen is een teken van de ziekte, evenals de verdikking van de wanden van de blaas. Overgroei kan enkelvoudig en meervoudig zijn, kliervormig of papillair.

  • Meestal zijn symptomen van galblaasadenoom afwezig.

Wat zijn goedaardige gezwellen van de galblaas -

  • De belangrijkste methode voor de behandeling van galblaasadenoom is cholecystectomie vanwege het risico op maligniteit (met tumorgroottes groter dan 1 cm).
  • Lokale (lokale) symptomen - tekenen van de ziekte, gemanifesteerd in het systeem van organen waar de tumor is gelokaliseerd.
  • Algemene symptomen zijn tekenen van een ziekte die het functioneren van het lichaam als geheel beïnvloeden.

De eerste symptomen van een neoplasma van de galwegen kunnen worden aangezien voor galdyskinesie, die bij 50% van de Russische bevolking voorkomt. Vaak worden alarmerende 'oproepen' van kanker toegeschreven aan voedingsfouten, vermoeidheid, overwerk of gastritis, waar ook de meeste inwoners van het land last van hebben..

Naarmate de ziekte voortschrijdt, 'sluiten' meer ernstige manifestaties zich aan bij het ziektebeeld.

1 groep symptomen - lokaal:

  • pijn in het rechter hypochondrium en / of overbuikheid, met de neiging zich door de buik te verspreiden;
  • bitterheid in de mond, die wordt geassocieerd met obstructie van de uitstroom van gal;
  • braken als gevolg van verminderde beweeglijkheid van de galwegen en darmen;
  • opgeblazen gevoel, winderigheid als gevolg van een gebrekkige vertering van vetten en verminderde gastro-intestinale motiliteit;
  • het verlichten van de ontlasting (tot een lichtgele tint). Als gevolg van galpigmenten die tijdens de spijsvertering zijn geoxideerd, worden de ontlasting normaal gesproken bruin. Als gal de darm niet binnendringt als gevolg van obstructie door de tumor, kleurt de ontlasting niet in zijn gebruikelijke kleur.

2 groep symptomen - algemeen:

  • tekenen van bedwelming van het lichaam - verlies of vervorming van de eetlust, misselijkheid, zwakte;
  • geelzucht van de huid en slijmvliezen - gal hoopt zich constant op, maar komt niet in de darm omdat de tumor het lumen van de galwegen blokkeert. De "zoektocht" naar een alternatieve conclusie begint - opname in het bloed;
  • koorts - immuniteit door koorts probeert atypische cellen te bestrijden.

Gevolgen en complicaties van tumoren van het galsysteem:

  • obstructieve geelzucht - een tumor sluit het lumen van het galkanaal en verstoort de uitstroom van gal;
  • gal pancreatitis - het gemeenschappelijke galkanaal en het pancreaskanaal hebben één uitlaat. De output van gal en alvleesklierensap vindt synchroon plaats. Als gal vanwege de tumor niet in het darmlumen komt, wordt de uitstroom van alvleesklierensap met enzymen vertraagd. Zelf-vertering van de alvleesklier begint;
  • oedeem - lokaal en gegeneraliseerd. Ze komen door de "compressie" van de aderen van de lever door een overgroeide tumor - de druk in het poortadersysteem neemt toe, de veneuze uitstroom uit de periferie wordt verstoord. Door carcinomatose (meerdere metastasen) van het buikvlies kunnen ascites optreden - veel vocht in de buik.

Behandeling van galblaastumoren is onderverdeeld in twee grote subgroepen: conservatief en chirurgisch.

Chirurgische behandeling

De behandeling kan radicaal zijn, wanneer de tumor volledig wordt verwijderd door een operatie en palliatief als de tumor niet kan worden verwijderd zonder belangrijke lichaamsstructuren te beschadigen, daarom wordt een operatie uitgevoerd die de toestand van de patiënt tijdelijk verlicht.

  • galblaas verwijdering (cholecystectomie) - door laparoscopische methode of open toegang; meer over de effecten van galblaasverwijdering →
  • gedeeltelijke leverresectie cholecystectomie - gedaan als de kankercellen gedeeltelijk naar de lever zijn overgegaan.
  • stenting en uitzetting van de galkanalen met de installatie van een gaasimplantaat;
  • het creëren van een bypass-anastomose tussen de galblaas en de twaalfvingerige darm 12;
  • cholecystostomie - verwijdering van de drainagebuis van de galblaas naar buiten.

In een complexe of verschillende combinaties worden verschillende methoden voor conservatieve therapie gebruikt:

  • chemotherapie is de standaardtoediening van chemotherapie via orale of intraveneuze infuus. Het heeft veel bijwerkingen, maar met meerdere uitzaaiingen is het onmisbaar;
  • bestralingstherapie - gerichte bestraling vindt plaats op de plaats van het aangetaste orgaan;
  • gerichte therapie voor galblaastumoren wordt als effectiever en veiliger beschouwd dan de vorige twee methoden. Het bestaat uit het gerichte effect van het medicijn op kankercellen. Dit helpt bijwerkingen te minimaliseren en de vernietiging van de tumor te versnellen;
  • hepatoprotectors, antispasmodica, prokinetiek - correctie van de galwegen en darmen.

Tijdens de behandeling moet u zich houden aan een dieet: verwijder vette en gefrituurde, licht verteerbare koolhydraten; eet meer gekookte en gestoofde groenten.

Prevalentie. Momenteel worden goedaardige tumoren van de galblaas vaker gedetecteerd, voornamelijk vanwege het wijdverbreide gebruik van instrumentele onderzoeksmethoden in de praktijk.

Classificatie. Goedaardige tumoren worden meestal gediagnosticeerd als poliepen, maar in het algemeen is hun histologische structuur anders: er zijn pseudotumoren (hyperplasie, heterotopie van het maagslijmvlies) en echte tumoren (epitheel, hamartroma, teratomen).

Kenmerken van klinische manifestaties. Goedaardige tumoren van de galblaas ontwikkelen zich vaak in het gebied van de bodem en zijn, totdat ze een relatief grote omvang bereiken, in de meeste gevallen asymptomatisch.

Bij een grote tumor treedt pijn op in het rechter hypochondrium, in sommige gevallen is het mogelijk om de vergrote galblaas te palperen. De uitzondering is poliepen in de nek van de blaas, wat kan leiden tot koliek in de lever

Adenomyomatose is een verdikking van de spierlaag van de galblaas met de aanwezigheid van divertikels (Rokytansky Asoff-sinus). Er worden onderscheid gemaakt tussen fundamentele, segmentale, diffuse vormen van adenomyomatose. Hypertrofie van de spierlaag kan secundair zijn aan gal dysknesie. Goedaardige tumoren van het galkanaal komen minder vaak voor dan tumoren van de galblaas. Tumoren kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn. De volgende histologische varianten van het type tumor worden onderscheiden..

Goedaardige tumoren van het galkanaal zijn asymptomatisch. Door het vergroten en veroorzaken van obstructie van de kanalen, leiden ze tot het optreden van geelzucht, pijn in het rechter hypochondrium, ontstekingsprocessen (cholangitis, cholecystitis) kunnen samenkomen.

Kenmerken van diagnose. De diagnose is gebaseerd op ERCP- of HCHH-gegevens. Meestal worden laesies bij toeval gedetecteerd tijdens een echografie, cholecystitis of cholangiografie, die wordt uitgevoerd voor profylactische doeleinden of als andere pathologie van het galsysteem wordt vermoed.

Poliepen worden gedefinieerd als echopositieve structuren die pariëtaal zijn geplaatst en die geen akoestische schaduw geven. De brandpunten van cholesterose zijn meestal meervoudig, hyperechoïsch, rond of andere vorm, onbeweeglijk.

Kenmerken van de behandeling van goedaardige tumoren. Benaderingen voor de behandeling van goedaardige tumoren zijn verschillend. Meestal wordt voorgesteld om dynamische monitoring van patiënten uit te voeren, inclusief echografie eenmaal per 6 maanden en vervolgens - eenmaal per jaar.

Perifeer bloed, alkalische fosfatase-activiteit, kanker-embryonaal antigeen worden onderzocht. Een toename van de omvang van de tumor en veranderingen in laboratoriumparameters suggereren de maligniteit van de poliep. In deze gevallen is chirurgische behandeling aangewezen..

Ongeacht de morfologische structuur van de blaastumor, cholecystectomie is de voorkeursmethode voor de behandeling van patiënten met een poliep groter dan 1 cm. Patiënten met tekenen van cholecystitis en de aanwezigheid van een galblaaspoliep hebben ook cholecystectomie..

Voorspelling. De prognose van goedaardige tumoren van de galblaas en galwegen is gunstig.

  • In aanwezigheid van symptomen van adenomyomatose van de galblaas, is cholecystectomie geïndiceerd..

Mogelijke symptomen voor deze ziekte

Factoren die de vorming van verdikking van de muren beïnvloeden, zijn nog niet volledig begrepen. Vaak zijn de oorzaak verschillende aangeboren pathologieën van de blaas. Adenomatose wordt beschouwd als een goedaardige formatie, maar de wanden van het orgel veranderen van structuur, worden dikker, cystische holtes verschijnen.

Om de vraag volledig te beantwoorden: adenomyomatose van de galblaas, wat is het?

We moeten uitzoeken welke soorten van deze pathologie bestaan. Specialisten onderscheiden de volgende typen:

De spierlaag kan een tweede keer in volume afnemen nadat de galdyskinesie is verstreken.

Een goedaardige pathologische formatie (tumor) in de gal kan enkelvoudig of meervoudig zijn

Overweeg welke onderwijsopties kunnen zijn:

  • Zo'n optie als adenoom.
  • Kan ook papilloma zijn.
  • Of cystoadenoom.

Een bestaande goedaardige tumor, in een orgaan als galsteen, heeft ook milde symptomen en wordt daarom zelden gedetecteerd in het stadium waarin deze ziekte gemakkelijk kan worden genezen.

Wetenschappers op het gebied van geneeskunde hebben de factoren die het proces van verdikking van de wanden van een orgaan kunnen beïnvloeden nog niet volledig onderzocht.

Heel vaak is de reden dat de patiënt een probleem heeft met het functioneren van de urinewegen en meestal is dit aangeboren.

Experts zeggen dat adenomatose een goedaardig neoplasma is, maar zelfs in dit geval verandert de structuur van de orgaanwand, wordt het dikker en kan cystische holte ontstaan.

Omdat experts deze aandoening niet volledig hebben bestudeerd, wordt aangenomen dat het uiterlijk mogelijk is tegen de achtergrond van stenen in de galblaas.

Volgens statistieken wordt deze ziekte het vaakst aangetroffen in de mooie helft van de bevolking - bij vrouwen.

De detectie van deze aandoening vindt plaats tijdens de diagnose van een andere aandoening, en allemaal omdat dit pathologische proces bijna zonder duidelijke tekenen verloopt.

En als de symptomen optreden, is het voor patiënten erg moeilijk om het type van deze symptomen te bepalen. Het kan pijn in het hypochondrium aan de rechterkant zijn, patiënten merken een zwaar gevoel op of slechts een lichte pijn.

Als de aanwezigheid van een aandoening werd gevonden bij een persoon die lijdt aan cholecystitis of galstenen heeft, manifesteren de pijnlijke symptomen zich met meer kracht dan normaal.

Factoren die de vorming van verdikking van de muren beïnvloeden, zijn nog niet volledig begrepen. Vaak zijn de oorzaak verschillende aangeboren pathologieën van de blaas. Adenomatose wordt beschouwd als een goedaardige formatie, maar de wanden van het orgel veranderen van structuur, worden dikker, cystische holtes verschijnen.

Tot nu toe zijn de oorzaken van kanker onbekend. Sommige experts beschouwen genetische mutaties als "schuldig" aan het verschijnen van atypische cellen, anderen - iemands levensstijl. Elke combinatie van verschillende predisponerende factoren kan gevaarlijk zijn..

Risicofactoren voor het ontwikkelen van galblaaskanker:

  • erfelijkheid - als een lid van de familie een voorgeschiedenis van kanker had, dat wil zeggen de waarschijnlijkheid dat het in toekomstige generaties voorkomt;
  • chronische cholecystitis met exacerbaties - ontsteking veroorzaakt de vorming van poliepen, die de neiging hebben tot maligniteit. Zelfs een tumor in de vorm van een kleine poliep van de galblaas kan onvoorspelbare gevolgen hebben;
  • galsteenziekte - calculi verwonden de wand van de blaas en kanalen. Atypische cellen kunnen zich vormen op de plaats van beschadigde cellen;
  • een combinatie van 2 en 3 aandoeningen is een langdurige galsteenziekte, vergezeld van symptomen van chronische bacteriële cholecystitis. Dit is een bijzonder gevaarlijke combinatie in termen van carcinogenese;
  • stagnatie van gal veroorzaakt door galdyskinesie volgens het hypokinetische type - treedt op wanneer de contractiliteit van de kanaalwand is aangetast;
  • onjuiste voeding en constante fouten in de voeding - een teveel aan vette en koolhydraatrijke voedingsmiddelen verstoort de dynamiek van de uitstroom van gal. Een kleine hoeveelheid plantaardig voedsel vermindert de darmmotiliteit en draagt ​​bij aan dyskinesie van de galwegen;
  • gelijktijdige pathologie van het bovenste maagdarmkanaal - chronische gastritis met reflux, pancreatitis, duodenumulcus;
  • schadelijke chemicaliën en zware metalen - langdurige waarnemingen bevestigen dat metallurgie-werkers gevoeliger zijn voor neoplasmata in de galblaas.

De cursus en voorspelling

  • Bij goedaardige adenomen leidt cholecystectomie tot een volledige genezing.
  • Bij maligniteit hangt de prognose af van het stadium van het proces..

Als de tumor tijdig wordt gedetecteerd, is het resultaat bij volledige verwijdering gunstig en wordt een 5-jaarsoverleving na de operatie gegarandeerd. Ook wordt de prognose van de ziekte bepaald door de volgende factoren:

  • de prevalentie van het proces - in de vroege stadia is het veel gemakkelijker om het neoplasma radicaal te verwijderen dan in de latere stadia;
  • een histologische variëteit van de tumor - als de kanker sterk gedifferentieerd is, neemt de kans om er vanaf te komen soms toe;
  • de gevolgen die een galblaastumor aan het lichaam heeft gegeven - langdurige geelzucht draagt ​​bij tot ernstige intoxicatie, uitzaaiing van kankercellen - het gedwongen gebruik van giftige chemotherapie drugs;
  • de mogelijkheid van radicale verwijdering van de galblaas tumor.

Een juiste en tijdige diagnose is de sleutel tot een volledige en succesvolle genezing. De moderne behandelmethode - gerichte therapie - voor galblaastumoren verhoogt de overleving van de patiënt.

Kanker is te genezen. Maar u moet naar uw gevoelens luisteren en minstens om de twee jaar een gastro-enteroloog bezoeken.

  • Galblaas adenomyomatose - een goedaardige ziekte.

Adenomyoma van de onderkant van de galblaas. CT Gladde contouren (lange pijl). Kleine galblaasstenen (korte pijl).

Pathologische veranderingen

Vervolgens, wanneer zich een diverticulaire ziekte ontwikkelt, vindt het proces van het veranderen van de weefsels van de spieren en het slijmvlies plaats, ook op het moment van de veranderingen, het verschijnen van cystische veranderingen in kleine vorm.

Deskundigen merken op dat de manifestatie van de ziekte op dezelfde plaatsen plaatsvindt, deze plaatsen zijn de onderkant van de gal of de muur.

Meestal zijn bij een echo alleen de meest basale veranderingen te zien. Dit is het proces van het samentrekken van de galwand, het drukt zich altijd heel duidelijk uit en ook de wanden van het orgel worden veel dikker.

Er is ook een proces van proliferatie (artsen noemen het polyratie) van de epitheellaag van het slijmvlies van bovenaf, er is ook een proces wanneer het inbrengen van het epitheel in de spierlagen.

Na dit alles vormen zich holtes in de muren en is de onderkant van het orgel bedekt met knopen en vernauwingen.

Tijdens het diagnoseproces kan de arts de uitsparingen in het slijmvlies observeren, ze worden de Rokytansky-Aschoff-sinus genoemd.

Door de aanwezigheid van een ontstekingsproces op de wanden en de aanwezigheid van een divertikel, vindt het proces van vernietiging van spierweefsel plaats en om deze reden wordt de functionaliteit van het orgaan aanzienlijk verminderd.

Diagnostische maatregelen

Adenomyomatose wordt meestal per ongeluk gediagnosticeerd tijdens een operatie of als onderdeel van een uitgebreide studie van de galblaas. Tijdens het echografisch onderzoek onthult de arts de verdichting van de orgelwand tot 8 mm, het uiterlijk van specifieke holtes.

Als onderdeel van orale cholecystografie kunnen kleine opvulafwijkingen worden gedetecteerd die afgerond zijn in vorm. In de afgelopen jaren wordt MRI of MRCP veel gebruikt voor de diagnose van adenomyomatose. Deze studies stellen ons in staat om de structuur en conditie van de organen en galwegen te beoordelen.

Galblaas Adenomyomatosis

Galblaas adenomyomatose is een zeldzame pathologie die leidt tot de ontwikkeling van niet-inflammatoire goedaardige verdikking van de wand van het spijsverteringsorgaan. In de meeste gevallen is de ziekte asymptomatisch en wordt daarom vaak bij toeval ontdekt bij patiënten tijdens chirurgische behandeling van andere aandoeningen van de galblaas. Het pathologische proces kan leiden tot schade aan het hele orgaan of kan in een apart gebied voorkomen.

Oorzaken van pathologie

De etiologie en pathogenese van de ziekte zijn niet goed begrepen. Experts zijn van mening dat goedaardige schade aan de galblaas optreedt tegen de achtergrond van verhoogde druk in het spijsverteringsorgaan. Na verloop van tijd veroorzaakt het pathologische proces proliferatieve vervorming van de wanden van de galblaas. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich cystische holtes binnen de wand en diepe crypten..

Belangrijk! In de kindertijd komt adenomatose niet voor.

Deze ziekte wordt gediagnosticeerd met dezelfde frequentie bij mannen en vrouwen in de leeftijd van 40-50 jaar. Weinig studies hebben aangetoond dat goedaardige ziekten vaker voorkomen bij patiënten met een voorgeschiedenis van galsteenziekte of cholecystitis..

Moderne classificatie

Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces, worden deze soorten adenomyomatose van de galblaas onderscheiden:

  • Gegeneraliseerde vorm. Kenmerkend is verdikking van de gehele spierlaag van de orgaanwand, wat leidt tot de ontwikkeling van poreusheid, cystische verwijde holtes;
  • Segmentale vorm. De ziekte wordt gekenmerkt door een toename van de poreusheid, het verschijnen van individuele holtes in de wand van de galblaas;
  • Lokale vorm. Goedaardige verdikking ontwikkelt zich in het gebied van de bodem van het orgel. De diameter van hyperplasie is niet groter dan 2 cm.

Samen met adenomyomatose in de galblaas kunnen zich enkele of meerdere goedaardige tumoren ontwikkelen. Er zijn dergelijke soorten gezwellen:

  • Galblaas adenoom;
  • Adenomyosis;
  • Papilloma;
  • Cystadenoma.

Belangrijk! Goedaardige laesies ondergaan zelden maligniteit. 1-3% van de patiënten kan echter adenocarcinoom ontwikkelen.

Klinisch beeld

De ziekte wordt gekenmerkt door een asymptomatisch beloop en leidt zelden tot de ontwikkeling van ernstige symptomen. Sommige patiënten merken echter het optreden van ongemak in het rechter hypochondrium op, terwijl het ongemak niet gepaard gaat met eten.

In zeldzame gevallen is er een zwaar gevoel in de buik, trekkende en pijnlijke pijn aan de rechterkant. Als bij patiënten met cholecystitis of galsteenziekte een goedaardige verdikking wordt vastgesteld, is de ontwikkeling van het intense pijnsyndroom kenmerkend.

Diagnostische maatregelen

Adenomyomatose wordt meestal per ongeluk gediagnosticeerd tijdens een operatie of als onderdeel van een uitgebreide studie van de galblaas. Tijdens het echografisch onderzoek onthult de arts de verdichting van de orgelwand tot 8 mm, het uiterlijk van specifieke holtes.

Als onderdeel van orale cholecystografie kunnen kleine opvulafwijkingen worden gedetecteerd die afgerond zijn in vorm. In de afgelopen jaren wordt MRI of MRCP veel gebruikt voor de diagnose van adenomyomatose. Deze studies stellen ons in staat om de structuur en conditie van de organen en galwegen te beoordelen.

Therapiefuncties

Bij afwezigheid van ernstige symptomen wordt geen chirurgische behandeling van patiënten uitgevoerd. Kwaadaardigheid van een goedaardige formatie is uiterst zeldzaam, daarom is alleen menselijke observatie een periodiek echografisch onderzoek van het orgel aangewezen..

Als de patiënt een uitgesproken pijnsyndroom ontwikkelt in het rechter hypochondrium, schrijf dan een krampstillend middel voor (Drotaverin, Papaverin). Bij afwezigheid van het effect van medicamenteuze behandeling, de ontwikkeling van koliek in de lever, heeft de patiënt een voorgeschiedenis van galsteenziekte of cholecystitis, een operatie om de galblaas te verwijderen is aangewezen.

Adenomyomatose is een pathologie die voorkomt bij 1-2% van de mensen op aarde en zich voornamelijk ontwikkelt bij patiënten ouder dan 40 jaar. De ziekte leidt zelden tot de ontwikkeling van ernstige symptomen, in de meeste gevallen is er geen speciale therapie voor nodig.

Een van de dringende voorwaarden die chirurgische ingrepen vereisen, is een scheuring (perforatie) van de wanden van de galblaas. In de regel ontwikkelt deze pathologie zich als gevolg van chronische aandoeningen van de lever en de galwegen, in sommige gevallen kan de oorzaak een trauma aan de buik zijn. Het is vermeldenswaard dat de symptomen van galblaasruptuur bij honden en katten vergelijkbaar zijn met die van mensen.

Breuk (perforatie) van de wanden van de galblaas wordt voorafgegaan door bepaalde oorzaken. Bepaalde voorwaarden kunnen voorwaarden worden voor de ontwikkeling van een dergelijke pathologische aandoening..

  • Ontstekingsfocale processen die direct in de galblaas zelf plaatsvinden, met als resultaat de vernietiging van de wanden van het orgel, wat op zijn beurt leidt tot de vorming van tranen daarop. In de regel zijn galblaasrupturen het gevolg van cholecystitis (een chronische aandoening van de galwegen). Bij deze ziekte is de uitstroom van gal moeilijk, wat leidt tot perforatie van het blaasweefsel.
  • De vorming in de galblaas van vele karakteristieke galstenen die de wanden van het orgel zelf beschadigen (druk) of leiden tot necrose.
  • Verschillende verwondingen, beroertes, snijwonden in het rechter hypochondrium kunnen mechanische perforatie en breuk van de wanden van de galblaas veroorzaken.

Symptomen van de ziekte

Voor positieve prognoses en de effectiviteit van behandeling is tijdige diagnose nodig, die is gebaseerd op de operationele voorbereiding van een anamnese. Bovendien spelen de analyse en vergelijking van symptomen die kenmerkend zijn voor perforatie van de galblaas een belangrijke rol. Voor elke vorm zijn de symptomen van scheuring van de galblaas afzonderlijk. Het is de moeite waard om ze in meer detail te begrijpen..

Acute vorm

Een acute vorm van pathologieontwikkeling wordt gekenmerkt door tekenen die lijken op acute cholecystitis, die vaak de oorzaak is van perforatie, waaronder:

  • algemene tekenen van ontsteking: de lichaamstemperatuur stijgt sterk, de patiënt weigert te eten, klaagt over misselijkheid en vaak braken;
  • de huid en gedeeltelijk slijmvliezen krijgen een gele tint;
  • acute pijn in het rechter hypochondrium wordt geregistreerd, pijn neemt toe tijdens palpatie, de toestand en reactie van de huid en spieren op de plaats van pijnlokalisatie zijn vergelijkbaar met typische peritonitis.

Subacute vorm

Symptomen van de subacute vorm van scheuring van de galblaas (in het geval dat een subhepatisch abces ontstaat) heeft bepaalde typische kenmerken, waaronder:

  • algemene koorts (van koude rillingen tot warm gevoel in het lichaam), opgeblazen gevoel en zwaar gevoel in de buik, misselijkheid, hypotensie en hartkloppingen;
  • pijn is ook gelokaliseerd in het rechter hypochondrium;
  • doordat de vorming van een abces gepaard gaat met ettering ervan, kan er een septische toestand in het lichaam ontstaan ​​als gevolg van de verspreiding van bederfelijke bacteriën en micro-organismen.

Chronische vorm

In het geval dat kleine galblaasrupturen niet op tijd worden gediagnosticeerd en er geen adequate behandeling wordt uitgevoerd, kan de ziekte een chronische vorm aannemen, gekenmerkt door de vorming van fistels in de galwegen. De volgende symptomen zijn inherent aan deze aandoening:

  • darmobstructie als gevolg van het binnendringen van kleine galstenen;
  • via de resulterende fistels komen verschillende bacteriën uit de darm in de regel in de galwegen, wat leidt tot ontstekingsprocessen met kenmerkende symptomen (koorts, koorts, zwakte, leverpijn, gele verkleuring van de huid en slijmvliezen).

Er zijn symptomen van galblaasruptuur bij katten en honden.

Diagnostiek

Opgemerkt moet worden dat een dergelijke ontwikkeling van de ziekte alleen kan worden gediagnosticeerd met behulp van instrumentele onderzoeken tijdens laparoscopie. Bij het vormen van een geschiedenis van scheuring van de galblaas, moet aandacht worden besteed aan de aanwezigheid van chronische lever- en galwegaandoeningen bij een persoon, terwijl eerdere klachten van de patiënt over spijsverteringsstoornissen (obstipatie, diarree, overmatige gasvorming), reacties op vet en gefrituurd voedsel en de verspreiding van pijn worden beoordeeld..

Een analyse van de kenmerkende symptomen van galblaasrupturen kan niet worden uitgevoerd zonder speciale diagnostische maatregelen die nodig zijn om de diagnose te bevestigen of te weerleggen.

  • Bloedmonsters om het totale aantal leukocyten en de groeidynamiek van ESR te bepalen. Deze indicatoren helpen bij het identificeren van tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen daarin..
  • Een echografisch onderzoek van de buikholte is bedoeld om de locatie van de laesie (ruptuur) van de orgaanwand en de aanwezigheid van vocht in de buikholte zelf te bepalen.
  • Een dergelijke instrumentele onderzoeksmethode als laparoscopie is bedoeld voor de definitieve bevestiging van de diagnose van galblaasrupturen. De procedure wordt vaak voorgeschreven als de wanden van de galblaas niet direct worden beschadigd en de symptomen worden veroorzaakt door de aanwezigheid van vesicenterische fistels.

Over methoden voor de behandeling van scheuring van de wanden van de galblaas gesproken, moet worden opgemerkt dat zelfmedicatie in het geval van de ontwikkeling van deze pathologie onaanvaardbaar is en tot ernstige gevolgen kan leiden, zoals peritonitis en sepsis, die tot de dood kunnen leiden. Allereerst is het noodzakelijk om de symptomen van galblaasruptuur te behandelen en vervolgens door te gaan met de directe eliminatie van pathologie.

Alle therapeutische en andere maatregelen met betrekking tot de behandeling van galblaasruptuur moeten worden uitgevoerd in een medisch ziekenhuis onder toezicht van een arts. Met duidelijke tekenen van fysieke schade aan de wanden en weefsels van de galblaas, moet binnen een uur een beslissing worden genomen over ziekenhuisopname van de patiënt en chirurgische eliminatie van de pathologie.

  • Als scheuren van de wanden worden bevestigd, wordt in dit geval een chirurgische correctie (hechting van de wanden) van het orgel uitgevoerd.
  • In het geval van peritonitis wordt de buikholte bevrijd van de resulterende vloeistof en behandeld met antiseptische oplossingen..
  • Als er tijdens een operatie galstenen worden gevonden in de holte van de galblaas, wordt er een beslissing genomen over cholecystectomie (verwijdering van stenen uit de galblaas). Dit is nodig om de verdere ontwikkeling van de ziekte en de terugval ervan te voorkomen..
  • Als scheuren van de wanden van de galblaas niet het gevolg zijn van de aanwezigheid van stenen in de holte van het orgel, dan is het met chirurgische ingreep noodzakelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van fistels in de galwegen vast te stellen.
  • De oorzaak van de ontwikkeling van een urgente toestand kan een toename van de omvang van de alvleesklier zijn, waardoor de vrije uitstroom van gal uit de orgaanholte wordt voorkomen.
  • Na de operatie, in de postoperatieve periode, krijgt de patiënt een kuur met geschikte antibiotica voorgeschreven om de ontwikkeling van ontstekingshaarden op de plaats van de hechtingen (zowel intern als extern) te voorkomen.

Het is hier gepast om te zeggen dat tijdige ziekenhuisopname van een patiënt met acute cholecystitis en geschikte medicamenteuze therapie scheuren van de wanden van de galblaas kan voorkomen, namelijk:

  • om het ontstekingsproces te verlichten, wordt een antibioticakuur voorgeschreven bij gelijktijdig gebruik van krampstillers;
  • pijn wordt verlicht door medicijnen van de analgetische groep;
  • als er kleine steentjes worden gevonden in de galblaasholte, wordt aanbevolen om therapie te gebruiken om ze te verwijderen (van oplossen met speciale medische hulpmiddelen tot het breken van deze stenen met moderne, nieuwste methoden, bijvoorbeeld laserverpletteren).

Effecten

Scheuren van de wanden van de galblaas bij gebrek aan een adequate behandeling kunnen tot nogal nadelige gevolgen leiden. Het gevaarlijkste symptoom en gevolg van scheuring van de galblaas kan worden beschouwd als de ontwikkeling van galperitonitis, subhepatisch abces of verzakking van de steen in de darm, die is beladen met darmobstructie. Al deze aandoeningen vereisen onmiddellijke medische aandacht..

Waarschijnlijk ervaart ieder van ons onaangename gevoelens die grenzen aan angst bij het horen van de diagnose 'kwaadaardige tumor'. Over de hele wereld worstelen wetenschappers met de aanwijzing waar het vandaan komt en hoe het moet worden behandeld met een 100% garantie, maar helaas zijn de resultaten teleurstellend. De diagnose 'adenomateuze poliep' klinkt niet zo somber en weinig mensen die geen verband houden met medicijnen kunnen uitleggen wat het is. Ondertussen wordt deze aandoening als een precancereuze aandoening beschouwd en is daarom buitengewoon gevaarlijk. Degenen die het hebben, moeten onmiddellijk actie ondernemen om de gezondheid en mogelijk hun leven te behouden.

Polyp karakterisering

In de kern zijn poliepen in het menselijk lichaam een ​​gebied van het slijmvlies dat om welke reden dan ook is gegroeid. Dat wil zeggen, ze kunnen voorkomen in elk orgaan dat bedekt is met slijmvliezen. Volgens medische statistieken veroorzaakt een adenomateuze poliep, ook wel adenoom genoemd en een goedaardige tumor vertegenwoordigend, veel problemen. De definitie van "goedaardig" betekent dat cellen op een bepaald moment in het lichaam plotseling ongecontroleerd begonnen te delen, maar tot nu toe behouden ze de functies van het aangetaste orgaan of weefsel volledig of gedeeltelijk en geven ze geen uitzaaiingen. Het is dit belangrijke teken dat de kans geeft om ze volledig te genezen. Daarom is een adenomateuze poliep nog geen zin. Zonder actie worden de meeste goedaardige tumoren echter kwaadaardig. Dus poliepen, waarvan de afmetingen slechts 1 cm bereikten, bevatten met grote waarschijnlijkheid invasieve kankercellen, dat wil zeggen cellen die al metastaseren. Toegegeven, de kleine omvang van de groei geeft geen 100% veiligheidsgarantie, omdat er gevallen zijn waarin de kanker zich heeft ontwikkeld uit een enkele poliepvillus.

Classificatie

Slijmvliezen bij mensen zijn meerlagig en hebben, afhankelijk van het orgaan dat ze bedekken, een ander epitheel in structuur. Het adenoom groeit op die slijmvliezen, waarvan het epitheel wordt vertegenwoordigd door de klierstructuur, dat wil zeggen dat het veel klieren omvat. Op basis hiervan kunnen poliepen in de maag, in de galblaas, in de darm, in de organen van het urogenitale systeem verschijnen..

Naast de locatie zijn er een aantal classificatiecriteria:

1. Door het type basis: op de benen (stengel) of op een breed platform (zittend). Er wordt aangenomen dat een sedentaire adenomateuze poliep sneller metastasen lanceert. De foto hierboven laat zien hoe een grote zittend poliep eruit ziet op de darmwand..

2. Grootte: klein, middelgroot, groot. Zolang adenomen kleiner zijn dan 1 cm, worden ze het minst waarschijnlijk kwaadaardig. Omgekeerd heeft onder adenomen van meer dan 1 cm ongeveer 13% kankercellen en bij meer dan 2 cm is de kans op degeneratie tot kanker al 51%.

3. Uiterlijk: bolvormig, ovaal, paddenstoelvormig, dicht, zacht.

4. Door lokalisatie: single, nesting, multiple. Deze laatste degenereren ongeveer 2 keer vaker tot kanker.

Morfologische kenmerken

Adenomateuze poliep van de darm, maag, absoluut alle organen zijn anders gerangschikt, wat de prognose van herstel enorm beïnvloedt. Ze zijn als volgt:

1. Ironie. Ze bestaan ​​uit veel klieren en bindweefsel rijk aan bloedvaten. Ze zijn onderverdeeld in goedaardig, met tekenen van atypie (cellen verliezen hun vorm, hun kernen worden dichter) en met maligniteit (atypische cellen en klieren worden ondergedompeld in de spier- en submukeuze lagen van de opperhuid, dat wil zeggen dat ze zich in feite voorbereiden op metastase).

2. Villous. Deze poliepen zijn aan de buitenkant fluweelachtig, vergelijkbaar met de bloemkoolkoppen, en hebben vaak een ruw oppervlak. De kans op maligniteit is hoger dan 60%.

4. Hyperplastisch. Zeer klein, zacht, behoudt de normale structuur van het slijmvlies.

5. Jeugd. Niet kwaadaardig, bestaat uit cystische klieren en dicht stroma.

6. Vezelig. In het stroma zijn er veel aanzienlijk verwijde vaten, daarom lijken ze op inflammatoire infiltratie.

Redenen voor het uiterlijk

Waarom poliepen beginnen te groeien, terwijl er geen exacte antwoorden zijn. Sommige wetenschappers denken dat ze op oudere leeftijd bij mensen voorkomen, terwijl anderen dit weerleggen. Statistieken zeggen dat bij jonge kinderen de kans op het detecteren van adenomen 28% is, bij mensen onder de 30 jaar - 30% en bij ouderen ouder dan 70 jaar - slechts 12,8%. Het maximale aantal detectie van adenomen vindt plaats op de leeftijd van 40-50 jaar.

Dat wil zeggen dat een adenomateuze poliep van het rectum of een ander orgaan kan voorkomen bij een persoon van elke leeftijd, zelfs bij zuigelingen (er is een geval van diagnose van een stengelpoliep bij een baby van 2 maanden oud in de maag). De meest waarschijnlijke redenen waarom wetenschappers zijn:

- pathologie in de embryonale ontwikkeling;

- erfelijkheid (bij kinderen van wie de ouders een adenoom zijn tegengekomen, is de kans om het te krijgen ook ongeveer 2 keer zo groot);

- ontstekingsprocessen in het spijsverteringskanaal (gastritis, colitis, dysenterie, problemen met stoelgang en andere);

- schending van de regeneratie van de slijmvliezen van de maag en darmen na de effecten.

Adenomateuze poliep van de maag

Dit orgel komt op de eerste plaats vanwege aanleg voor het verschijnen van adenomen. Volgens een van de classificaties op basis van morfologische kenmerken worden de volgende soorten maagpoliepen gediagnosticeerd:

Ze bevinden zich ongelijkmatig in de maag. Dus in het bovenste derde van 2241 onderzochte patiënten werden poliepen gevonden in 2,1%, in het middelste derde bereikten deze cijfers 17% en in het onderste derde deel waren er al 66,8% van de pathologieën.

De ontwikkeling van kwaadaardige tumoren in de maag gebeurt volgens zo'n vereenvoudigd schema: normaal epitheel - de vorming van een poliep - de ontwikkeling ervan tot een carcinoom - kanker. Vaker ontwikkelt zich een soortgelijk scenario binnen twee jaar, maximaal drie, maar er zijn gevallen waarin mensen ongeveer 20 jaar met polyposis leefden.

De oorzaken van het optreden van adenomen in de maag komen veel voor - erfelijkheid, pathologieën in de ontwikkeling op embryoniveau, ontstekingsziekten, voornamelijk gastritis, junkfood, alcoholisme, chronische gastro-intestinale aandoeningen. Ook dragen verschillende neuropsychische aandoeningen volgens wetenschappers bij aan de groei van slijmvliezen in de maag.

Er is geen enkel klinisch beeld dat erop wijst dat een adenomateuze poliep in de maag is gegroeid. Symptomen bij elke patiënt zijn altijd individueel. Van de meest voorkomende kunnen we onderscheiden:

- pijnsyndroom (tot 88,6%);

- het gevoel dat de maag al vol is, zelfs na het consumeren van minimale hoeveelheden voedsel;

- slechte smaak in de mondholte.

Pijn verschijnt vaak na het eten en duurt een paar uur en verdwijnt dan.

Naast de symptomen die kenmerkend zijn voor poliepen, hebben patiënten veelvoorkomende tekenen dat er problemen in het lichaam zijn. Dit is vermoeidheid, zwakte, soms koorts, slapeloosheid, hoofdpijn, oorzaakloze depressie.

Er zijn extragastrische tekenen waardoor het mogelijk is om de aanwezigheid van polyposis te vermoeden, vooral als deze erfelijk is. Dit zijn vlekken op de huid (rond de lippen, neus, op de wangen, borst, handpalmen, rug, buik, nek) in de vorm van sproeten, in alle weersomstandigheden en in elk seizoen veranderen ze hun uiterlijk niet.

Diagnostiek

Een adenomateuze poliep in elk orgaan is bijna onmogelijk te detecteren zonder hardwarediagnostiek. Voor de maag bevat het:

- Röntgenfoto met een dikke vloeistof barium (effectief in ongeveer 4,6% van de gevallen);

Niet minder belangrijk zijn laboratoriumtests van maagsap, bloed en reacties op occult bloed in de maaginhoud.

Het maximale resultaat wordt verkregen door onderzoeken op verschillende manieren tegelijk..

Adenomateuze dikke poliep

Deze aandoening is op de tweede "eervolle" plaats na maagpoliepen. Volgens statistieken worden poliepen in de dikke darm met een dergelijke frequentie geregistreerd:

De afhankelijkheid van de ontwikkeling van de ziekte van leeftijd is als volgt:

- patiënten van 41 tot 60 jaar oud - 56%;

- van 31 tot 40 jaar - 23%;

- van 14 tot 30 jaar - 10%.

De degeneratie van poliepen tot een kwaadaardige tumor is enigszins afhankelijk van hun aantal. Dus als er 5 of meer van deze formaties in het rectum zijn, ontwikkelen ze zich in 100% van de gevallen tot kanker.

In de dikke darm zijn poliepen ook ongelijk verdeeld. Dus in het stijgende deel wordt 13% van alle gevallen geregistreerd, in het transversale colongedeelte - 13,5%, in het sigmoïdgedeelte en rectum - 73,5%. De oorzaken van poliepen in de darmen zijn ongeveer hetzelfde als wanneer ze in de maag voorkomen, maar artsen geven prioriteit aan ontstekingsziekten. Dus van de 455 onderzochte patiënten die poliepen vonden, leed 30% aan chronische aandoeningen (colitis, proctosigmoiditis en andere) en 16,4% aan dysenterie. Ondervoeding speelt een grote rol. Om deze reden wordt colitis in meer dan 50% van de gevallen aangetroffen.

Symptomen en diagnose van poliepen in de darm

Er zijn alleen geen kenmerkende tekenen voor darmpolypose. Vaak voelen patiënten over het algemeen geen tekenen dat hun adenomateuze poliep is gaan groeien. De meest karakteristieke symptomen van de ziekte:

- bloed in de ontlasting (89%);

- met de ontwikkeling van de ziekte bloeden is mogelijk met of na stoelgang;

- diarree of obstipatie (55,2%);

- branderig gevoel en / of jeuk in de anus (tot 65%);

- pijn in het rectum, zich uitstrekkend tot de onderrug en het heiligbeen.

Diagnostiek omvat palpatie, echografie, radiografie, sigmoïdoscopie, contact-bèta-radiometrie, colonoscopie, fibrocolonoscopie, laboratoriumtests.

Poliepen in de galblaas

Adenomateuze poliep van de galblaas is een zeldzame ziekte die voorkomt bij minder dan 1% van alle patiënten met polyposis. Volgens statistieken treft de ziekte vaker mensen na 45 jaar. De galblaas is een heel klein orgaan, bij volwassenen slechts 14 cm lang en tot 5 cm breed. In structuur lijkt het op een zak met dunne wanden, een breder lichaam, een vernauwende nek en een zeer smal deel, waaruit het galkanaal afkomstig is. De moeilijkste situatie is de locatie van poliepen in de nek of het kanaal. Tegelijkertijd wordt de uitgang van gal naar de darm geblokkeerd en hebben patiënten geelheid van de huid en oogproteïnen. Naast dit symptoom zijn er nog andere tekenen dat er mogelijk een poliep in de gal is gegroeid:

- misselijkheid (vooral 's ochtends);

De oorzaken van de ziekte kunnen een ontsteking van de gal en het slijmvlies zijn, een onjuist metabolisme, slechte voeding, erfelijkheid.

De diagnose wordt gesteld met behulp van echografie, echografie. De behandeling is voornamelijk chirurgisch en bestaat uit het verwijderen van de galblaas. Alleen in bepaalde gevallen kan de arts in plaats van een operatie medicijnen voorschrijven - "Ursosan" of "Ursofalk".

Afhankelijk van de locatie, grootte en andere kenmerken, schrijft de arts een behandeling voor voor een adenomateuze poliep. Als het in de maag wordt gevonden, is alleen chirurgische behandeling mogelijk, omdat geen medicatie ervoor zorgt dat de poliep teruggroeit. Pillen verbeteren slechts kort het algemene beeld, maar verminderen niet het risico dat een neoplasma degenereert tot kanker. Als een enkele poliep wordt gedetecteerd, wordt deze alleen verwijderd en als er meerdere gezwellen worden gedetecteerd, wordt een maagresectie uitgevoerd..

Een andere behandelingsoptie is poliepectomie met een endoscoop. Het is geïndiceerd voor stengelpoliepen vanaf 0,5 cm groot en bestaat uit het verwijderen met een metalen lus. In sommige gevallen wordt het poliklinisch uitgevoerd. Na deze operatie is een biopsie vereist. Dezelfde methoden voor de behandeling van poliepen in de kleine en dikke darm. Als in het rectum een ​​adenoom wordt gedetecteerd op een afstand van 10 cm van de anus, kan deze onder plaatselijke verdoving worden uitgesneden.

Kleine gezwellen worden verwijderd door elektrocoagulatie.

Onder moderne behandelmethoden kan, indien aangegeven, verwijdering van poliepen met laser, elektrische pulsen of radiogolven worden gesuggereerd.

In ieder geval wordt na blootstelling een strikt dieet aan de patiënt toegeschreven..

Er is een mening dat goedaardige poliepen in de dikke darm kunnen worden genezen met stinkende gouwe klysma's, die 25-30 per kuur moeten worden gedaan. De oplossing wordt als volgt bereid: draai 50 gram groene bladeren en stengels in een vleesmolen, giet 300 ml kokend water, wacht tot het is afgekoeld, zeef. 2 uur voor het klysma wordt de behandeling gereinigd. De celandine-oplossing van de patiënt moet tot 1,5 uur worden bewaard en kinderen - tot 30 minuten. Procedures worden om de dag uitgevoerd..

Belangrijk: bij veel patiënten rechtvaardigde deze methode zichzelf niet en moesten ze operaties uitvoeren om poliepen te verwijderen die uitgroeiden tot kwaadaardige tumoren.

Een poliep in de galblaas is een goedaardige tumorachtige uitgroei in de galblaas. Er zijn enkele grote gezwellen en meerdere kleine. Als er 5 of meer gezwellen worden gedetecteerd, wordt de ziekte polyposis van de galblaas genoemd. De ziekte heeft een code volgens ICD-10 - K87. Grote poliep bereikt een grootte van 2 cm, klein - 1 mm.

De wereldbevolking van 6 procent heeft last van poliepen in de blaas. Een vrouw is vaak ziek met polyposis. Bijna tachtig procent van de patiënten is na 35 jaar vrouw. Mannen hebben ook last van poliepen. Statistieken tonen aan dat vrouwen worden gediagnosticeerd met hyperplastische formaties, mannen - cholesterolpoliepen. De reden is een kenmerk van de werking van het lichaam.

Als poliepen goedaardige gezwellen zijn, waarom begrijpt niet iedereen waarom er een risico op oncologie bestaat. De groei van gezwellen en de degeneratie van cellen tot arme cellen door het gebrek aan behandeling veroorzaakt galblaaskanker.

Classificatie

  1. Pseudotumoren of cholesterolpoliepen - gezwellen in de vorm van tumoren, worden gevormd uit cholesterol. De reden is een storing in het vetmetabolisme. De vorming van deze gezwellen is te behandelen zonder operatie. Het meest voorkomende type, waarvan de symptomen vergelijkbaar zijn met cholesterose. Detectie gebeurt willekeurig.
  2. De adenomateuze vorm wordt gevormd uit klierweefsels, het epitheel neemt niet deel aan de structuur van een goedaardige tumor. Gevaar om te worden omgezet in een kwaadaardig neoplasma.
  3. Een inflammatoire poliep dreigt te ontstaan ​​wanneer de slijmlaag van het orgaan ontstoken is.
  4. Papilloma's - een papillaire tumor van een goedaardig type.

Symptomen van de ziekte

Tekenen van het verschijnen van gezwellen zijn afhankelijk van hun lokalisatie in het orgel. Vorming op de hals van de blaas of in het kanaal is gevaarlijk. Er wordt een obstructie gecreëerd voor de doorgang van gal. Het resultaat is obstructieve geelzucht.

  • Pijn in de lever. Zo maken de gestrekte muren zich bekend. Het uitrekken van de wanden van het orgel vindt niet plaats vanwege de groei van formaties, maar vanwege de overloop van gal. De pijn is dof, met een pijnlijk karakter. Kan aan het juiste hypochondrium geven.
  • Gele huid, slijmvliezen. Mechanische geelzucht, die ontstaat door het verschijnen van poliepen in het galkanaal, wordt de oorzaak van een vergeelde menselijke huid en slijmvliezen. Gal, niet van nature vrijgegeven, komt in de bloedbaan. De huid wordt droog, jeuk, strakheid verschijnt. Na het begin van deze symptomen is er braken met gal, de lichaamstemperatuur stijgt.
  • Koliek in de lever. Ze ontstaan ​​door het buigen van de benen van de poliep in de nek van de blaas. Bij overmaat lijkt het draaien van de benen scherpe pijn van krampachtige aard. Leverkoliek wordt gekenmerkt door een toename van de druk, hartkloppingen, het onvermogen om een ​​positie te kiezen zodat de pijn afneemt.
  • Bittere smaak in de mond.
  • Misselijkheid in de ochtend.

Oorzaken van voorkomen

Er zijn geen duidelijke redenen voor het optreden van poliepen in de blaas - er zijn veel veronderstellingen. Er zijn 4 belangrijke redenen die wijzen op de mogelijke ontwikkeling van gezwellen in de galblaas.

  1. Menselijke genetische aanleg. De aanwezigheid in de familie van patiënten met polyposis vergroot de kans op ziek worden. Groei vorming door erfelijkheid is een veel voorkomende optie, maar moeilijk te genezen. Genetische aanleg is een belangrijke factor, maar niet de enige.
  2. Stofwisselingsstoornis. Falen in het vetmetabolisme leidt tot het binnendringen van grote hoeveelheden cholesterol in het bloed. Het veroorzaakt ook de vorming van een pseudo-poliep. Neoplasmata vertonen geen bepaalde symptomen.
  3. Ziekten van het galsysteem. Als het galkanaal wordt verstoord, leidt dit tot een teveel of een tekort aan gal. Het spijsverteringssysteem werkt niet goed. Gastro-intestinale pathologie kan groei van groei veroorzaken.
  4. Genetische afwijkingen. Naast ziekten bestaat het risico dat afwijkingen in de ontwikkeling van organen worden geërfd. Dit kan gal dyskinesie zijn (hypokinesie, hyperkinesie).

Diagnose

U moet worden gediagnosticeerd met behulp van speciale apparatuur. Het is onmogelijk om een ​​diagnose te stellen zonder onderzoek, na het luisteren naar de symptomen. Deze soorten diagnose worden onderscheiden:

    Ultrasoon. In de studie ziet het orgel eruit als een donkere vlek, en poliepen lijken op kleine ronde formaties die uit de wand van het galorgaan groeien. Echografie kan onnauwkeurige gegevens over de ziekte bevatten. Om de details te verduidelijken, is het beter om in combinatie met andere typen te gaan.

De beschreven methoden kunnen geheel of gedeeltelijk informatie geven over de ziekte, afhankelijk van de keuze van de eerste.

Gevaar voor galblaasformaties

Neoplasmata op het been, op de wand van het orgel zijn niet gevaarlijk, totdat de groei niet groter is dan 5 mm. Gevaarlijke soorten - van 1 tot 3 cm Kleine formaties verstoren het menselijk leven niet. Grote verstoren alleen de activiteit van de galblaas.

Een polypoïde tumor veroorzaakt complicaties in de vorm van etterende ontsteking. Indien onbehandeld, kan intoxicatie optreden..

In een derde van de gevallen ontwikkelen zich formaties van goedaardig tot kwaadaardig. Slechte tumoren leiden ondubbelzinnig tot kanker.

Er zijn veel manieren om van neoplasmata af te komen. Het hangt allemaal af van het type poliepen. Cholesteroltype wordt niet gebruikt door een operatie, kan worden behandeld met medicijnen en alternatieve methoden. De overige soorten zijn niet te genezen. Bediening is de enige uitweg. Alleen de gezwellen zullen niet kunnen verdwijnen.

Medicatie

Veel voorkomende medicijnen die worden voorgeschreven voor tumoren in de galblaas:

  • No-Shpa - helpt het krampachtige symptoom in het orgel te stoppen, de spieren erin te ontspannen.
  • Ursofalk wordt vaak toegeschreven aan cholesterolafzettingen in het galorgaan..
  • Holiver - een geneesmiddel dat het vermogen van het lichaam om gal te produceren vergroot en stagnatie in de blaas verwijdert.
  • Ursosan helpt bij het oplossen van cholesterolstenen.

Zo'n opleiding kan niet worden genezen met de traditionele methode - ze zijn niet te behandelen. Galblaaspoliepen behandelen is tijd verspillen. Een voortijdige behandeling kan een slechte gezondheid tot gevolg hebben.

Alternatief medicijn

Kruidenbehandeling vindt alleen plaats bij cholesterolgalblaaspolypose. Bij andere typen is een operatie noodzakelijk. Folkmedicijnen worden behandeld in een complex. Stinkende gouwe, klis, aloë, immortelle, pompoenpitten, hop - deze fondsen kunnen een aanvulling zijn op medische behandeling. Om polyposis te laten verdwijnen, gebruikt u de volgende recepten voor herstel.

  1. Klisensap bereid uit gewassen bladeren van de plant moet in de koelkast worden bewaard, op een andere koude plaats. Drink tweemaal daags een theelepel voor de maaltijd.
  2. Een paar lepels gebroken verse sparrennaalden en een lepel droge hop gieten kokend water. Drink na afkoeling een dag in vier sets.
  3. Giet vier eetlepels gedroogde gouwe met een liter vers gekookt water. Sta twee uur lang op en drink een paar lepels 30 minuten voor het eten.

Als een kind poliepen van dit type heeft gevonden, is het nodig om alternatieve behandelingsmethoden te sparen. De gezwellen moeten oplossen als de behandelingskuur is voltooid. Als de polyposis niet kan verdwijnen, moet u de hulp van chirurgen inroepen - dit is de lay-out van de oplossing voor het probleem.

Chirurgische ingreep

De enige echte oplossing voor het probleem is het verwijderen van onderwijs. Als de aard van de ziekte is overgegaan in ernstige symptomen, is het noodzakelijk om de groei zo snel mogelijk te verwijderen.

  • Endoscopische polypectomie - het orgel wordt tijdens de operatie bewaard, alleen de poliep wordt afgesneden. Chirurgie aan de galblaas vindt plaats met behulp van een lus die over de groei glijdt en deze afsnijdt. Het snijproces vindt plaats met een elektrische lading. Zo worden na het snijden bloedingen geminimaliseerd. Deze methode wordt vaak gebruikt voor formaties in de darm. Galblaasoperatie is een uitzonderlijk geval.
  • Cholecystectomie is laparoscopisch video, laparoscopisch, traditioneel. De eerste meest zachte, moderne, vindt plaats zonder een snee in het lichaam, vergezeld van een video-inspectie. De tweede wordt gekenmerkt door het verwijderen van de poliep ook zonder incisies uit de blaas. De derde, traditionele, wordt uitgevoerd als een normale operatie, met een snee in het lichaam.

Adenomyomatose van de galblaas wordt gekenmerkt door idiopathische schade aan de wanden van het orgel. Pathologie wordt goedaardige formaties genoemd. Het was niet mogelijk om de etiologie en pathogenese van de ziekte volledig te bestuderen, maar artsen suggereren dat het begin van de ziekte vaak optreedt als gevolg van een sterke toename van de druk in de galblaas.

Kenmerken van de ziekte

Er zijn verschillende vormen van de ziekte. Deze omvatten:

  • gegeneraliseerde of diffuse vorm;
  • rotonde;
  • gelokaliseerd.

Pas na het behalen van een volledig medisch onderzoek, op basis van de verkregen testresultaten, bepaalt de behandelende arts de vorm en het stadium van ontwikkeling van de pathologie.

Veel voorkomende symptomen

Helaas voelt de patiënt in het vroege ontwikkelingsstadium van adenomyomatose van de galblaas geen enkel ongemak. Alleen tijdens het per ongeluk doorlopen van een volledig medisch onderzoek detecteert de arts de ziekte. In zeldzame gevallen zijn er symptomen, waaronder:

  • ernstige pijn in het rechter hypochondrium;
  • zwaar gevoel;
  • pijn in de onderbuik.

Experts raden aan om elke zes maanden een volledig medisch onderzoek te ondergaan. Dit voorkomt de ontwikkeling van ernstige ziekten. In het beginstadium van de ontwikkeling van adenomyomatose van de galblaas verloopt de behandeling veel sneller en efficiënter. Om een ​​operatie te voorkomen, is het belangrijk om tijdig een arts te raadplegen.

Diagnose van adenomyomatose

Tegenwoordig zijn er verschillende basistechnieken waarmee de diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd. Kan worden gedetecteerd met behulp van echografie adenomyomatose van de galblaas. Ook het gebruik van de methode wordt bepaald:

  • vorm van de ziekte;
  • orgaandichtheid;
  • de aanwezigheid van een cirkelvormige verdikking van de galblaaswand.

Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie bepaalt de aanwezigheid van defecten die de vulling van de galblaas belemmeren.

Behandeling van ziekten

Alvorens de therapie voor te schrijven, beoordeelt de arts de aanwezigheid en de ernst van de klinische symptomen van adenomyomatose van de galblaas. De behandeling kan zowel operatief als medisch worden uitgevoerd. Therapie is gebaseerd op zorgvuldige monitoring van de patiënt. Tijdens deze periode is het belangrijk om regelmatig een echografisch onderzoek van organen te ondergaan..

Maligniteit van pathologie is zeer zeldzaam. Als de patiënt hevige pijn heeft, is het noodzakelijk pijnstillers te nemen. In het geval dat medicamenteuze behandeling de algehele gezondheid van de patiënt niet heeft verbeterd, is het noodzakelijk om een ​​operatie uit te voeren om de blaas te verwijderen.

Deze ziekte komt voor bij 3% van de mensen op aarde. Komt voor bij mensen ouder dan 35 jaar. In veel gevallen zijn er geen duidelijke tekenen van adenomyomatose van de galblaas. Symptomen en behandeling bij vrouwen zijn waar veel mensen in geïnteresseerd zijn. Maar helaas wil niet iedereen tijdig medische hulp zoeken. Dientengevolge, chirurgie en langdurige behandeling.

Hoe u een verdovingsmiddel kiest?

Het lijkt erop dat dit ingewikkeld is? Om uw gezondheid niet te schaden en een slechte gezondheid niet te verergeren, moet u de aanbevelingen van een arts overwegen. Er zijn situaties waarin het gebruik van pijnstillers verboden is. Dit kan het klinische beeld van de ziekte verwarren en tot een verkeerde keuze van behandelmethoden leiden. In het geval dat de patiënt scherpe en ernstige buikpijn heeft, is het noodzakelijk om een ​​arts te bellen. Omdat het zowel blindedarmontsteking als darmobstructie of bloeding kan zijn. Om ernstige pijn te elimineren, is het noodzakelijk om een ​​combinatiegeneesmiddel te gebruiken, waaronder:

Deze stoffen versterken het effect van het medicijn. Codeïne verdooft goed en heeft een versterkend effect op het lichaam. Omdat het een medicijn is, wordt het in kleine doses gebruikt. Nurofen Plus is de sterkste pijnstiller. U moet zich ervan bewust zijn dat veel pijnstillers slaperigheid veroorzaken. Ze worden niet aanbevolen voor chauffeurs en voor mensen van wie het werk actieve mentale activiteit vereist. In geval van krampen moet u "Spazmalgon" of "Baralgin" nemen.

Analyse van populaire medicijnen

Veel mensen zijn niet serieus over het kopen en nemen van pijnstillers. Ze weten niet dat dit een volkomen onschadelijk medicijn is dat tot de dood kan leiden. Bijvoorbeeld:

  1. "Aspirine". Vaak worden deze tabletten gebruikt als het nodig is om pijn en een sterk ontstekingsproces te elimineren, dat wordt veroorzaakt door een aanzienlijke verhoging van de lichaamstemperatuur. Als er problemen zijn met het maagdarmkanaal, is acetylsalicylzuur verboden. Het medicijn is ook gecontra-indiceerd bij menstruatiepijn. Aangezien het geneesmiddel het maagslijmvlies irriteert, is het noodzakelijk om de tablet met voldoende water of melk te drinken. "Aspirine" wordt gebruikt door ambulancepersoneel in noodsituaties. Dit medicijn is niet geschikt voor regelmatig gebruik, omdat het veel bijwerkingen veroorzaakt.
  2. "Paracetamol" is een niet-toxisch geneesmiddel dat zelfs door zwangere vrouwen mag worden ingenomen. Veroorzaakt zelden bijwerkingen en irriteert het maagslijmvlies niet. Als u de dosis aanzienlijk overschrijdt, heeft dit ernstige gevolgen voor de lever. Bij gebruik is het belangrijk om de dosis correct te berekenen. Het is slecht effectief maar veilig..
  3. "Ibuprofen" - heeft praktisch geen contra-indicaties. Het analgetische effect is veel sterker dan dat van paracetamol. Het verlicht ontstekingen, elimineert gewrichtspijn. Toegestaan ​​om kinderen te geven.
  4. "Analgin" verstoort de bloedcirculatie in het lichaam. Slecht effect op de lever en nieren. Niet aanbevolen voor systematisch gebruik. Het belangrijkste voordeel van het medicijn is de snelle werking..

Behandeling van adenomyomatose van de galblaas met folkremedies wordt niet aanbevolen. Voordat medicatie wordt ingenomen, moeten de aanbevelingen van de arts worden overwogen. Als een persoon andere orgaanziekten heeft gediagnosticeerd, is het verboden om zelf een medicijn te selecteren. Zoals de medische praktijk laat zien, heeft dit ernstige gevolgen. Tegenwoordig is het medicijn "Nimesulide" erg populair. Hij verdooft snel en verlicht spasmen. Na inname van de pil is het maagslijmvlies niet geïrriteerd.

Aanbevelingen van artsen

Symptomen van adenomyomatose van de galblaas zijn niet altijd aanwezig in het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte. Daarom moet u regelmatig een medisch onderzoek ondergaan. Zelfmedicatie kan de situatie alleen maar schaden en verergeren. Alternatieve behandelmethoden zijn niet altijd effectief. Voordat u een infuus neemt, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen. Kruiden hebben hetzelfde krachtige effect als antibiotica. Om het verloop van de ziekte niet te verergeren, is het noodzakelijk om strikt de aanbevelingen van de behandelende arts op te volgen. Als er soortgelijke ziekten in het gezin waren, moet u elke zes maanden testen. De beste preventie van galblaaspathologie is regelmatige echografie en een bezoek aan een specialist.

Adenomyomatose van de galblaas Tekst van een wetenschappelijk artikel in de specialiteit "Geneeskunde en gezondheidszorg"

Samenvatting van een wetenschappelijk artikel in geneeskunde en volksgezondheid, auteur van een wetenschappelijk artikel - Ilchenko A. A., Orlova Yu. N.

Het doel is om de belangrijkste klinische aspecten van adenomyomatose van de galblaas te introduceren. Recente literatuurgegevens tonen aan dat adenomyomatose van de galblaas geen zeldzame ziekte is en dat de frequentie bij cholecystectomie 2-8,7% is. Vaker voor na de leeftijd van 35-40 jaar en bij vrouwen. Het beloop van de ziekte wordt gecompliceerd door cholecystolithiasis en met lokalisatie in de bodem van de galblaas - maligniteit. De belangrijkste diagnostische methode is echografie. Magnetische resonantiebeeldvorming wordt gebruikt voor de differentiële diagnose van galblaaskanker. Cholecystectomie is geïndiceerd voor complicaties van cholecystolithiasis en vermoedelijke maligniteit in de galblaas..

Vergelijkbare onderwerpen van wetenschappelijke werken in de geneeskunde en de gezondheidszorg, de auteur van het wetenschappelijke werk is Ilchenko A. A., Orlova Yu. N.,

De tekst van het wetenschappelijke werk rond het thema "Galblaas Adenomyomatosis"

Galblaas Adenomyomatosis

Ilchenko A.A., Orlova Yu.N.

Centraal onderzoeksinstituut voor gastro-enterologie, Moskou

Ilchenko Anatoly Afanasevich 111123, Moskou, snelweg Entuziastov 86, Tel.: 8 (495) 304 3087 E-mail: [email protected]

Het doel is om de belangrijkste klinische aspecten van adenomyomatose van de galblaas te introduceren. Recente literatuurgegevens tonen aan dat adenomyomatose van de galblaas geen zeldzame ziekte is en dat de frequentie bij cholecystectomie 2-8,7% is. Vaker voor na de leeftijd van 35-40 jaar en bij vrouwen. Het beloop van de ziekte wordt gecompliceerd door cholecystolithiasis en met lokalisatie in de bodem van de galblaas - maligniteit. De belangrijkste diagnostische methode is echografie. Magnetische resonantiebeeldvorming wordt gebruikt voor de differentiële diagnose van galblaaskanker. Cholecystectomie is geïndiceerd voor complicaties van cholecystolithiasis en vermoedelijke maligniteit in de galblaas..

Sleutelwoorden: galblaas; adenomyomatosis; cholecystolithiasis; cholecystectomie.

Het doel - vertrouwd raken met de belangrijkste klinische aspecten van de adenomyomatose galblaas.

Recente literatuurgegevens tonen aan dat adenomyomatose van de galblaas geen zeldzame ziekte is en dat de frequentie bij cholecystectomie 2-8,7% is. Het komt vaker voor na de leeftijd van 35-40 jaar en bij vrouwen. Het verloop van de ziekte wordt bemoeilijkt door cholecystolithiasis en lokalisatie in de bodem van de galblaas - malignisatie. De belangrijkste diagnosemethode is echografie. Voor de differentiële diagnose van kanker van de galblaas gebruikt onder de MRI's. Cholecystectomie is geïndiceerd voor complicaties van cholecystolithiasis en vermoedelijke maligniteit in de galblaas. Sleutelwoorden: galblaas; adenomyomatosis; cholecystolithiasis; cholecystectomie.

Adenomyomatose is een verworven, hyperplastische laesie van de galblaas, gekenmerkt door overmatige proliferatie van oppervlakkig epitheel met invaginatie in het verdikte spiermembraan en de vorming van interne valse divertikels - de Rokytansky-sinussen - Aschoff's. De eerste beschrijving van deze structurele elementen van de galblaaswand in de vorm van spleetachtige invaginaten van het slijmvlies in de spierlaag, die soms de vezellaag bereikten, werd gemaakt door K. Rokitansky in 1842 en aangevuld in 1905 door L. Aschoff.

In de literatuur wordt adenomyomatose (AMM) van de galblaas onder verschillende namen gevonden: adenomyoom, diverticulaire ziekte,

intramurale diverticulose, cystische cholecystitis, proliferatieve glandulaire cholecystitis en andere. De term adenomyomatose in 1960 werd voor het eerst voorgesteld door I. A. 1iya et al. [1] en nam hem op in de groep van hyperplastische cholecystosen. Deze naam heeft de grootste verspreiding gekregen, zowel in binnenlandse als buitenlandse literatuur. Desondanks werd de AMM niet opgenomen in de ICD-10 en in de technische rapporten van de WHO verschijnt onder de naam adenomyomateuze hyperplasie van de galblaas. In tegenstelling tot cholesterose van de galblaas, die de code heeft in ICD-10 (K.82.4) en die, zoals de AMM verwijst naar hyperplastische cholecystose, heeft de laatste geen eigen code

en wordt meestal gecodeerd onder de kop K.82.8 - andere gespecificeerde aandoeningen van de galblaas.

De prevalentie van AMM van de galblaas is weinig onderzocht en varieert volgens de literatuur sterk. Als AMM aan het einde van de jaren 90 van de vorige eeuw als een zeldzame ziekte van de galblaas werd beschouwd, dan neemt de frequentie aanzienlijk toe met de accumulatie van ervaring bij het diagnosticeren van deze pathologie en het uitbreiden van het spectrum en het vergroten van de gevoeligheid van de diagnostische methoden die worden gebruikt om AMM te detecteren. Ondanks het feit dat de echografiemethode de belangrijkste is bij de diagnose van AMM, stelt het gebrek aan ervaring bij het identificeren van deze pathologie van de galblaas ons niet in staat om de prevalentie ervan in de populatie te beoordelen. Daarom verschijnen in de literatuur meestal gegevens die zijn verkregen in de studie van galblaas op afstand. Een analyse van de literatuur toont aan dat de detectiefrequentie van AMM tijdens histologisch onderzoek van chirurgisch materiaal 2 - 8,7% is [2; 3; tien]. Er zijn echter aanwijzingen voor een frequentere detectie van AMM in galblaas op afstand. Dus, A. Sapay en E Seya [4] bestudeerden met een histologisch onderzoek 179 galblaas en vertoonden in 64 gevallen typische tekenen van AMM. A. Nishimura et al. onderzocht 1099 galblaas en AMM onthuld in 14,2% [5]. Volgens onze gegevens werd AMM in 16% van de gevallen ontdekt op basis van een onderzoek naar 500 galblaas verwijderd om verschillende redenen.

Galblaas adenomyomatose wordt vaker gedetecteerd bij volwassenen. Bij kinderen wordt het als een zeldzame pathologie beschouwd en tot nu toe zijn alleen geïsoleerde waarnemingen beschreven [6 - 8]. De reden voor dergelijke verschillen blijft onduidelijk. De zeldzaamheid van het detecteren van een ziekte 10 tot 15 jaar geleden kan worden verklaard door het lage informatie-gehalte van diagnostische AMM-methoden. In de afgelopen jaren, toen het arsenaal aan diagnostische hulpmiddelen aanzienlijk is uitgebreid, is de frequentie van de ziekte echter niet toegenomen. Aangenomen kan worden dat voor de vorming van macroscopisch zichtbare veranderingen in de wand van de galblaas een voldoende lange tijd nodig is. Daarom verschijnen macroscopisch zichtbare veranderingen in de wand van de galblaas of klinische manifestaties van de ziekte in de volwassen periode, voornamelijk bij mensen ouder dan 35 - 40 jaar.

Een ander kenmerk van AMM van de galblaas is een vaker voorkomende laesie bij vrouwen dan bij mannen [9; tien]. De verhouding tussen mannen en vrouwen is gemiddeld 1: 3. AMM van de galblaas wordt vaak gecombineerd met cholecystolithiasis, evenals met andere vormen van cholecystose, waaronder cholesterose op de eerste plaats.

ETHIOLOGIE EN PATHOGENESIS

Onbekend. Er zijn suggesties over de relatie van de ziekte met geboorteafwijkingen als gevolg van hyperplasie van het galepitheel

blaas, de vorming van pseudo-ijzerstructuren, intrapariëtale holtes, enz. Er wordt aangenomen dat intramurale divertikels zijn afgeleid van embryonale cystische leverkanalen en zich ontwikkelen als gevolg van stagnatie en vernauwing van hun mond met daaropvolgende uitzetting van de holtes, infectie en steenvorming. De zeldzame detectie van AMM bij kinderen is echter een slecht bewijs voor deze veronderstelling..

Men is van mening dat de ontwikkeling van deze ziekte het gevolg is van een ontsteking van de galblaaswand met de vernietiging van het slijmvlies en de spiermembranen, gevolgd door herstel en proliferatie van het slijmvlies, met vorming van divertikels. Langdurige monitoring van patiënten met AMM laat echter zien dat het verloop van de ziekte zelden wordt bemoeilijkt door het ontstekingsproces in de galblaaswand..

Belangrijker is de aanname van de rol van anomalie van pancreas-gal-anastomose. Het belang van de rol van een hoge verbinding van het pancreaskanaal met het gemeenschappelijke galkanaal werd onderzocht bij verschillende galpathologieën - cholangitis, enzymatische cholecystitis, galblaaskanker en andere ziekten, waaronder AMM. Afzonderlijke studies tonen inderdaad aan dat de detectiefrequentie van AMM met abnormale pancreas-gal-anastomose 50-55% bereikt [11; 12].

Aangenomen wordt dat de pathogenese van de ontwikkeling van AMM met afwijkingen van pancreas-gal-anastomose gepaard gaat met constante reflux in de galwegen van pancreas-sap. De mogelijkheid van beschadiging van het galblaasepitheel door geactiveerde enzymen van de alvleesklier wordt aanzienlijk vergemakkelijkt wanneer een afwijking van de pancreas-gal-anastomose wordt gecombineerd met een lage instroom van het cystische kanaal in het gemeenschappelijke galkanaal [13]. De studie in deze gevallen van gal uit de gewone gal en cystische kanalen naar het gehalte aan amylase en lipase laat hun hoge niveaus zien. Recente studies hebben aangetoond dat latente alvleesklier- en galreflux en als gevolg daarvan hoge amylasewaarden in de gemeenschappelijke galwegen ook worden bepaald met normale alvleesklier-gal-anastomose [14]. Het is opmerkelijk dat AMM vaker wordt gecombineerd met een niet-uitgebreid type abnormale alvleesklier-gal-anastomose [11]. Ondanks het feit dat een abnormale alvleesklier-galverbinding vrij wijdverbreid is en er aanwijzingen zijn voor een frequente combinatie van deze pathologie met vele aandoeningen van de galwegen en de alvleesklier, moet de rol ervan bij deze ziekten, inclusief de mogelijkheid om een ​​ontstekingsproces te ontwikkelen als gevolg van pathologische reflux, duidelijker worden gedefinieerd.. Beoefenaars moeten zich echter bewust zijn van het potentieel

04/2010 EXPERIMENTEEL EN KLINISCH

associaties van abnormale alvleesklier-gal-verbindingen en AMM.

Drie soorten AMM van de galblaas worden macroscopisch onderscheiden: focaal, segmentaal en diffuus. De diffuse vorm wordt gekenmerkt door een laesie en verdikking van de hele galblaaswand. De segmentvariant gaat meestal gepaard met vervorming van de galblaas als gevolg van gebieden met een gemodificeerde wand. In dit geval is er een verdikking van de wand op de plaats van vervorming als gevolg van de aanwezigheid van brandpunten van adenomyomatose. De focale variant heeft de vorm van een kleine volumevorming in de wand, zonder vervorming en vaak zonder verdikking van de laatste. In de literatuur wordt dit type AMM soms galblaasadenomenoma genoemd. De meest voorkomende vorm van AMM is diffuus, die wordt gekenmerkt door een diffuse toename van de wanddikte van de galblaas, zonder uitgesproken tekenen van orgaanvervorming, terwijl de segmentale vorm van AMM meestal wordt gekenmerkt door lokale verdikking van de wand en misvorming van de galblaas. Wanneer deze vorm zich in het lichaamsgebied bevindt, heeft de galblaas de vorm van een "zandloper" of "halter" [15]. Zo'n indeling heeft niet alleen anatomische, maar ook klinische betekenis. Segmentale AMM heeft een hoger risico op maligniteit bij ouderen, vooral wanneer het zich in de bodem van de galblaas bevindt, aangezien op deze plaats een hogere incidentie van epitheelmetaplasie wordt waargenomen dan in het cervicale gebied [16]. De brandpuntsvorm van de AMM van de galblaas komt minder vaak voor dan andere. Tegelijkertijd ontdekten E. Erdas et al., Die patiënten met AMM observeerde van 1990 tot 2001, dat diffuse en segmentale vormen werden gevonden bij elk 26% en focaal - bij 46%. Ondanks het feit dat de analyse een observatieperiode van meer dan 10 jaar besloeg, werd deze verhouding tussen verschillende vormen van AMM slechts voor 13 patiënten bepaald [3]. Er is bewijs voor een mogelijke combinatie van focale en segmentale typen AMM [17].

Het histologische beeld van de AMM van de galblaas wordt gekenmerkt door goedaardige proliferatie van het epitheel van het slijmvlies, wat leidt tot de vorming van pseudo-ijzerstructuren, hypertrofie van het spiermembraan, invaginatie van het slijmvlies in de verdikte spierwand met de vorming van de uitgezette Rokytansky-Ashoff sinussen en de vorming van microlieten daarin. kleurpasta). Bij AMM van de galblaas worden vaker zwarte pigmentstenen gevonden [4]. Het is kenmerkend dat het in deze situaties niet mogelijk is om de bekende oorzaken van de vorming van dergelijke stenen te identificeren (hemolyse, cirrose, ha-ectomie, enz.). In sommige gevallen worden pigment- en cholesterolgalstenen tegelijkertijd aangetroffen in de wand van de galblaas (afb. 3, zie kleurbijlage) [18]. Microlith-vorming

het ontstaan ​​van cholesterol in de sinussen van Rokytansky-Aschoff is te wijten aan het feit dat de sinussen zijn bekleed met hetzelfde epitheel als de galblaas, waardoor de daarin verzamelde gal gemakkelijk neerslaat met de vorming van cholesterolkristallen.

Een lang asymptomatisch beloop is kenmerkend, daarom is het vaak een toevallige bevinding tijdens een echografisch onderzoek van de buikorganen, uitgevoerd om een ​​andere reden [19]. Slechts in sommige gevallen is het voorkomen van een onstabiele, doffe natuur, pijn in het juiste hypochondrium mogelijk. De pijn wordt acuut en kan galkoliek worden als het beloop van de AMM van de galblaas gecompliceerd wordt door cholecystolithiasis.

Volgens J.-H. Yoon et al. [10] Bij 90% van de patiënten met AMM met pijn in het rechter hypochondrium worden galstenen gedetecteerd. Volgens E. Erdas et al. [3], de frequentie van cholecystolithiasis bij AMM is 84%. Studies tonen aan dat de incidentie van cholecystolithiasis afhangt van het type AMM. Bij het segmentale type adenomyomatose worden galstenen gedetecteerd in 88,9% van de gevallen, die zich voornamelijk in de bodem bevinden. Dit komt door de lagere concentratie galzuren in dit deel van de galblaas, wat bijdraagt ​​aan de oververzadiging van gal met cholesterol en de vorming van galstenen [5].

Ondanks het feit dat AMM vaak wordt gecombineerd met cholecystolithiasis en vooral met stenen direct in de galblaaswand, wordt het beloop van adenomyomatose zelden gecompliceerd door het ontstekingsproces. Het enige geval van langdurige koorts (binnen twee maanden tot 38,5 graden) van onduidelijke oorsprong bij een 17-jarige patiënt wordt beschreven. Een grondig onderzoek, inclusief echografie van de buikholte, leverde geen pathologie op. Galblaasontsteking werd gedetecteerd door diagnostische laparoscopie. Na cholecystectomie werd een afname van de lichaamstemperatuur tot normale waarden opgemerkt en histologisch onderzoek onthulde AMM van de galblaas [20]. In dit verband moet AMM worden beschouwd als een differentiële diagnose voor koorts van onbekende oorsprong.

Er zijn aanwijzingen dat het beloop van AMM, vooral het segmentale type, kan worden gecompliceerd door adenocarcinoom van de galblaas. N. Nabatame et al. [21] onderzocht 4560 verwijderde galblaas en onthulde galblaaskanker in 6,6% van de gevallen (in 22 van de 334) met segmentale AMM, terwijl bij afwezigheid van AMM in 4,3% van de gevallen kanker werd ontdekt (in 181 van de 4226; p = 0,049). Dit verschil nam toe bij patiënten van 60 jaar en ouder (respectievelijk 15 / 96,15,6% versus 147 / 2407,6,1%; p

Certificaat van registratie van massamedia El nr. FS77-52970

Adenomyomatose van de galblaas wordt gekenmerkt door idiopathische schade aan de wanden van het orgel. Pathologie wordt goedaardige formaties genoemd. Het was niet mogelijk om de etiologie en pathogenese van de ziekte volledig te bestuderen, maar artsen suggereren dat het begin van de ziekte vaak optreedt als gevolg van een sterke toename van de druk in de galblaas.

Kenmerken van de ziekte

Er zijn verschillende vormen van de ziekte. Deze omvatten:

  • gegeneraliseerde of diffuse vorm;
  • rotonde;
  • gelokaliseerd.

Pas na het behalen van een volledig medisch onderzoek, op basis van de verkregen testresultaten, bepaalt de behandelende arts de vorm en het stadium van ontwikkeling van de pathologie.

Veel voorkomende symptomen

Helaas voelt de patiënt in het vroege ontwikkelingsstadium van adenomyomatose van de galblaas geen enkel ongemak. Alleen tijdens het per ongeluk doorlopen van een volledig medisch onderzoek detecteert de arts de ziekte. In zeldzame gevallen zijn er symptomen, waaronder:

  • ernstige pijn in het rechter hypochondrium;
  • zwaar gevoel;
  • pijn in de onderbuik.

Experts raden aan om elke zes maanden een volledig medisch onderzoek te ondergaan. Dit voorkomt de ontwikkeling van ernstige ziekten. In het beginstadium van de ontwikkeling van adenomyomatose van de galblaas verloopt de behandeling veel sneller en efficiënter. Om een ​​operatie te voorkomen, is het belangrijk om tijdig een arts te raadplegen.

Diagnose van adenomyomatose

Tegenwoordig zijn er verschillende basistechnieken waarmee de diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd. Kan worden gedetecteerd met behulp van echografie adenomyomatose van de galblaas. Ook het gebruik van de methode wordt bepaald:

  • vorm van de ziekte;
  • orgaandichtheid;
  • de aanwezigheid van een cirkelvormige verdikking van de galblaaswand.

Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie bepaalt de aanwezigheid van defecten die de vulling van de galblaas belemmeren.

Behandeling van ziekten

Alvorens de therapie voor te schrijven, beoordeelt de arts de aanwezigheid en de ernst van de klinische symptomen van adenomyomatose van de galblaas. De behandeling kan zowel operatief als medisch worden uitgevoerd. Therapie is gebaseerd op zorgvuldige monitoring van de patiënt. Tijdens deze periode is het belangrijk om regelmatig een echografisch onderzoek van organen te ondergaan..

Maligniteit van pathologie is zeer zeldzaam. Als de patiënt hevige pijn heeft, is het noodzakelijk pijnstillers te nemen. In het geval dat medicamenteuze behandeling de algehele gezondheid van de patiënt niet heeft verbeterd, is het noodzakelijk om een ​​operatie uit te voeren om de blaas te verwijderen.

Deze ziekte komt voor bij 3% van de mensen op aarde. Komt voor bij mensen ouder dan 35 jaar. In veel gevallen zijn er geen duidelijke tekenen van adenomyomatose van de galblaas. Symptomen en behandeling bij vrouwen zijn waar veel mensen in geïnteresseerd zijn. Maar helaas wil niet iedereen tijdig medische hulp zoeken. Dientengevolge, chirurgie en langdurige behandeling.

Hoe u een verdovingsmiddel kiest?

Het lijkt erop dat dit ingewikkeld is? Om uw gezondheid niet te schaden en een slechte gezondheid niet te verergeren, moet u de aanbevelingen van een arts overwegen. Er zijn situaties waarin het gebruik van pijnstillers verboden is. Dit kan het klinische beeld van de ziekte verwarren en tot een verkeerde keuze van behandelmethoden leiden. In het geval dat de patiënt scherpe en ernstige buikpijn heeft, is het noodzakelijk om een ​​arts te bellen. Omdat het zowel blindedarmontsteking als darmobstructie of bloeding kan zijn. Om ernstige pijn te elimineren, is het noodzakelijk om een ​​combinatiegeneesmiddel te gebruiken, waaronder:

Deze stoffen versterken het effect van het medicijn. Codeïne verdooft goed en heeft een versterkend effect op het lichaam. Omdat het een medicijn is, wordt het in kleine doses gebruikt. Nurofen Plus is de sterkste pijnstiller. U moet zich ervan bewust zijn dat veel pijnstillers slaperigheid veroorzaken. Ze worden niet aanbevolen voor chauffeurs en voor mensen van wie het werk actieve mentale activiteit vereist. In geval van krampen moet u "Spazmalgon" of "Baralgin" nemen.

Analyse van populaire medicijnen

Veel mensen zijn niet serieus over het kopen en nemen van pijnstillers. Ze weten niet dat dit een volkomen onschadelijk medicijn is dat tot de dood kan leiden. Bijvoorbeeld:

  1. "Aspirine". Vaak worden deze tabletten gebruikt als het nodig is om pijn en een sterk ontstekingsproces te elimineren, dat wordt veroorzaakt door een aanzienlijke verhoging van de lichaamstemperatuur. Als er problemen zijn met het maagdarmkanaal, is acetylsalicylzuur verboden. Het medicijn is ook gecontra-indiceerd bij menstruatiepijn. Aangezien het geneesmiddel het maagslijmvlies irriteert, is het noodzakelijk om de tablet met voldoende water of melk te drinken. "Aspirine" wordt gebruikt door ambulancepersoneel in noodsituaties. Dit medicijn is niet geschikt voor regelmatig gebruik, omdat het veel bijwerkingen veroorzaakt.
  2. "Paracetamol" is een niet-toxisch geneesmiddel dat zelfs door zwangere vrouwen mag worden ingenomen. Veroorzaakt zelden bijwerkingen en irriteert het maagslijmvlies niet. Als u de dosis aanzienlijk overschrijdt, heeft dit ernstige gevolgen voor de lever. Bij gebruik is het belangrijk om de dosis correct te berekenen. Het is slecht effectief maar veilig..
  3. "Ibuprofen" - heeft praktisch geen contra-indicaties. Het analgetische effect is veel sterker dan dat van paracetamol. Het verlicht ontstekingen, elimineert gewrichtspijn. Toegestaan ​​om kinderen te geven.
  4. "Analgin" verstoort de bloedcirculatie in het lichaam. Slecht effect op de lever en nieren. Niet aanbevolen voor systematisch gebruik. Het belangrijkste voordeel van het medicijn is de snelle werking..

Behandeling van adenomyomatose van de galblaas met folkremedies wordt niet aanbevolen. Voordat medicatie wordt ingenomen, moeten de aanbevelingen van de arts worden overwogen. Als een persoon andere orgaanziekten heeft gediagnosticeerd, is het verboden om zelf een medicijn te selecteren. Zoals de medische praktijk laat zien, heeft dit ernstige gevolgen. Tegenwoordig is het medicijn "Nimesulide" erg populair. Hij verdooft snel en verlicht spasmen. Na inname van de pil is het maagslijmvlies niet geïrriteerd.

Aanbevelingen van artsen

Symptomen van adenomyomatose van de galblaas zijn niet altijd aanwezig in het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte. Daarom moet u regelmatig een medisch onderzoek ondergaan. Zelfmedicatie kan de situatie alleen maar schaden en verergeren. Alternatieve behandelmethoden zijn niet altijd effectief. Voordat u een infuus neemt, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen. Kruiden hebben hetzelfde krachtige effect als antibiotica. Om het verloop van de ziekte niet te verergeren, is het noodzakelijk om strikt de aanbevelingen van de behandelende arts op te volgen. Als er soortgelijke ziekten in het gezin waren, moet u elke zes maanden testen. De beste preventie van galblaaspathologie is regelmatige echografie en een bezoek aan een specialist.